Cariologie college: Behandeling met invasieve technieken:
Het verschil tussen cariës en cariëslaesies:
- Cariës is een proces wat zich in de mond afspeelt. Er is een disbalans in de biofilm en
daardoor treedt het cariësproces op, met laesies in de gebitselementen als gevolg.
- Cariëslaesies zijn gevolgen van het cariësproces. Als de laesies niet in een actieve vorm zijn,
zou je het zelfs littekens kunnen noemen.
Als er bij cariëslaesies sprake is van cavitatie (oppervlak is verstoord) -> dan moeten deze behandeld
worden. De biofilm uit de caviteit kan niet meer verwijderd worden. Desondanks zijn er patiënten die
een gecaviteerde laesie hebben en die niet groter wordt -> hoe groter de laesie hoe groter de kans is
dat deze actief is.
We delen de afstand tussen de glazuurdentine grens en de pulpa in drieën. De laesies die nog in het
buitenste 1/3 deel zitten -> kans dat deze gecaviteerd zijn is klein. Als we op de röntgenfoto, laesies
in het buitenste 1/3 deel van het dentine zien gevorderd, dat we dan in principe dat we dan nog net
niet invasief ingrijpen. Als de laesie dieper is (dus in de middelste helft of binnenste 1/3 deel van het
dentine) -> restauratie maken.
Modificerende factoren:
- Laesieactiviteit;
Patiënt met heel veel nieuwe laesies, daarbij zul je eerder de kans hebben dat wanneer je
monitort dat de laesie groter wordt -> preventie slaat niet aan.
- Cavitatie;
- Cariësrisico patiënt;
- Prognose preventief beleid.
Uitleg bij afbeelding: het reininigbaar maken van een laesie -> laesie dermate aanpast zodat deze
reinig baar is voor een tandenborstel, zodat de laesie stopt. Wordt vooral toegepast bij
wortelcariëslaesies -> glad maken -> hierdoor kan het cariësproces stoppen.
, NRC -> wordt vooral toegepast in de kindertandheelkunde
Uitleg bij afbeelding: voorbeeld van een wortelcariëslaesie. Bij de 1e premolaar is er sprake van
cavitatie en bij de 2e premolaar is er sprake van een glazuurlaesie. De laesie is moeilijk schoon te
houden omdat daar wat oneffenheden in zitten -> laesie glad maken. Op het rechterplaatje zie je dat
de wortellaesies tot stilstand zijn gekomen -> hier hoef je geen restauratie te maken. ‘
Uitleg bij afbeelding: dan komt de volgende fase.
Het verschil tussen cariës en cariëslaesies:
- Cariës is een proces wat zich in de mond afspeelt. Er is een disbalans in de biofilm en
daardoor treedt het cariësproces op, met laesies in de gebitselementen als gevolg.
- Cariëslaesies zijn gevolgen van het cariësproces. Als de laesies niet in een actieve vorm zijn,
zou je het zelfs littekens kunnen noemen.
Als er bij cariëslaesies sprake is van cavitatie (oppervlak is verstoord) -> dan moeten deze behandeld
worden. De biofilm uit de caviteit kan niet meer verwijderd worden. Desondanks zijn er patiënten die
een gecaviteerde laesie hebben en die niet groter wordt -> hoe groter de laesie hoe groter de kans is
dat deze actief is.
We delen de afstand tussen de glazuurdentine grens en de pulpa in drieën. De laesies die nog in het
buitenste 1/3 deel zitten -> kans dat deze gecaviteerd zijn is klein. Als we op de röntgenfoto, laesies
in het buitenste 1/3 deel van het dentine zien gevorderd, dat we dan in principe dat we dan nog net
niet invasief ingrijpen. Als de laesie dieper is (dus in de middelste helft of binnenste 1/3 deel van het
dentine) -> restauratie maken.
Modificerende factoren:
- Laesieactiviteit;
Patiënt met heel veel nieuwe laesies, daarbij zul je eerder de kans hebben dat wanneer je
monitort dat de laesie groter wordt -> preventie slaat niet aan.
- Cavitatie;
- Cariësrisico patiënt;
- Prognose preventief beleid.
Uitleg bij afbeelding: het reininigbaar maken van een laesie -> laesie dermate aanpast zodat deze
reinig baar is voor een tandenborstel, zodat de laesie stopt. Wordt vooral toegepast bij
wortelcariëslaesies -> glad maken -> hierdoor kan het cariësproces stoppen.
, NRC -> wordt vooral toegepast in de kindertandheelkunde
Uitleg bij afbeelding: voorbeeld van een wortelcariëslaesie. Bij de 1e premolaar is er sprake van
cavitatie en bij de 2e premolaar is er sprake van een glazuurlaesie. De laesie is moeilijk schoon te
houden omdat daar wat oneffenheden in zitten -> laesie glad maken. Op het rechterplaatje zie je dat
de wortellaesies tot stilstand zijn gekomen -> hier hoef je geen restauratie te maken. ‘
Uitleg bij afbeelding: dan komt de volgende fase.
