ONDERDEEL 1
INTRODUCTIE OP HET OPERATIECENTRUM:
1. De medewerkers binnen het operatiecentrum en hun taken benoemen;
o OK-manager
o Team leider OA/AM/CSA
o Operatieassistent 1e en 2e deskundigheid
o Leerling OA
o Anesthesiemedewerker
o Leerling AM
o Praktijkopleider
o Recovery/holding verpleegkundigen
o Secretaresse
o Schoonmaker/ interieurverzorgers
o Logistiek medewerker
o Sterilisatieassistent
o Snijdende specialisten
o Anesthesist
o AIOS/ANIOS
o Co-assistent
o Röntgenlaborant
o Technische dienst (medische techniek)
3 rollen van de operatieassistent
Assisterende
Snijdend specialist in dermate ondersteunen bij uitvoering operatie, hulp bieden bij
afdekken operatieterrein, zorg dragen voor goede presentatie operatiegebied,
bediening diathermie pincet, afknippen van draden, helpen bij ligeren van
bloedvaten, drooghouden van de operatiewond (deppen/zuigen), hechten en
verbinden van de operatiewond.
Instrumenterende
Voorbereiden ingreep, gebruiksklaar maken instrumentarium, disposables (en
apparatuur), klaarleggen benodigdheden, desinfecteren operatiegebied, afdekken
operatiepatiënt, bewaken steriliteit, aanreiken en terugnemen instrumenten, eind
verantwoordelijk voor telprocedures, draagt zorg voor het sluiten en verbinden van
de operatiewond, eindverantwoordelijk voor het verwerken van gebruikte
instrumentarium.
Omloop
Schakel tussen onsteriele en steriele team, administratieve taken rondom operatie,
instellen apparatuur (desinfecteren operatiegebied), dichtknopen jassen,
telprocedures uitvoeren en noteren, telefoon bedienen, aanvullen voorraad kasten
, 2. De benaming en functie van de standaardapparaten en -meubelen en
toelichten;
Operatielamp
Doel: oplichten operatiegebied en creëren zicht in de
diepte.
o Vaak 2 lampen in de ok
o Steriele lampendop
o Licht intensiteit en focus in te stellen
o Lichtstralen: convergerend > brandpunt>
divergerend
Praktisch probleem:
o Operatiewond is breder in diepte dan aan de basis
Vacuüm zuigsysteem
Doel: afzuigen van bloed, vloeistoffen en weefselresten ter
bevordering van het zicht in de operatiewond. Evenals het
afzuigen van diathermie rook.
o Vacuüm centraal gesteld
o Zuigkracht in te stellen
o Zuigzak te vol? Kans op doorschieten leidingenstelsel
o Overloop systemen op de markt
Diathermie
Doel: coaguleren bloedvaten en diathermisch snijden
o Monopolair vs bipolair
o Gebruik voor zowel open- als scopischechirurgie
o Aardeplaat plakken bij monopolair op goed
doorbloede huidzones (niet behaard)
o Monopolair niet gebruiken bij pacemakers of ICD
o Plaat nooit in buurt van prothese plakken
o Geel = snijdende functies
o Blauw = coagulerende functies
,Rookafzuig diathermie
Doel: afzuigen schadelijke diathermierook.
o Connectie mogelijkheid met diathermie
apparaat
o Diathermie pincet in zuighandstuk klikken
o Instelbare zuigkracht
o Filter vervangen na gebruik
Insufflator
Doel: pneumoperitoneum verkrijgen en behouden (laparoscopie)
o Insufflatie gas is altijd CO2 – hiermee minimaliseer je de
kans op brand
o Centrale aanvoer of per cilinder
o Aanvoer per cilinder
o Flushen insufflatieslang
o Druk (mmHG) en flow (L/min) begrenzers
o Einde ingreep? Desufflatie (peritoneale prikkeling)
Aansluitingen van medische gassen
Zit hedendaags veelal in de muur met naam en kleur aangegeven.
