BEARGUMENTEREN VAN ZORG
Door:
Studentnummer:
Opleiding: Academie voor verpleegkunde
Collegejaar: semester 1 jaar 2024-2025
Stageplaats: Ommelander Ziekenhuis Groningen
Stageafdeling: Acute Opname afdeling
Docent: Renate Hemrica
Osisiscode: HVVB21MBVZ
Datum van inleveren: 8 December 2024
1
,INLEIDING
Dit is de uitwerking van de module beargumenteren van zorg. De module is uitgewerkt aan
de hand van de zes stappen van klinisch redeneren van Marc Bakker. Klinisch redeneren,
volgens Marc Bakker, is een systematisch denkproces dat verpleegkundigen gebruiken om
complexe zorgsituaties te analyseren, besluiten te nemen en de zorg te plannen en
evalueren. Het proces is opgebouwd uit zes stappen: oriënteren, probleemstelling,
aanvullend onderzoek, klinisch beleid, klinisch verloop en nabeschouwing.
Deze methode helpt verpleegkundigen om op gestructureerde wijze informatie te
verzamelen, de situatie van de patiënt te beoordelen, passende interventies te kiezen en de
zorgcontinuïteit te waarborgen (Bakker & Van Heycop Ten Ham, 2016).
In deze module wordt gewerkt aan de volgende leeruitkomsten:
- De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een
authentieke hoog-complexe context.
- De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch
redeneren, het vastgestelde verpleegkundige proces.
- De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het
verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de
zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling
wordt gezorgd.
- De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
Inhoudsopgave
Beargumenteren van zorg........................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................2
2
, 1. Casuïstiek............................................................................................................................5
2. Oriëntatie op de situatie.....................................................................................................6
Situation..............................................................................................................................6
Background.........................................................................................................................6
Assesment...........................................................................................................................7
Recomendations................................................................................................................12
Functie van de verpleegkundige........................................................................................12
3. Klinische problematiek.....................................................................................................14
Uitwerking zorgthema’s....................................................................................................16
Functie van de verpleegkundige........................................................................................20
4. Aanvullend onderzoek.......................................................................................................21
Anamnese..........................................................................................................................21
lichamelijk onderzoek.......................................................................................................21
Beeldvormend onderzoek..................................................................................................22
Bloedonderzoek................................................................................................................22
Functieonderzoek..............................................................................................................22
Conclusie aanvullend onderzoek.......................................................................................23
Functie van de verpleegkundige........................................................................................23
5. Klinisch beleid..................................................................................................................24
Functie van de verpleegkunidige......................................................................................25
6. Klinisch verloop................................................................................................................27
Gewenst beloop.................................................................................................................27
Ongewenst beloop.............................................................................................................28
Functie van de verpleegkundige........................................................................................29
7. Nabeschouwing.................................................................................................................29
Informatie en communicatietechnologie...........................................................................32
Functie van de verpleegkundige........................................................................................33
8. Casusbespreking...............................................................................................................34
Observatie en mogelijke complicatie................................................................................35
Literatuurlijst........................................................................................................................37
1. Casuïstiek................................................................................................................... 5
2. Oriëntatie op de situatie..............................................................................................6
Situation.......................................................................................................................... 6
Background..................................................................................................................... 6
Assesment...................................................................................................................... 7
Recomendations........................................................................................................... 12
Functie van de verpleegkundige....................................................................................13
3. Klinische problematiek..............................................................................................14
Uitwerking zorgthema’s.................................................................................................16
Functie van de verpleegkundige....................................................................................20
4. Aanvullend onderzoek...............................................................................................21
3
, Anamnese..................................................................................................................... 21
lichamelijk onderzoek....................................................................................................21
Beeldvormend onderzoek..............................................................................................22
Bloedonderzoek............................................................................................................22
Functieonderzoek.......................................................................................................... 22
Conclusie aanvullend onderzoek...................................................................................23
Functie van de verpleegkundige....................................................................................23
5. Klinisch beleid........................................................................................................... 24
Functie van de verpleegkunidige...................................................................................25
6. Klinisch verloop......................................................................................................... 27
Gewenst beloop............................................................................................................27
Ongewenst beloop........................................................................................................ 28
Functie van de verpleegkundige....................................................................................29
7. Nabeschouwing.........................................................................................................29
Informatie en communicatietechnologie........................................................................32
Functie van de verpleegkundige....................................................................................33
8. Casusbespreking......................................................................................................34
Observatie en mogelijke complicatie.............................................................................35
Literatuurlijst..................................................................................................................... 37
Reflecties.......................................................................................................................... 40
Reflectie tussenevaluatie...............................................................................................40
Reflectie eindassesment...............................................................................................41
Waarderingsformulieren....................................................................................................44
Waarderingsformulieren Tussenevaluatie.....................................................................44
Waarderingsformulieren eindassesment.......................................................................53
Anti-plagiaat verklaring.....................................................................................................62
4
Door:
Studentnummer:
Opleiding: Academie voor verpleegkunde
Collegejaar: semester 1 jaar 2024-2025
Stageplaats: Ommelander Ziekenhuis Groningen
Stageafdeling: Acute Opname afdeling
Docent: Renate Hemrica
Osisiscode: HVVB21MBVZ
Datum van inleveren: 8 December 2024
1
,INLEIDING
Dit is de uitwerking van de module beargumenteren van zorg. De module is uitgewerkt aan
de hand van de zes stappen van klinisch redeneren van Marc Bakker. Klinisch redeneren,
volgens Marc Bakker, is een systematisch denkproces dat verpleegkundigen gebruiken om
complexe zorgsituaties te analyseren, besluiten te nemen en de zorg te plannen en
evalueren. Het proces is opgebouwd uit zes stappen: oriënteren, probleemstelling,
aanvullend onderzoek, klinisch beleid, klinisch verloop en nabeschouwing.
