Samenwerken met beroepsgroepen in de keten
klas: …
Naam: …
Datum: …
Inhoud:
, 1. 6 stappen van Marc Bakker………………………………………………...blz.3
2. Ethisch dilemma……………………………………………………………..blz.13
3. Verpleegkundig diagnose volgens de PES…………………………...…..blz.13
4. Betrokken disciplines……………………………………………………..…blz.13
5. Beschrijving hoe afspraken worden vastgelegd………………………….blz.15
6. MDO…………………………………………………………………………..blz.16
7. vergadertechnieken………………………………………………………….blz.17
8. Vaardigheden van verpleegkundigen bij het voeren van een mdo.…….blz.17
9. Verbindend samenwerken………………………………….……………….blz.18
10. Wetten……………………………………………….……...............…. ..…..blz.18
1. Je hebt de casus uitgewerkt volgens de zes stappen van verpleegkundig
redeneren van Marc Bakker, Proactive Nursing. Per stap heb je
beschreven wat de rol hierbij is van de verpleegkundige.
Stap 1: Oriëntatie.
Casus Mw. S
Situatie:
, Mw woont in Duitsland maar komt oorspronkelijk uit Marokko, praat alleen Arabisch en kan
geen nederlands verstaan of spreken. Omdat zij niet verzekerd is, is mw. naar Nederland
gehaald vanuit de SEH in Duitsland.
Ze is opgenomen met decompensatio cordis en verdenking van een delier t.g.v. een
urineweg infectie. Mw. moet geïsoleerd verpleegd worden vanwege verdenking MRSA, dit is
het protocol wanneer een patiënt van een ziekenhuis uit het buitenland komt. Hier is een
kweek voor afgenomen die zo’n 3 tot 5 dagen duurt om te kweken, wanneer zij negatief test
kan ze uit isolatie.
Er is geen goede communicatie mogelijk met mw. wegens de taalbarrière. Mw. oogt angstig
en laat geen zorg toe, er zijn al veel benaderingswijzen toegepast, dochter van mw helpt
soms met de adl, dit laat mw soms toe. Mw vertoont agressief gedrag waarbij zij hard
schreeuwt, slaat en knijpt.
Mw. is val gevaarlijk en blijft niet in bed liggen, bedhekken mogen niet omhoog in verband
met hoog risico op letsel bij vallen. Mw is vooralsnog niet gefixeerd, heeft wel een rollator die
zij vergeet te gebruiken.
Mw. heeft tijdens opname veel oedeem gekregen in de extremiteiten, er kan niet
gezwachteld worden wegens schop gedrag van mw.
Vanwege incontinentie heeft Mw. een katheter.
Informatie overbrengen omtrent behandeling en verzorging door de verpleging is
bemoeilijkt, ondanks inzet dochter als tolk. Wanneer mw haar dochter er niet is wordt er
gebruik gemaakt van de Travis translator, dit is een apparaat dat kan vertalen wanneer je
erin praat.
Background: Hierover is niet veel bekend, vanuit de overdracht uit Duitsland is vermeld:
Mw. heeft dementie en zit hierin in de 2e stadia: Verdwaalde Ik-beleving, hypothyreoïdie, en
diabetes mellitus type 2, die ontregeld is waarvoor zij dagelijks een dagcurve heeft. Ook hier
vertoonde mw delirant gedrag.
Mw. heeft geen bewind voering en is niet wilsonbekwaam gesteld
Mw. is kort geleden naar Duitsland verhuisd om dichtbij haar kinderen te wonen. De oudste
dochter van mw. woont in Nederland en spreekt een beetje nederlands. Mw. haar man is 6
jaar geleden overleden.
belangrijkste medicatie:
Metformine 500 mg 3xdd 1 stuk
Melperon 1x dgs 25mg
Promethazine 1x dgs 25mg voor slapen
Acenocoumarol
Thiamazol 30 mg 2x dgs 1 stuk
Furosemide 40mg 2x dgs 1 stuk
NovoRapid zo nodig, De hoeveelheid wordt bepaald door het bijspuitschema van de arts
Mw. heeft een EWS van 3:
bewustzijn alert
RR: 186/123
HR: 85
SpO2: 92% met Kamerlucht
Temp: 36.1