Lichtbron en beeld versterker
Doel: oplichten en in beeld brengen van het operatiegebied, het maken van
foto’s en opnames.
o Endoscopie pendel
o Voor start scopie, white balance
o Koppeling naar EPD-patiënt (foto’s en
opnames)
o Anti schitter knop
o Anti fog solution
o Eerst camera koppeling en licht slang
aansluiten dan pas apparatuur aanzetten
o Let op tip scoop op afdekmateriaal
(brandbaar)
o Voorzichtig met lichtslang i.v.m. glasvezel.
Ligasure/Ultracision/Sonosurg etc.
Doel: scopisch (of open) coaguleren bloedvaten
en doornemen weefsel.
, o Vervanging van het ‘’klemmetje, klemmetje, schaar,
touwtje, touwtje’’ principe.
o Let op instellingen, niet te hoog!
o Ook veelvuldig gebruikt tijdens open procedures
(lever- en darmchirurgie, prostatectomieen,
hysterectomieen enz.)
o Verschillende bekjes
o Werking Sonosurg en ultracision o.b.v. ultrasound
o Werking ligasure o.b.v. stroom (bipolair)
C-boog
Doel: doorlichten in de operatiekamer.
o Altijd loodschort dragen
o C-boog voor gebruik steriel afdekken
o Gebruik alleen door röntgenlaborant of
cursus stralingshygiëne
o Let op positionering en ergonomie
o Gebruik contrastvloeistof zodat je organen kan oplichten.
Microscopen
Doel: inzoomen op fijne operatiegebieden
o Voor operatie oculairlens schoonmaken
o Steriel afdekken/doppen
o Tijdens operatie de mic niet aanraken.
o Let op ergonomie
o Microscopen worden veel gebruikt bij: oogheelkunde,
KNO, neurochirurgie en plastische chirurgie.
Chirurgische laser
Doel: snijden en doornemen van weefsel, evenals het coaguleren hiervan.
LET OP! Het gebruik hiervan is niet zonder gevaar.
o Strooistraling (iatrogeen letsel)
o Reflecties (door instrumentarium)
o Warmteontwikkeling (= brandgevaar)
o Oogbeschadiging (ook patiënt)
o Eiwithoudende infuusvloeistoffen
o Rookontwikkeling
Hierbij worden er waarschuwingsboren buiten de OK geplaatst.
INTRODUCTIE OP HET OPERATIECENTRUM:
1. De medewerkers binnen het operatiecentrum en hun taken benoemen;
o OK-manager
o Team leider OA/AM/CSA
o Operatieassistent 1e en 2e deskundigheid
o Leerling OA
o Anesthesiemedewerker
o Leerling AM
o Praktijkopleider
o Recovery/holding verpleegkundigen
o Secretaresse
o Schoonmaker/ interieurverzorgers
o Logistiek medewerker
o Sterilisatieassistent
o Snijdende specialisten
o Anesthesist
o AIOS/ANIOS
o Co-assistent
o Röntgenlaborant
o Technische dienst (medische techniek)
3 rollen van de operatieassistent
Assisterende
Snijdend specialist in dermate ondersteunen bij uitvoering operatie, hulp bieden bij
afdekken operatieterrein, zorg dragen voor goede presentatie operatiegebied,
bediening diathermie pincet, afknippen van draden, helpen bij ligeren van
bloedvaten, drooghouden van de operatiewond (deppen/zuigen), hechten en
verbinden van de operatiewond.
Instrumenterende
Voorbereiden ingreep, gebruiksklaar maken instrumentarium, disposables (en
apparatuur), klaarleggen benodigdheden, desinfecteren operatiegebied, afdekken
operatiepatiënt, bewaken steriliteit, aanreiken en terugnemen instrumenten, eind
verantwoordelijk voor telprocedures, draagt zorg voor het sluiten en verbinden van
de operatiewond, eindverantwoordelijk voor het verwerken van gebruikte
instrumentarium.
