Verdieping kritieke zorgen
Bloedgasanalyse – Mieke Wauters
1 Stappenplan
Reden bloedgas?
Arterieel of veneus?
Correcte bloedafname?
Resultaten bloedgas?
Klopt alles?
2 Reden voor het bloedgas
Inzicht krijgen in de zuurstof- en stofwisselingsstatus van een patiënt
O2- en CO2-waarden van het bloed // zuurtegraad (pH)// lactaat // bicarbonaat // kalium
Specifieke situaties:
Diabeet met een vermoeden van ketoacidose: pH, HCO3, lactaat en kalium meten
Carbonarcose: gigantische opstapeling van co2 postoperatief zal de pt hierdoor niet ontwaken
3 Arterieel of veneus bloedgas
Veneus: eenvoudig, minder pijnlijk en betrouwbaarder voor pH, HCO3, lactaat en kalium
Po2 zal lager zijn indien veneus afgenomen
o Bloed komt van de weefsels >> heeft daar net zijn O2 afgegeven
o Venen brengen zuurstofarm bloed terug naar het hart
PCo2 zal hoger zijn indien veneus afgenomen
o CO2 = afvalproduct van de weefsels
o Via veneus bloed naar de longen terug brengen om uit te scheiden
Arterieel: noodzakelijk bij bepaling van Po2 of Pco2 (hypoxisch probleem of hypercapnie)
Hypoxisch probleem: PaO2
Ventilatie probleem: PaCO2 (afblazen van CO2)
Punctieplaats ABG: A. radialis / A. femoralis
Pa = partiële spanning arterieel
4 Correcte bloedafname
Afname met heparinespuitje
Zuiver staal = zonder bijmenging van fysiologisch
Zacht aanzuigen (hemolyse of degassing)
Ontluchten (Ontluchtingsdopje)
Spuitje zwenken (niet schudden)
Analyse direct uitvoeren
Op kritieke diensten staat er standaard een machine om bloedgassen onmiddellijk te analyseren
Zo kunnen ze snel acties ondernemen bij afwijkingen, maar zorgt het er ook voor dat de waarden hetzelfde
blijven. Stel dat dit telkens naar het labo moet worden gestuurd:
Afvalstoffen worden verder gecreëerd + zuurstofwaarden zullen afnemen bij te lang wachten
5 Resultaten arterieel bloedgas
Bloedgasanalyse – Mieke Wauters
1 Stappenplan
Reden bloedgas?
Arterieel of veneus?
Correcte bloedafname?
Resultaten bloedgas?
Klopt alles?
2 Reden voor het bloedgas
Inzicht krijgen in de zuurstof- en stofwisselingsstatus van een patiënt
O2- en CO2-waarden van het bloed // zuurtegraad (pH)// lactaat // bicarbonaat // kalium
Specifieke situaties:
Diabeet met een vermoeden van ketoacidose: pH, HCO3, lactaat en kalium meten
Carbonarcose: gigantische opstapeling van co2 postoperatief zal de pt hierdoor niet ontwaken
3 Arterieel of veneus bloedgas
Veneus: eenvoudig, minder pijnlijk en betrouwbaarder voor pH, HCO3, lactaat en kalium
Po2 zal lager zijn indien veneus afgenomen
o Bloed komt van de weefsels >> heeft daar net zijn O2 afgegeven
o Venen brengen zuurstofarm bloed terug naar het hart
PCo2 zal hoger zijn indien veneus afgenomen
o CO2 = afvalproduct van de weefsels
o Via veneus bloed naar de longen terug brengen om uit te scheiden
Arterieel: noodzakelijk bij bepaling van Po2 of Pco2 (hypoxisch probleem of hypercapnie)
Hypoxisch probleem: PaO2
Ventilatie probleem: PaCO2 (afblazen van CO2)
Punctieplaats ABG: A. radialis / A. femoralis
Pa = partiële spanning arterieel
4 Correcte bloedafname
Afname met heparinespuitje
Zuiver staal = zonder bijmenging van fysiologisch
Zacht aanzuigen (hemolyse of degassing)
Ontluchten (Ontluchtingsdopje)
Spuitje zwenken (niet schudden)
Analyse direct uitvoeren
Op kritieke diensten staat er standaard een machine om bloedgassen onmiddellijk te analyseren
Zo kunnen ze snel acties ondernemen bij afwijkingen, maar zorgt het er ook voor dat de waarden hetzelfde
blijven. Stel dat dit telkens naar het labo moet worden gestuurd:
Afvalstoffen worden verder gecreëerd + zuurstofwaarden zullen afnemen bij te lang wachten
5 Resultaten arterieel bloedgas
