Samenvatting Anesthesie
Laura Jansen Holleboom – MZK 2
Het zenuwstelsel
Bestaat uit:
• Centraal deel
o Binnen de schedel en wervelkolom
• Perifeer deel
o Buiten het ruggenmerg
Informatie gaat:
• Aanvoerende informatie (afferent = sensibel/gevoel)
o Gaat van perifeer naar centraal
• Uitvoerende informatie (efferent = motorisch)
o Gaat van centraal naar perifeer
Het zenuwstelsel bestaat functioneel uit 2 delen:
• Somatisch: het bewuste deel
o Somatosensibel: gevoel vanuit de huid, mondslijmvlies en elementen.
o Is van belang bij anesthesie!
▪ Geleiding van deze sensibiliteit wordt geblokkeerd dan het
anestheticum zodat de pijnprikkel niet van perifeer naar centraal
kan gaan.
• Autonoom: onbewuste deel
o Stuurt autonome processen aan als: secretie van verteringssappen en
de bloeddrukregulatie
Ze hebben beide een afferente en efferente kant!
1
,Sensoriek aangezicht
De zenuw die zorgt voor de somatosensibiliteit in het aangezicht, het mondslijmvlies
en de elementen in de mond is de n. Trigeminus
• 5e hersen zenuw (n.V.)
• Ontspringt zowel links als rechts uit hersenstam (er is dus een linker- en
rechtertrigeminus zenuw
• 3 aftakkingen:
o N. V1 = n. opthalmicus
o N. V2 = n. maxillaris
o N. V3 = n. mandibularis
N. Maxillaris (n. V2)
Zorgt voor sensibele innervatie van:
• Huid boven jukboog (n. zygomaticofacialis)
• Huid op de slaap (n. zygomaticotemporalis)
• Huid tussen orbita en bovenlip (n. infraorbitalis)
• Sinus maxillaris
• Posteroinferieure gedeelte neus slijmvlies
Innervatie van palatum:
• Palatum durum (n.palatinus major 1 + n. nasopalatinus 2)
• Palatum molle (n. palatinus minor 3)
Innervatie van elementen:
• Incisieven + caninen (rr. alveolares superiores anteriores)
• Premolaren (r. alveolaris superior medius)
• Molaren (rr. alveolares superiores posteriores)
→ Samen met plexus dentalis superior
2
, Innervatie aftakkingen N.V2 per locatie
Perifeer naar centraal N. V2:
n.V2 komt schedel binnen via foramen infraorbitale via fissure orbitalis inferior en
de fossa pterygopalatina (samen met n. zygomaticus) door foramen rotundum
richting neurocranium.
Foramen infraorbitale → fissure orbitalis inferior → Fossa pterygopalayoma
Maxillair blok
Indien alle takken verdoofd moeten worden kan er een maxillair blok worden gezet.
• Injectie in de fossa pterygopalatina gezet (foto linksonder).
• Palatum blok → injectie in het foramen palatinum majus (foto’s links- en
rechtsboven)
3
Laura Jansen Holleboom – MZK 2
Het zenuwstelsel
Bestaat uit:
• Centraal deel
o Binnen de schedel en wervelkolom
• Perifeer deel
o Buiten het ruggenmerg
Informatie gaat:
• Aanvoerende informatie (afferent = sensibel/gevoel)
o Gaat van perifeer naar centraal
• Uitvoerende informatie (efferent = motorisch)
o Gaat van centraal naar perifeer
Het zenuwstelsel bestaat functioneel uit 2 delen:
• Somatisch: het bewuste deel
o Somatosensibel: gevoel vanuit de huid, mondslijmvlies en elementen.
o Is van belang bij anesthesie!
▪ Geleiding van deze sensibiliteit wordt geblokkeerd dan het
anestheticum zodat de pijnprikkel niet van perifeer naar centraal
kan gaan.
• Autonoom: onbewuste deel
o Stuurt autonome processen aan als: secretie van verteringssappen en
de bloeddrukregulatie
Ze hebben beide een afferente en efferente kant!
1
,Sensoriek aangezicht
De zenuw die zorgt voor de somatosensibiliteit in het aangezicht, het mondslijmvlies
en de elementen in de mond is de n. Trigeminus
• 5e hersen zenuw (n.V.)
• Ontspringt zowel links als rechts uit hersenstam (er is dus een linker- en
rechtertrigeminus zenuw
• 3 aftakkingen:
o N. V1 = n. opthalmicus
o N. V2 = n. maxillaris
o N. V3 = n. mandibularis
N. Maxillaris (n. V2)
Zorgt voor sensibele innervatie van:
• Huid boven jukboog (n. zygomaticofacialis)
• Huid op de slaap (n. zygomaticotemporalis)
• Huid tussen orbita en bovenlip (n. infraorbitalis)
• Sinus maxillaris
• Posteroinferieure gedeelte neus slijmvlies
Innervatie van palatum:
• Palatum durum (n.palatinus major 1 + n. nasopalatinus 2)
• Palatum molle (n. palatinus minor 3)
Innervatie van elementen:
• Incisieven + caninen (rr. alveolares superiores anteriores)
• Premolaren (r. alveolaris superior medius)
• Molaren (rr. alveolares superiores posteriores)
→ Samen met plexus dentalis superior
2
, Innervatie aftakkingen N.V2 per locatie
Perifeer naar centraal N. V2:
n.V2 komt schedel binnen via foramen infraorbitale via fissure orbitalis inferior en
de fossa pterygopalatina (samen met n. zygomaticus) door foramen rotundum
richting neurocranium.
Foramen infraorbitale → fissure orbitalis inferior → Fossa pterygopalayoma
Maxillair blok
Indien alle takken verdoofd moeten worden kan er een maxillair blok worden gezet.
• Injectie in de fossa pterygopalatina gezet (foto linksonder).
• Palatum blok → injectie in het foramen palatinum majus (foto’s links- en
rechtsboven)
3
