Diagnostisch rapport
Psychologisch onderzoek
Naam: XXXXX
Studentennummer: XXXXX
Datum: 14-03-2020
Naam instituut: NCOI
Naam opleiding: Organisatiepsychologie specialisatie verandermanagement
Module: Psychologisch onderzoek
Naam docent: José Kuijsters
,Voorwoord
Mijn naam is Daniëlle van der Ploeg, ik ben een 46-jarige moeder van vier kinderen en heb een
fantastische baan bij de politie als Operationeel Expert Wijk. Ondanks dat het opvoeden van vier pubers
als alleenstaande moeder met een fulltime baan en een HBO Bachelor opleiding niet altijd over rozen
gaat, kan ik wel volmondig zeggen dat ik gelukkig ben. In de 28 jaar dat ik bij de politie werk heb ik veel
ongelukkige mensen met grote problemen gezien. Zo heb ik op een regenachtige zondag tijdens een
avonddienst een jonge moeder ontmoet die het zwaar had in haar leven. Ondanks haar problemen zag
ik een twinkeling in haar ogen en voelde ik dat zij de kracht in zich had om al haar problemen weer te
boven te komen.
Voor u ligt de eindopdracht van de module Psychologisch Onderzoek, welke ik gevolgd heb in het
tweede leerjaar van de HBO Bachelor opleiding Organisatiepsychologie met specialisatie
verandermanagement. In deze opdracht heb ik een diagnostisch rapport geschreven over een fictieve
casus. Deze opdracht heb ik gebaseerd op het verhaal van de jonge moeder die ik op die regenachtige
zondagavond had ontmoet. De jonge moeder heb ik in deze eindopdracht de fictieve naam Ayse Celik
gegeven.
In dit voorwoord wil ik ook graag mijn dank uitspreken voor de inspirerende lessen die ik heb mogen
volgen bij de docent van deze module, José Kuijsters. Ook een woord van dank voor Nicole en Lisette,
twee medestudenten die altijd zorgen voor leerzame gesprekken, hilarische momenten en vooral veel
gezelligheid. En dan last-but-not-least, mijn studie maatje Johan. Om te sparren, brainstormen en te
zorgen dat ik op de juiste leslocatie aanwezig ben, is Johan mijn rots in de branding.
Ik wens u veel leesplezier.
Daniëlle van der Ploeg
Hellouw, 14-03-2020
1
,Samenvatting
De cliënte, mevrouw Ayse Celik een jonge alleenstaande moeder, heeft op 3 januari 2020 een consult
gehad bij haar huisarts, omdat zij sinds een jaar psychische en lichamelijke klachten heeft die de
laatste tijd verergeren.
De klachten van cliënte bestaan uit aanhoudende somberheid, negatieve gevoelens, paniekaanvallen,
huilbuien en slapeloosheid. Tevens heeft cliënte een toenemende financiële schuld. Op advies van de
huisarts heeft cliënte zich gemeld bij de praktijk voor een diagnostisch onderzoek.
Tijdens het intake gesprek zijn de volgende diagnostische hulpvragen naar voren gekomen;
• Is er sprake van een depressie?
• Is er sprake van onverwerkte rouw?
• Wat veroorzaakt de financiële schulden van cliënt?
• Worden de klachten in stand gehouden door inadequate coping stijl?
• Hoe wordt de situatie van de cliënte gekenmerkt en op welke wijze kunnen de
klachten verminderd worden?
De diagnosticus heeft als voorlopige theorie gesteld dat het vermoeden is dat de cliënte last heeft een
depressie. Door het verlies van haar baan, haar verbroken relatie en het verlies van haar sociale
netwerk bestaat het vermoeden dat er bij cliënte sprake is van onverwerkte rouw. De klachten van
cliënte worden mogelijk versterkt door een inadequate coping stijl.
Aan de hand van de hulpvragen van cliënte zijn door de diagnosticus hypothesen opgesteld:
1. Er is sprake van een depressie.
2. Er is sprake van onverwerkte rouw.
3. De problemen worden in stand gehouden door een inadequate coping stijl.
Hypothese 1: “Er is sprake van een depressie” is middels de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL)
getoetst. De testresultaten laten zien dat deze hypothese aangenomen wordt.
Hypothese 2: “Er is sprake van onverwerkte rouw” is middels de Rouw Cognitieve Vragenlijst (RVC)
getoetst. Uit de testresultaten is af te lezen dat de hypothese aangenomen wordt.
Hypothese 3: “De problemen worden in stand gehouden door een inadequate coping stijl” is getoetst
middels de Utrechtse Coping Lijst (UCL). Door de gestelde uitslag kan de hypothese aangenomen
worden.
Aan de hand van de uitkomsten van de testresultaten heeft de diagnosticus een aantal interventies
aangeraden. Na het bespreken van de voor- en nadelen van de interventies heeft de diagnosticus de
interventies op volgorde van voorkeur geadviseerd:
1. Doorverwijzing naar psycholoog
2. Cognitieve gedragstherapie
3. Inzicht gevende psychotherapie
4. Mindfulness training
5. Cursus voor financieel beheer
De cliënte heeft voor over vier maanden een vervolg afspraak bij de diagnosticus gemaakt, hierin zal
gekeken worden in hoeverre de problemen door middels van de interventies zijn verholpen.
