Casustoets
Vanuit Langdurige Zorg (LZ)
De student onderscheidt de geschiedenis, zijn visie en het functioneren van
het classificatiesysteem Omaha en kan dit toepassen op een casus.
Geschiedenis
Het Omaha System ontstond in de midden jaren ’70 in Omaha (VS). Organisaties voor thuiszorg en
openbare gezondheidszorg wilden een betere manier ontwikkelen om de zorg te beschrijven.
Medische classificatiesystemen en de verschillende terminologieën sloten onvoldoende aan bij de
dagelijkse praktijk in de gezondheidszorg.
Het nieuwe systeem moest adequater beschrijven wat zorgverleners doen en waarom, wat het effect
is op hun cliënten en wat het verschil maakt in uitkomsten: het Omaha System. Het zou de manier
waarop zorg geleverd en gedocumenteerd werd veranderen. Het is door en voor zorgverleners
ontwikkeld.
Het nieuwe systeem moest:
- Adequater beschrijven wat zorgverleners doen
- Adequater beschrijven waarom zorgverleners iets doen.
- Adequater beschrijven wat het effect is van iets op de cliënt
- Adequater beschrijven wat het verschil maak in uitkomst.
- Snel te gebruiken zijn
- Eenduidig zijn
Visie
In de visie van het Omaha System gaat men uit van de professionaliteit van de verpleegkundige om
zelf een open gesprek met de cliënt aan te gaan en samen te bepalen wat de aandachtsgebieden zijn
en wat er nodig is om te komen tot de gewenste uitkomsten. Het Omaha System is geen
beslisondersteuning, maar een hulpmiddel om het verpleegkundig proces te beschrijven op een
heldere manier. De focus ligt op de mens binnen zijn leefgemeenschap. De omgeving heeft ook een
belangrijke invloed, denk aan sociale steun en mantelzorg. Omaha geeft structuur en eenheid van
taal, helpt bij het methodisch denken en werken en volgt de denkwijze van zorgverleners. Zonder een
methode die beschrijft wat zorgverleners observeren, plannen en doen, blijft het effect van het werk
onzichtbaar, niet erkend en dus ondergewaardeerd.
Stappen
Stap 1: verzamel en onderzoek Om goede zorg te kunnen verlenen moet je voldoende weten
gegevens over de cliënt: wat is er aan de hand, wat is zijn hulpvraag, wat is
hij of zij voor persoon, wat zijn de wensen en behoeften?
Stap 2: stel Op basis van de verzamelde gegevens ga je bepalen wat de
, aandachtsgebieden/domeine problemen zijn. In Omaha noem je problemen
n vast aandachtsgebieden. Omaha kent 42 aandachtsgebieden verdeeld
over 4 domeinen:
1) Omgevingsdomein
2) Psychosociaal domein
3) Fysiologisch domein
4) Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein
Stap 3: meet de stand van In Omaha wordt er niet gewerkt met doelen, maar met
zaken per gebied uitkomsten. Deze uitkomsten worden per aandachtsgebied
weergegeven in scores op drie terreinen.
1) Status: hoe erg zijn de signalen en symptomen
2) Kennis: wat weet een cliënt. Het vermogen om
informatie te onthouden, begrijpen en te interpreteren
3) Gedrag: wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag
van de cliënt bijdraagt aan zijn gezondheid, dus dat het
gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder
ernstig worden of dat de cliënt ermee om kan gaan en
dat de cliënt weet dat hij zijn gezondheid kan omzetten
in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn
gezondheid.
Stap 4: plan en voer actie uit De interventies bij Omaha System bestaan uit twee onderdelen:
soort actie en actievlak. Het eerste deel is het soort actie en het
tweede deel bestaat uit het actievlak. Met het actievlak kun ja
aangeven wat je gaat doen.
Stap 5; einde zorg Meet hoe het gaat met de cliënt en of jouw acties resultaat
hebben gehad. Dit doe je door tussentijds de scores, die je bij het
start van de zorg hebt vastgesteld te meten.
Stap 6:evalueer op elk gebied Evalueer per aandachtsgebied en leg per aandachtsgebied de
evaluatiedatum vast.
Domeinen
Er zijn 4 domeinen (omgeving, psychosociaal, fysiologisch en gezondheidsgerelateerd) gecodeerd aan
42 gebieden.
, Toepassing casus
…
De student onderscheidt de diverse aspecten en functies van voeding die het
lichaam nodig heeft wanneer er sprake is van MS en/of een oncologische
aandoening en kan dit toepassen op een casus.
Functies voeding
- Bouwstoffen: voor groei, ontwikkeling en herstel van cellen.
- Brandstoffen: energie leveren.
- Reservestoffen: opslag.
- Beschermende stoffen: tegen ziektes.
- Vitamine A= goed functioneren immuunsysteem, haar, tandvlees, ogen en huid, normale
groei (groenten, vlees, vis en eieren)
- Vitamine D= sterke botten en tanden, goede werking afweersysteem en spieren (zonlicht)
- Vitamine E= gezonde huid, spieren, zenuwen, rode bloedcellen en hart. Ook om hart- en
vaatziekten te voorkomen (plantaardige olie en graanproducten)
- Vitamine K= sterke botten en goede bloedstolling (groene bladgroenten)
- Vitamine C= goede weerstand (aardappels, groenten en fruit)
- Vitamine B12= aanmaak rode bloedcellen en goede werking zenuwstelsel (dierlijke
producten)
Vanuit Langdurige Zorg (LZ)
De student onderscheidt de geschiedenis, zijn visie en het functioneren van
het classificatiesysteem Omaha en kan dit toepassen op een casus.
