Casus 1 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Xian Li
Geslacht: Man.
Leeftijd: 41 jaar.
Beroep: chauffeur.
Sport/ hobby: Dhr. heeft geen tijd voor hobby’s en sport. Thuissituatie: Hij is
getrouwd en heeft een zoon van 14.
Aangemeld via: DTF
Contactreden: Hij heeft sinds vier dagen geleden pijn in de rug, slaapt hierdoor erg
slecht.
Casus 2 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Jamilla Dunbarr
Geslacht: vrouw.
Leeftijd: 19 jaar.
Beroep: Verzorgende IG.
Sport/ hobby: dansen.
Thuissituatie: Zij woont samen met haar vriend.
Aangemeld via: DTF.
Contactreden: Ze heeft sinds 2 maanden last van de rug, vooral na een vervelende
lange werkdag.
Casus 3 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Loïc Lafleur
Geslacht: Man
Leeftijd: 48
Beroep: Stratenmaker
Sport/ hobby: tuinieren
Thuissituatie: Hij woont samen met vrouw.
Aangemeld via: DTF
Contactreden: Sinds 3 weken pijn in het rechterbeen en de onderrug.
Casus 4 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Carolien Hop
Geslacht: Vrouw.
Leeftijd: 55.
Beroep: Schoonmaakster.
Sport/ hobby: geen.
Thuissituatie: Ze woont samen met man en zoon in hoekhuis.
Aangemeld via: verwijzing huisarts, 2 maanden geleden.
Contactreden: Carolien heeft al 6 maanden rugpijn, ze is eerder bij een andere
fysiotherapeut geweest, die heeft alleen massage gedaan. De huisarts heeft
foto’s laten maken, waarop geen bijzonderheden zichtbaar waren. Nu verwezen
met verwijstekst: chronische rugklachten, graag uw interventie.
,Verloop screening + anamnese
- Voorstellen fysiotherapeut
- Algemene vragen: voor- achternaam, geslacht, leeftijd, al bij een fysio
geweest?
- Hulpvraag: hoe bent u hier gekomen? Wat kan ik voor u doen?
Verwachtingen?
- Beloop van klachten:
Wat is er precies gebeurd?
Hoeveel dagen geleden is het gebeurd?
Hoe is het op dat moment gegaan?
Voelde je gelijk de pijn?
Waar zit de pijn? (vraag ook om de locatie aan te wijzen)
Is het een scherpe pijn?
Zwelling? Roodheid? Warmte?
Wat heb je na het trauma gedaan? (RICE)
Wat was het beloop? (beloop=verloop)
Kan je erop lopen/steunen?
Hoe gaan de dagelijkse activiteiten?
- Rode vlaggen:
Heeft u een recent trauma opgelopen? (Acuut letsel)
Heeft u laatst koorts gehad?
Heeft u recent onverklaarbaar gewichtsverlies?
Langdurig gebruik van onstekingsremmers, en zo ja wat
o Kwaliteit van weefsel gaat achteruit door deze medicatie
Heeft u constante pijn die niet afneemt in rust bij verandering van positie?
Heeft u kanker in uw voorgeschiedenis gehad?
Heeft u een algemeen onwel bevinden?
Heeft u in de nacht pijn?
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen (tintelen, slapend been)
- Conclusie:
Samenvatting geven (ik heb gehoord.., u vertelde.., zo lang is het al aan de
gang..)
Na de screening benoemen of de patiënt op de juiste plek is of niet
Screening testen zie hieronder
Pluis of niet-pluis (als iets niet-pluis is, geen anamnese uitvoeren)
Aanvullende anamnese:
- Persoonsfactoren:
Hoe snel wilt u van de klacht af zijn?
Bent u verder gezond buiten uw klachten?
Hoe zit het met uw hart, longen, bloeddruk en suiker?
Wat denk je zelf wat er aan de hand kan zijn?
- Omgevingsfactor:
Hoe is uw woonsituatie
- Stoornissen:
Wanneer doet het zeer?
Kan je het laten zien
, - Activiteiten:
Hoe zit het met bepaalde activiteiten, zoals fietsen, hardlopen en lopen?