Deze methode helpt verpleegkundigen om op gestructureerde wijze informatie te
verzamelen, de situatie van de patiënt te beoordelen, passende interventies te kiezen en de
zorgcontinuïteit te waarborgen (Bakker & Van Heycop Ten Ham, 2016).
In deze module wordt gewerkt aan de volgende leeruitkomsten:
- De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een
authentieke hoog-complexe context.
- De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch
redeneren, het vastgestelde verpleegkundige proces.
- De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het
verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de
zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling
wordt gezorgd.
- De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
Inhoudsopgave
Beargumenteren van zorg........................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................2
2
, 1. Casuïstiek............................................................................................................................5
2. Oriëntatie op de situatie.....................................................................................................6
Situation..............................................................................................................................6
Background.........................................................................................................................6
Assesment...........................................................................................................................7
Recomendations................................................................................................................12
Functie van de verpleegkundige........................................................................................12
3. Klinische problematiek.....................................................................................................14
Uitwerking zorgthema’s....................................................................................................16
Functie van de verpleegkundige........................................................................................20
4. Aanvullend onderzoek.......................................................................................................21
Anamnese..........................................................................................................................21
lichamelijk onderzoek.......................................................................................................21
Beeldvormend onderzoek..................................................................................................22
Bloedonderzoek................................................................................................................22
Functieonderzoek..............................................................................................................22
Conclusie aanvullend onderzoek.......................................................................................23
Functie van de verpleegkundige........................................................................................23
5. Klinisch beleid..................................................................................................................24
Functie van de verpleegkunidige......................................................................................25
6. Klinisch verloop................................................................................................................27
Gewenst beloop.................................................................................................................27
Ongewenst beloop.............................................................................................................28
Functie van de verpleegkundige........................................................................................29
7. Nabeschouwing.................................................................................................................29
Informatie en communicatietechnologie...........................................................................32
Functie van de verpleegkundige........................................................................................33
8. Casusbespreking...............................................................................................................34
Observatie en mogelijke complicatie................................................................................35
Literatuurlijst........................................................................................................................37
1. Casuïstiek................................................................................................................... 5
2. Oriëntatie op de situatie..............................................................................................6
Situation.......................................................................................................................... 6
Background..................................................................................................................... 6
Assesment...................................................................................................................... 7
Recomendations........................................................................................................... 12
Functie van de verpleegkundige....................................................................................13
3. Klinische problematiek..............................................................................................14
Uitwerking zorgthema’s.................................................................................................16
Functie van de verpleegkundige....................................................................................20
4. Aanvullend onderzoek...............................................................................................21
3
, Anamnese..................................................................................................................... 21
lichamelijk onderzoek....................................................................................................21
Beeldvormend onderzoek..............................................................................................22
Bloedonderzoek............................................................................................................22
Functieonderzoek.......................................................................................................... 22
Conclusie aanvullend onderzoek...................................................................................23
Functie van de verpleegkundige....................................................................................23
5. Klinisch beleid........................................................................................................... 24
Functie van de verpleegkunidige...................................................................................25
6. Klinisch verloop......................................................................................................... 27
Gewenst beloop............................................................................................................27
Ongewenst beloop........................................................................................................ 28
Functie van de verpleegkundige....................................................................................29
7. Nabeschouwing.........................................................................................................29
Informatie en communicatietechnologie........................................................................32
Functie van de verpleegkundige....................................................................................33
8. Casusbespreking......................................................................................................34
Observatie en mogelijke complicatie.............................................................................35
Literatuurlijst..................................................................................................................... 37
Reflecties.......................................................................................................................... 40
Reflectie tussenevaluatie...............................................................................................40
Reflectie eindassesment...............................................................................................41
Waarderingsformulieren....................................................................................................44
Waarderingsformulieren Tussenevaluatie.....................................................................44
Waarderingsformulieren eindassesment.......................................................................53
Anti-plagiaat verklaring.....................................................................................................62
4
