Samenvatting Uitgebreid ziektebeeld Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa – Hoe bestudeer ik een ziektebeeld?
De ziekte

Om welke ziekte gaat het?

Colitis ulcerosa = chronische darmziekte
Colon = dikke darm
Itis = ontsteking
Ulcerosa/ ulces/ ulcera= zweren

Dus: chronische ontsteking van de dikke darm met vorming van zweren.

IBD = inflammatory bowel disease
Chronische inflammatoire darmziekte
(Hieronder vallen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)

Symptomatologie

- Bloedverlies
- Opgeblazen gevoel
- Diarree
- Ontlastingsdrang (haasten naar toilet – incontinentie)
- Buikpijn en buikkrampen
- Tenesmus (aandrang zonder daadwerkelijk te moeten)
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Koorts
- Anemie (chronisch bloedverlies daardoor bloedarmoede)
- Extra-intestinale symptomen = klachten buiten de darm:
- Gewrichtsontsteking
- Oogontsteking
- Huidafwijkingen
- Leverziekten

Complicaties:

- Ijzergebrek anemie
- Acute bloeding
- Koorts, tachycardie, ziek  spoedcolectomie
- Toxisch megaloom  uitzetting dikke darm door ontsteking
- Ontwikkeling coloncarcinoom  darmkanker
- Perforatie in de darm

Etiologie

, De precieze oorzaak of aanleg voor colitis ulcerosa is onbekend. Wel zijn er
mogelijk factoren die het risico op colitis ulcerosa beïnvloeden:

- Familielid dus erfelijkheid
- Roken
- Immuunrespons (colitis ulcerosa wordt beschouwd als een auto-
immuunziekte, waarbij het immuunsysteem abnormaal reageert of
de darmflora of het slijmvlies van de dikke darm, wat leidt tot
aanhoudende ontsteking)

Pathologie en pathofysiologie

Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van de dikke darm.

Een ontsteking is een reactie van ons lichaam om een bekende of
onbekende ziekteverwekker tegen te gaan. Het lichaam activeert dan
witte bloedcellen en andere stofjes die proberen de schade te herstellen
en de letsels te genezen.

Bij colitis ulcerosa is de ontsteking chronisch en ongecontroleerd. De
stofjes die de ontsteking aanwakkeren en de stofjes die de ontsteking juist
onderdrukken, zijn uit evenwicht. Daardoor kan het ontstekingsproces niet
tot stilstand komen, waardoor er schade ontstaat aan het slijmvlies van de
dikke darm en daardoor ontstaan er dan zweren.

Bij deze aandoening gaat het om een ontsteking en geen infectie. Bij een
infectie gaat het om een bacterie. Deze aandoening is
inflammatoire/infectieus.

Colitis ulcerosa komt alleen voor in het colon. Het begint in het rectum en
kan uitbreiden naar de rest van het colon. Dit is dan wel aaneengesloten
zonder gezonde stukken ertussen. Er zijn verschillende soorten:
- Alleen de eerste 15cm is ontstoken (rectum/endeldarm) 
rectitis/proctitis
- Linkszijdige colitis
- Hele colon is ontstoken  pancolitis
De klachten beginnen ook altijd linksonder in de buik en dan langzaam
opstijgend naar de rest van het colon.

Door colitis ulcerosa is er een verstoorde absorptie van vocht en zouten
(dit gebeurd namelijk in een goed werkende dikke darm).

IBD omvat twee chronische ontstekingsziektes van het darmkanaal. De
ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa.

De grootste verschillen tussen deze twee aandoeningen:

Crohn  kan ook in andere delen van het maag-darm kanaal voorkomen
Colitis ulcerosa  enkel en alleen in de dikke darm