Hoe lang kunt u wel lopen
Schaal van 1 tot 10, toen en nu
- Participatie
Wat doe je allemaal in het dagelijks leven?
Werk/ hobby’s/ sport
Sociale hulp?
Verschillende diagnose
Lumbosacraal radiculair - eerdere episoden van lage rugpijn
syndroom - hoge mate van beperkingen in activiteiten
- pijn in het been – tot over de knie
- hoge intensiteit van de pijn
- slechte algemene gezondheidstoestand of kwaliteit van
leven.
- psychologische en psychosociale stress
- pijn gerelateerde bewegingsangst
- depressieve gevoelens of klachten
- negatieve verwachtingen over herstel
- hoge fysieke belasting tijdens werk
- slechte relaties met collega’s
Testen:
- proef van lasegue/ gekruiste lasegue
- spierkrachttesten ‘kennmusculatuur’
- reflextesten achillespees en kniepeesreflex
Spondylolysis/spondylolisthes - bij jonge kinderen in de groei
- pijn klachten in de rug mogelijk uitstraling naar de benen
- klachten komen vaak door repeterende extensie
bewegingen zoals turnen, tennis
- instabiel gevoel
- hoogste prevalentie is op L4 en L5
- lumbale pijn die toeneemt bij lang staan en hyperextensie
- beperking van flexie lwk
- beperking straight leg raise
testen:
- palpatie van de prosessus spinosie in flexie en extensie
- PLE test
Osteoporotische Ernstige lage rugpijn na kleine trauma of zonder dat de
inzakkingsfractuur patiënt zich bewust is van een trauma.
- verhoogde kans op fractuur:
- hoge leeftijd (>60 jaar)
- osteoporose (recente fractuur <2 jaar geleden, eerder
wervelfractuur, laag lichaamsgewicht)
- langdurig corticosteroïdgebruik
- voorgeschiedenis van kanker en axiale spondylartritis
- continue pijn niet houding en bewegingsafhankelijk
- lokale klop- druk- en asdrukpijn
Screening test
Persoonsgegevens:
Naam: Xian Li
Geslacht: Man.
Leeftijd: 41 jaar.
Beroep: chauffeur.
Sport/ hobby: Dhr. heeft geen tijd voor hobby’s en sport. Thuissituatie: Hij is
getrouwd en heeft een zoon van 14.
Aangemeld via: DTF
Contactreden: Hij heeft sinds vier dagen geleden pijn in de rug, slaapt hierdoor erg
slecht.
Casus 2 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Jamilla Dunbarr
Geslacht: vrouw.
Leeftijd: 19 jaar.
Beroep: Verzorgende IG.
Sport/ hobby: dansen.
Thuissituatie: Zij woont samen met haar vriend.
Aangemeld via: DTF.
Contactreden: Ze heeft sinds 2 maanden last van de rug, vooral na een vervelende
lange werkdag.
Casus 3 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Loïc Lafleur
Geslacht: Man
Leeftijd: 48
Beroep: Stratenmaker
Sport/ hobby: tuinieren
Thuissituatie: Hij woont samen met vrouw.
Aangemeld via: DTF
Contactreden: Sinds 3 weken pijn in het rechterbeen en de onderrug.
Casus 4 (voor opdracht screening & anamnese)
Persoonsgegevens:
Naam: Carolien Hop
Geslacht: Vrouw.
Leeftijd: 55.
Beroep: Schoonmaakster.
Sport/ hobby: geen.
Thuissituatie: Ze woont samen met man en zoon in hoekhuis.
Aangemeld via: verwijzing huisarts, 2 maanden geleden.
Contactreden: Carolien heeft al 6 maanden rugpijn, ze is eerder bij een andere
fysiotherapeut geweest, die heeft alleen massage gedaan. De huisarts heeft
foto’s laten maken, waarop geen bijzonderheden zichtbaar waren. Nu verwezen
met verwijstekst: chronische rugklachten, graag uw interventie.
,Verloop screening + anamnese
- Voorstellen fysiotherapeut
- Algemene vragen: voor- achternaam, geslacht, leeftijd, al bij een fysio
geweest?
