Portfolio: klinisch redeneren
Naam:
Email:
Studentnummer:
Docent:
Vak: OHBOV17 Klinisch redeneren
Studiecoach:
Werkbegeleiders:
Leerjaar: HBO-V Duaal Leerjaar 4
School: Saxion Parttime School Enschede
Datum: 21-01-2025
Aantal woorden: 2957
“Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat dit werkstuk eigen werk is en dat het vrij is van plagiaat”.
1
,Voorwoord
Mijn naam is .. en ik volg de opleiding tot hbo verpleegkundige aan de Saxion Hogeschool in Enschede. Vanuit
de duale opleiding volg ik module OHBOV17 klinisch redeneren
Als verpleegkundige op de Acute Opname Afdeling (AOA) zie ik dagelijks de uitdagingen waarmee acuut zieke
patiënten én hun zorgverleners worden geconfronteerd. In mijn rol als zorgverlener streef ik ernaar om
empathische, patiëntgerichte zorg te bieden die aansluit op de unieke behoeften van elke patiënt. Dit betekent
niet alleen het leveren van directe zorg, maar ook het creëren van een omgeving waarin veiligheid, vertrouwen
en respect centraal staan.
Tegelijkertijd draag ik als onderzoeker bij aan het continu verbeteren van de zorgkwaliteit. Door kritisch te
kijken naar bestaande protocollen en deze te toetsen aan recente wetenschappelijke inzichten, werk ik aan
evidence-based oplossingen voor de dagelijkse praktijk. Dit vraagt om een nieuwsgierige, onderzoekende
houding, waarbij ik niet alleen de vraag stel of iets werkt, maar vooral hoe het beter kan.
Ik wil graag mijn docent .. bedanken voor de lessen en begeleiding. Ook wil ik mijn medestudenten en collega’s
bedanken. Ik kon altijd bij hun terecht voor vragen of onduidelijkheden.
Veel leesplezier!
2
, Inhoud
Voorwoord .............................................................................................................................................................. 2
1. Inleiding ........................................................................................................................................................... 5
2. Casuïstiek bespreking ...................................................................................................................................... 6
2.1 Hoog complexe zorg .............................................................................................................................. 6
2.2 Modellen................................................................................................................................................ 6
3. SBAR ................................................................................................................................................................ 6
3.1 Situatie ................................................................................................................................................... 6
3.1.1 ABCDE..................................................................................................................................................... 7
3.1.2 qSofa & SIRS criteria ............................................................................................................................... 7
3.1.3 Analyse ABCDE ....................................................................................................................................... 7
3.1.4 Behandeling............................................................................................................................................ 7
3.2 Background ............................................................................................................................................ 8
3.2.1 Mononier................................................................................................................................................ 8
3.3 Assessment ............................................................................................................................................ 8
3.3.1 Septische shock ................................................................................................................................. 8
3.4 Recommendation .................................................................................................................................. 8
3.5 Resultaat ................................................................................................................................................ 9
4. Klinische onzekerheden ................................................................................................................................ 10
4.1 Klinische onzekerheid 1: Appendicitis altijd behandelen met antibiotica? ......................................... 10
4.1.1 Klinische onzekerheid ...................................................................................................................... 10
4.1.2 Kritische vraag ................................................................................................................................. 10
4.1.3 Onderzoek ....................................................................................................................................... 10
4.1.4 Conclusie ......................................................................................................................................... 10
4.2 Klinische onzekerheid 2: Infunderen met Nacl 0.9% of Ringer? .......................................................... 10
4.2.1 Klinische onzekerheid ...................................................................................................................... 10
4.2.2 Kritische vraag ................................................................................................................................. 11
4.2.3 Onderzoek ....................................................................................................................................... 11
4.2.4 Conclusie ......................................................................................................................................... 11
5. Reflectie ........................................................................................................................................................ 12
5.1 Reflectie volgens model START ........................................................................................................... 12
5.2 Verbeterpunten volgens CRM ............................................................................................................. 12
Literatuurlijst ......................................................................................................................................................... 13
Bijlage A: SBAR ...................................................................................................................................................... 15
Bijlage B: CRM model ............................................................................................................................................ 16
Bijlage C: Zoekstrategie klinische onzekerheden .................................................................................................. 17
5.3 Klinische onzekerheid 1: Appendicitis altijd behandelen met antibiotica? ......................................... 17
5.3.1 Zoekstrategie ................................................................................................................................... 17
3
Naam:
Email:
Studentnummer:
Docent:
Vak: OHBOV17 Klinisch redeneren
Studiecoach:
Werkbegeleiders:
Leerjaar: HBO-V Duaal Leerjaar 4
School: Saxion Parttime School Enschede
Datum: 21-01-2025
Aantal woorden: 2957
“Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat dit werkstuk eigen werk is en dat het vrij is van plagiaat”.