Omloop
Schakel tussen onsteriele en steriele team, administratieve taken rondom operatie,
instellen apparatuur (desinfecteren operatiegebied), dichtknopen jassen,
telprocedures uitvoeren en noteren, telefoon bedienen, aanvullen voorraad kasten
, 2. De benaming en functie van de standaardapparaten en -meubelen en
toelichten;
Operatielamp
Doel: oplichten operatiegebied en creëren zicht in de
diepte.
o Vaak 2 lampen in de ok
o Steriele lampendop
o Licht intensiteit en focus in te stellen
o Lichtstralen: convergerend > brandpunt>
divergerend
Praktisch probleem:
o Operatiewond is breder in diepte dan aan de basis
Vacuüm zuigsysteem
Doel: afzuigen van bloed, vloeistoffen en weefselresten ter
bevordering van het zicht in de operatiewond. Evenals het
afzuigen van diathermie rook.
o Vacuüm centraal gesteld
o Zuigkracht in te stellen
o Zuigzak te vol? Kans op doorschieten leidingenstelsel
o Overloop systemen op de markt
Diathermie
Doel: coaguleren bloedvaten en diathermisch snijden
o Monopolair vs bipolair
o Gebruik voor zowel open- als scopischechirurgie
o Aardeplaat plakken bij monopolair op goed
doorbloede huidzones (niet behaard)
o Monopolair niet gebruiken bij pacemakers of ICD
o Plaat nooit in buurt van prothese plakken
o Geel = snijdende functies
o Blauw = coagulerende functies
,Rookafzuig diathermie
Doel: afzuigen schadelijke diathermierook.
o Connectie mogelijkheid met diathermie
apparaat
o Diathermie pincet in zuighandstuk klikken
o Instelbare zuigkracht
o Filter vervangen na gebruik
Insufflator
Doel: pneumoperitoneum verkrijgen en behouden (laparoscopie)
o Insufflatie gas is altijd CO2 – hiermee minimaliseer je de
kans op brand
o Centrale aanvoer of per cilinder
o Aanvoer per cilinder
o Flushen insufflatieslang
o Druk (mmHG) en flow (L/min) begrenzers
o Einde ingreep? Desufflatie (peritoneale prikkeling)
Aansluitingen van medische gassen
Zit hedendaags veelal in de muur met naam en kleur aangegeven.
Lichtbron en beeld versterker
Doel: oplichten en in beeld brengen van het operatiegebied, het maken van
foto’s en opnames.
o Endoscopie pendel
o Voor start scopie, white balance
o Koppeling naar EPD-patiënt (foto’s en
opnames)
o Anti schitter knop
o Anti fog solution
o Eerst camera koppeling en licht slang
aansluiten dan pas apparatuur aanzetten
o Let op tip scoop op afdekmateriaal
(brandbaar)
o Voorzichtig met lichtslang i.v.m. glasvezel.
Ligasure/Ultracision/Sonosurg etc.
Doel: scopisch (of open) coaguleren bloedvaten
en doornemen weefsel.
, o Vervanging van het ‘’klemmetje, klemmetje, schaar,
touwtje, touwtje’’ principe.
o Let op instellingen, niet te hoog!
o Ook veelvuldig gebruikt tijdens open procedures
(lever- en darmchirurgie, prostatectomieen,
hysterectomieen enz.)
o Verschillende bekjes
o Werking Sonosurg en ultracision o.b.v. ultrasound
o Werking ligasure o.b.v. stroom (bipolair)
C-boog
Doel: doorlichten in de operatiekamer.
o Altijd loodschort dragen
o C-boog voor gebruik steriel afdekken
o Gebruik alleen door röntgenlaborant of
cursus stralingshygiëne
o Let op positionering en ergonomie
o Gebruik contrastvloeistof zodat je organen kan oplichten.
Microscopen
Doel: inzoomen op fijne operatiegebieden
o Voor operatie oculairlens schoonmaken
o Steriel afdekken/doppen
o Tijdens operatie de mic niet aanraken.
o Let op ergonomie
o Microscopen worden veel gebruikt bij: oogheelkunde,
KNO, neurochirurgie en plastische chirurgie.
Chirurgische laser
Doel: snijden en doornemen van weefsel, evenals het coaguleren hiervan.
LET OP! Het gebruik hiervan is niet zonder gevaar.
o Strooistraling (iatrogeen letsel)
o Reflecties (door instrumentarium)
o Warmteontwikkeling (= brandgevaar)
o Oogbeschadiging (ook patiënt)
o Eiwithoudende infuusvloeistoffen
o Rookontwikkeling
Hierbij worden er waarschuwingsboren buiten de OK geplaatst.