- Hulpvraag: hoe bent u hier gekomen? Wat kan ik voor u doen?
Verwachtingen?
- Beloop van klachten:
Wat is er precies gebeurd?
Hoeveel dagen geleden is het gebeurd?
Hoe is het op dat moment gegaan?
Voelde je gelijk de pijn?
Waar zit de pijn? (vraag ook om de locatie aan te wijzen)
Is het een scherpe pijn?
Zwelling? Roodheid? Warmte?
Wat heb je na het trauma gedaan? (RICE)
Wat was het beloop? (beloop=verloop)
Kan je erop lopen/steunen?
Hoe gaan de dagelijkse activiteiten?
- Rode vlaggen:
Heeft u een recent trauma opgelopen? (Acuut letsel)
Heeft u laatst koorts gehad?
Heeft u recent onverklaarbaar gewichtsverlies?
Langdurig gebruik van onstekingsremmers, en zo ja wat
o Kwaliteit van weefsel gaat achteruit door deze medicatie
Heeft u constante pijn die niet afneemt in rust bij verandering van positie?
Heeft u kanker in uw voorgeschiedenis gehad?
Heeft u een algemeen onwel bevinden?
Heeft u in de nacht pijn?
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen (tintelen, slapend been)
- Conclusie:
Samenvatting geven (ik heb gehoord.., u vertelde.., zo lang is het al aan de
gang..)
Na de screening benoemen of de patiënt op de juiste plek is of niet
Screening testen zie hieronder
Pluis of niet-pluis (als iets niet-pluis is, geen anamnese uitvoeren)
Aanvullende anamnese:
- Persoonsfactoren:
Hoe snel wilt u van de klacht af zijn?
Bent u verder gezond buiten uw klachten?
Hoe zit het met uw hart, longen, bloeddruk en suiker?
Wat denk je zelf wat er aan de hand kan zijn?
- Omgevingsfactor:
Hoe is uw woonsituatie
- Stoornissen:
Wanneer doet het zeer?
Kan je het laten zien
, - Activiteiten:
Hoe zit het met bepaalde activiteiten, zoals fietsen, hardlopen en lopen?
Hoe lang kunt u wel lopen
Schaal van 1 tot 10, toen en nu
- Participatie
Wat doe je allemaal in het dagelijks leven?
Werk/ hobby’s/ sport
Sociale hulp?
Verschillende diagnose
Lumbosacraal radiculair - eerdere episoden van lage rugpijn
syndroom - hoge mate van beperkingen in activiteiten
- pijn in het been – tot over de knie
- hoge intensiteit van de pijn
- slechte algemene gezondheidstoestand of kwaliteit van
leven.
- psychologische en psychosociale stress
- pijn gerelateerde bewegingsangst
- depressieve gevoelens of klachten
- negatieve verwachtingen over herstel
- hoge fysieke belasting tijdens werk
- slechte relaties met collega’s
Testen:
- proef van lasegue/ gekruiste lasegue
- spierkrachttesten ‘kennmusculatuur’
- reflextesten achillespees en kniepeesreflex
Spondylolysis/spondylolisthes - bij jonge kinderen in de groei
- pijn klachten in de rug mogelijk uitstraling naar de benen
- klachten komen vaak door repeterende extensie
bewegingen zoals turnen, tennis
- instabiel gevoel
- hoogste prevalentie is op L4 en L5
- lumbale pijn die toeneemt bij lang staan en hyperextensie
- beperking van flexie lwk
- beperking straight leg raise
testen:
- palpatie van de prosessus spinosie in flexie en extensie
- PLE test
Osteoporotische Ernstige lage rugpijn na kleine trauma of zonder dat de
inzakkingsfractuur patiënt zich bewust is van een trauma.
- verhoogde kans op fractuur:
- hoge leeftijd (>60 jaar)
- osteoporose (recente fractuur <2 jaar geleden, eerder
wervelfractuur, laag lichaamsgewicht)
- langdurig corticosteroïdgebruik
- voorgeschiedenis van kanker en axiale spondylartritis
- continue pijn niet houding en bewegingsafhankelijk
- lokale klop- druk- en asdrukpijn
Screening test
