EBM leerjaar 2
Beoordelen validiteit onderzoek
Epidemiologie ➔ studie naar voorkomen van ziektes
EBM stappen:
- Stap 1a Klinische probleem vertalen naar onderzoeksvraag
- Stap 1b Bepalen methodisch domein (diagnostiek, prognostiek, therapie)
- Stap 2 Zoeken naar beste bewijsmateriaal
- Stap 3a Beoordelen literatuur (interne validiteit en externe validiteit)
- Stap 3b Beoordelen literatuur (uitkomsten en betrouwbaarheid)
- Stap 4 Besluiten
Risk ratio ➔ relatief risico 0,45 [0,09 2,21]
0,45 = kans op… 0,09-2,21 = range van risico
Relatief risico onder de 1 = vermindering
Relatief risico boven de 1 = meer kans op
Een kleinere studie heeft vaker een mindere betrouwbaarheid. Grotere studies geven een grotere
betrouwbaarheid.
Validiteit ➔ hoe goed is het onderzoek uitgevoerd?
RR ➔ relatief risico, risk ratio
NNT ➔ number needed to treat, hoe vaak moet je iets doen om 1x een ziekte of uitkomst te
voorkomen.
RV ➔ risicoverschil, interventiegroep - controlegroep
NNT = 1/RV
Betrouwbaarheidsinterval = 95% betekent: als je oneindig veel steekproeven zou doen , dan zou je in
95% waardes vinden die tussen de gevonden waardes vallen.
Randomisatie ➔ iedere aan het onderzoek deelnemende persoon evenveel kans heeft om in één van
de onderzoeksgroepen terecht te komen.
Odds ➔ verhouding
Odds ratio ➔ ene odds wordt met andere odds vergeleken
Validiteit ➔ afwezigheid van systematische fouten = geldigheid
Betrouwbaarheid ➔ afwezigheid van toevallige fouten = precisie
Beoordelen interne validiteit:
- Bias door co founding ➔ is een factor die gerelateerd is aan zowel de determinant als de uitkomst
en die het verband hiertussen verstoord.
- Selectiebias ➔ selectie van proefpersonen in een onderzoek leidt tot een resultaat dat systemisch
afwijkt van de kenmerken van de doelpopulatie.
- Informatiebias ➔ systematische vertekening van determinant-uitkomst reactie,door het gebruik
van
onjuiste informatie over de determinant en/of de uitkomst.
, Systematische fout ➔ er gaat systematisch iets fout, de meting/het onderzoek is niet valide
Toevallige fout ➔ een fout die toevallig ontstaat en waarschijnlijk niet zou gebeuren bij herhaling van
het onderzoek.
Beoordelen validiteit onderzoek
Epidemiologie ➔ studie naar voorkomen van ziektes
EBM stappen:
- Stap 1a Klinische probleem vertalen naar onderzoeksvraag
- Stap 1b Bepalen methodisch domein (diagnostiek, prognostiek, therapie)
- Stap 2 Zoeken naar beste bewijsmateriaal
- Stap 3a Beoordelen literatuur (interne validiteit en externe validiteit)
- Stap 3b Beoordelen literatuur (uitkomsten en betrouwbaarheid)
- Stap 4 Besluiten
Risk ratio ➔ relatief risico 0,45 [0,09 2,21]
0,45 = kans op… 0,09-2,21 = range van risico
Relatief risico onder de 1 = vermindering
Relatief risico boven de 1 = meer kans op
Een kleinere studie heeft vaker een mindere betrouwbaarheid. Grotere studies geven een grotere
betrouwbaarheid.
Validiteit ➔ hoe goed is het onderzoek uitgevoerd?
RR ➔ relatief risico, risk ratio
NNT ➔ number needed to treat, hoe vaak moet je iets doen om 1x een ziekte of uitkomst te
voorkomen.
RV ➔ risicoverschil, interventiegroep - controlegroep
NNT = 1/RV
Betrouwbaarheidsinterval = 95% betekent: als je oneindig veel steekproeven zou doen , dan zou je in
95% waardes vinden die tussen de gevonden waardes vallen.
Randomisatie ➔ iedere aan het onderzoek deelnemende persoon evenveel kans heeft om in één van
de onderzoeksgroepen terecht te komen.
Odds ➔ verhouding
Odds ratio ➔ ene odds wordt met andere odds vergeleken
Validiteit ➔ afwezigheid van systematische fouten = geldigheid
Betrouwbaarheid ➔ afwezigheid van toevallige fouten = precisie
Beoordelen interne validiteit:
- Bias door co founding ➔ is een factor die gerelateerd is aan zowel de determinant als de uitkomst
en die het verband hiertussen verstoord.
- Selectiebias ➔ selectie van proefpersonen in een onderzoek leidt tot een resultaat dat systemisch
afwijkt van de kenmerken van de doelpopulatie.
- Informatiebias ➔ systematische vertekening van determinant-uitkomst reactie,door het gebruik
van
onjuiste informatie over de determinant en/of de uitkomst.
, Systematische fout ➔ er gaat systematisch iets fout, de meting/het onderzoek is niet valide
Toevallige fout ➔ een fout die toevallig ontstaat en waarschijnlijk niet zou gebeuren bij herhaling van
het onderzoek.