1
,Voorwoord
Mijn naam is .. en ik volg de opleiding tot hbo verpleegkundige aan de Saxion Hogeschool in Enschede. Vanuit
de duale opleiding volg ik module OHBOV17 klinisch redeneren
Als verpleegkundige op de Acute Opname Afdeling (AOA) zie ik dagelijks de uitdagingen waarmee acuut zieke
patiënten én hun zorgverleners worden geconfronteerd. In mijn rol als zorgverlener streef ik ernaar om
empathische, patiëntgerichte zorg te bieden die aansluit op de unieke behoeften van elke patiënt. Dit betekent
niet alleen het leveren van directe zorg, maar ook het creëren van een omgeving waarin veiligheid, vertrouwen
en respect centraal staan.
Tegelijkertijd draag ik als onderzoeker bij aan het continu verbeteren van de zorgkwaliteit. Door kritisch te
kijken naar bestaande protocollen en deze te toetsen aan recente wetenschappelijke inzichten, werk ik aan
evidence-based oplossingen voor de dagelijkse praktijk. Dit vraagt om een nieuwsgierige, onderzoekende
houding, waarbij ik niet alleen de vraag stel of iets werkt, maar vooral hoe het beter kan.
Ik wil graag mijn docent .. bedanken voor de lessen en begeleiding. Ook wil ik mijn medestudenten en collega’s
bedanken. Ik kon altijd bij hun terecht voor vragen of onduidelijkheden.
Veel leesplezier!
2
, Inhoud
Voorwoord .............................................................................................................................................................. 2
1. Inleiding ........................................................................................................................................................... 5
2. Casuïstiek bespreking ...................................................................................................................................... 6
2.1 Hoog complexe zorg .............................................................................................................................. 6
2.2 Modellen................................................................................................................................................ 6
3. SBAR ................................................................................................................................................................ 6
3.1 Situatie ................................................................................................................................................... 6
3.1.1 ABCDE..................................................................................................................................................... 7
3.1.2 qSofa & SIRS criteria ............................................................................................................................... 7
3.1.3 Analyse ABCDE ....................................................................................................................................... 7
3.1.4 Behandeling............................................................................................................................................ 7
3.2 Background ............................................................................................................................................ 8
3.2.1 Mononier................................................................................................................................................ 8
3.3 Assessment ............................................................................................................................................ 8
3.3.1 Septische shock ................................................................................................................................. 8
3.4 Recommendation .................................................................................................................................. 8
3.5 Resultaat ................................................................................................................................................ 9
4. Klinische onzekerheden ................................................................................................................................ 10
4.1 Klinische onzekerheid 1: Appendicitis altijd behandelen met antibiotica? ......................................... 10
4.1.1 Klinische onzekerheid ...................................................................................................................... 10
4.1.2 Kritische vraag ................................................................................................................................. 10
4.1.3 Onderzoek ....................................................................................................................................... 10
4.1.4 Conclusie ......................................................................................................................................... 10
4.2 Klinische onzekerheid 2: Infunderen met Nacl 0.9% of Ringer? .......................................................... 10
4.2.1 Klinische onzekerheid ...................................................................................................................... 10
4.2.2 Kritische vraag ................................................................................................................................. 11
4.2.3 Onderzoek ....................................................................................................................................... 11
4.2.4 Conclusie ......................................................................................................................................... 11
5. Reflectie ........................................................................................................................................................ 12
5.1 Reflectie volgens model START ........................................................................................................... 12
5.2 Verbeterpunten volgens CRM ............................................................................................................. 12
Literatuurlijst ......................................................................................................................................................... 13
Bijlage A: SBAR ...................................................................................................................................................... 15
Bijlage B: CRM model ............................................................................................................................................ 16
Bijlage C: Zoekstrategie klinische onzekerheden .................................................................................................. 17
5.3 Klinische onzekerheid 1: Appendicitis altijd behandelen met antibiotica? ......................................... 17
5.3.1 Zoekstrategie ................................................................................................................................... 17
3