Geschiedenis
Het Omaha System ontstond in de midden jaren ’70 in Omaha (VS). Organisaties voor thuiszorg en
openbare gezondheidszorg wilden een betere manier ontwikkelen om de zorg te beschrijven.
Medische classificatiesystemen en de verschillende terminologieën sloten onvoldoende aan bij de
dagelijkse praktijk in de gezondheidszorg.
Het nieuwe systeem moest adequater beschrijven wat zorgverleners doen en waarom, wat het effect
is op hun cliënten en wat het verschil maakt in uitkomsten: het Omaha System. Het zou de manier
waarop zorg geleverd en gedocumenteerd werd veranderen. Het is door en voor zorgverleners
ontwikkeld.
Het nieuwe systeem moest:
- Adequater beschrijven wat zorgverleners doen
- Adequater beschrijven waarom zorgverleners iets doen.
- Adequater beschrijven wat het effect is van iets op de cliënt
- Adequater beschrijven wat het verschil maak in uitkomst.
- Snel te gebruiken zijn
- Eenduidig zijn
Visie
In de visie van het Omaha System gaat men uit van de professionaliteit van de verpleegkundige om
zelf een open gesprek met de cliënt aan te gaan en samen te bepalen wat de aandachtsgebieden zijn
en wat er nodig is om te komen tot de gewenste uitkomsten. Het Omaha System is geen
beslisondersteuning, maar een hulpmiddel om het verpleegkundig proces te beschrijven op een
heldere manier. De focus ligt op de mens binnen zijn leefgemeenschap. De omgeving heeft ook een
belangrijke invloed, denk aan sociale steun en mantelzorg. Omaha geeft structuur en eenheid van
taal, helpt bij het methodisch denken en werken en volgt de denkwijze van zorgverleners. Zonder een
methode die beschrijft wat zorgverleners observeren, plannen en doen, blijft het effect van het werk
onzichtbaar, niet erkend en dus ondergewaardeerd.
Stappen
Stap 1: verzamel en onderzoek Om goede zorg te kunnen verlenen moet je voldoende weten
gegevens over de cliënt: wat is er aan de hand, wat is zijn hulpvraag, wat is
hij of zij voor persoon, wat zijn de wensen en behoeften?
Stap 2: stel Op basis van de verzamelde gegevens ga je bepalen wat de
, aandachtsgebieden/domeine problemen zijn. In Omaha noem je problemen
n vast aandachtsgebieden. Omaha kent 42 aandachtsgebieden verdeeld
over 4 domeinen:
1) Omgevingsdomein
2) Psychosociaal domein
3) Fysiologisch domein
4) Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein
Stap 3: meet de stand van In Omaha wordt er niet gewerkt met doelen, maar met
zaken per gebied uitkomsten. Deze uitkomsten worden per aandachtsgebied
weergegeven in scores op drie terreinen.
1) Status: hoe erg zijn de signalen en symptomen
2) Kennis: wat weet een cliënt. Het vermogen om
informatie te onthouden, begrijpen en te interpreteren
3) Gedrag: wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag
van de cliënt bijdraagt aan zijn gezondheid, dus dat het
gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder
ernstig worden of dat de cliënt ermee om kan gaan en
dat de cliënt weet dat hij zijn gezondheid kan omzetten
in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn
gezondheid.
Stap 4: plan en voer actie uit De interventies bij Omaha System bestaan uit twee onderdelen:
soort actie en actievlak. Het eerste deel is het soort actie en het
tweede deel bestaat uit het actievlak. Met het actievlak kun ja
aangeven wat je gaat doen.
Stap 5; einde zorg Meet hoe het gaat met de cliënt en of jouw acties resultaat
hebben gehad. Dit doe je door tussentijds de scores, die je bij het
start van de zorg hebt vastgesteld te meten.
Stap 6:evalueer op elk gebied Evalueer per aandachtsgebied en leg per aandachtsgebied de
evaluatiedatum vast.
Domeinen
Er zijn 4 domeinen (omgeving, psychosociaal, fysiologisch en gezondheidsgerelateerd) gecodeerd aan
42 gebieden.
, Toepassing casus
…
De student onderscheidt de diverse aspecten en functies van voeding die het
lichaam nodig heeft wanneer er sprake is van MS en/of een oncologische
aandoening en kan dit toepassen op een casus.
Functies voeding
- Bouwstoffen: voor groei, ontwikkeling en herstel van cellen.
- Brandstoffen: energie leveren.
- Reservestoffen: opslag.
- Beschermende stoffen: tegen ziektes.
- Vitamine A= goed functioneren immuunsysteem, haar, tandvlees, ogen en huid, normale
groei (groenten, vlees, vis en eieren)
- Vitamine D= sterke botten en tanden, goede werking afweersysteem en spieren (zonlicht)
- Vitamine E= gezonde huid, spieren, zenuwen, rode bloedcellen en hart. Ook om hart- en
vaatziekten te voorkomen (plantaardige olie en graanproducten)
- Vitamine K= sterke botten en goede bloedstolling (groene bladgroenten)
- Vitamine C= goede weerstand (aardappels, groenten en fruit)
- Vitamine B12= aanmaak rode bloedcellen en goede werking zenuwstelsel (dierlijke
producten)