De diagnosticus is in voorliggend onderzoek niet tegen ethische problemen of dilemma’s aangelopen.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord ............................................................................................................................ 1
Samenvatting ........................................................................................................................ 2
Inleiding ................................................................................................................................ 5
Diagnostisch proces ........................................................................................................... 5
Leeswijzer .......................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1 Achtergrondgegevens en personalia van de cliënte ........................................... 5
Hoofdstuk 2 Aanmelding van de cliënte................................................................................. 5
Reden van aanmelding ...................................................................................................... 5
Aanmelding cliënt .............................................................................................................. 5
Verwachtingen van cliënte en diagnosticus ....................................................................... 5
Vervolgtraject .................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 3 Klachtenanalyse (verhelderende analyse) .......................................................... 6
Algemene indruk en informatie cliënte .............................................................................. 6
Inventarisatie problemen en klachten ............................................................................... 6
Klachten cliënte ................................................................................................................. 7
Hulpvragen cliënte............................................................................................................. 7
Gevolgen van de klachten en positieve belevingen ............................................................ 7
Reflectie diagnosticus ........................................................................................................ 7
Hoofdstuk 4 Diagnostisch scenario ........................................................................................ 7
Diagnostische hulpvragen .................................................................................................. 7
Voorlopige theorie............................................................................................................. 7
Hypothesen ....................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 5 Probleemanalyse (onderkennende analyse) ...................................................... 8
Probleeminventarisatie ..................................................................................................... 8
Negatieve en positieve gedragingen .............................................................................. 8
Intensiteit en frequentie van probleemgedragingen ...................................................... 8
Ontstaansgeschiedenis van probleemgedragingen ........................................................ 8
Meetinstrumenten ............................................................................................................ 8
Omstandigheden tijdens de testafname ........................................................................ 8
Hypothese 1: Er is sprake van een depressie ..................................................................... 9
Hypothese 2: Er is sprake van onverwerkte rouw .............................................................. 9
Hoofdstuk 6 Verklaringsanalyse (verklarende analyse) .......................................................... 9
Hypothese 3: De problemen worden in stand gehouden door inadequate coping stijl ...... 9
Hoofdstuk 7 Indicatieanalyse (indicerende diagnose) ............................................................ 9
3
Psychologisch onderzoek
Naam: XXXXX
Studentennummer: XXXXX
Datum: 14-03-2020
Naam instituut: NCOI
Naam opleiding: Organisatiepsychologie specialisatie verandermanagement
Module: Psychologisch onderzoek
Naam docent: José Kuijsters
,Voorwoord
Mijn naam is Daniëlle van der Ploeg, ik ben een 46-jarige moeder van vier kinderen en heb een
fantastische baan bij de politie als Operationeel Expert Wijk. Ondanks dat het opvoeden van vier pubers
als alleenstaande moeder met een fulltime baan en een HBO Bachelor opleiding niet altijd over rozen
gaat, kan ik wel volmondig zeggen dat ik gelukkig ben. In de 28 jaar dat ik bij de politie werk heb ik veel
ongelukkige mensen met grote problemen gezien. Zo heb ik op een regenachtige zondag tijdens een
avonddienst een jonge moeder ontmoet die het zwaar had in haar leven. Ondanks haar problemen zag
ik een twinkeling in haar ogen en voelde ik dat zij de kracht in zich had om al haar problemen weer te
boven te komen.
Voor u ligt de eindopdracht van de module Psychologisch Onderzoek, welke ik gevolgd heb in het
tweede leerjaar van de HBO Bachelor opleiding Organisatiepsychologie met specialisatie
verandermanagement. In deze opdracht heb ik een diagnostisch rapport geschreven over een fictieve
casus. Deze opdracht heb ik gebaseerd op het verhaal van de jonge moeder die ik op die regenachtige
zondagavond had ontmoet. De jonge moeder heb ik in deze eindopdracht de fictieve naam Ayse Celik
gegeven.
In dit voorwoord wil ik ook graag mijn dank uitspreken voor de inspirerende lessen die ik heb mogen
volgen bij de docent van deze module, José Kuijsters. Ook een woord van dank voor Nicole en Lisette,
twee medestudenten die altijd zorgen voor leerzame gesprekken, hilarische momenten en vooral veel
gezelligheid. En dan last-but-not-least, mijn studie maatje Johan. Om te sparren, brainstormen en te
zorgen dat ik op de juiste leslocatie aanwezig ben, is Johan mijn rots in de branding.
Ik wens u veel leesplezier.
Daniëlle van der Ploeg
Hellouw, 14-03-2020
1
,Samenvatting
De cliënte, mevrouw Ayse Celik een jonge alleenstaande moeder, heeft op 3 januari 2020 een consult
gehad bij haar huisarts, omdat zij sinds een jaar psychische en lichamelijke klachten heeft die de
laatste tijd verergeren.
De klachten van cliënte bestaan uit aanhoudende somberheid, negatieve gevoelens, paniekaanvallen,
huilbuien en slapeloosheid. Tevens heeft cliënte een toenemende financiële schuld. Op advies van de
huisarts heeft cliënte zich gemeld bij de praktijk voor een diagnostisch onderzoek.
Tijdens het intake gesprek zijn de volgende diagnostische hulpvragen naar voren gekomen;
• Is er sprake van een depressie?
• Is er sprake van onverwerkte rouw?
• Wat veroorzaakt de financiële schulden van cliënt?
• Worden de klachten in stand gehouden door inadequate coping stijl?
• Hoe wordt de situatie van de cliënte gekenmerkt en op welke wijze kunnen de
klachten verminderd worden?
De diagnosticus heeft als voorlopige theorie gesteld dat het vermoeden is dat de cliënte last heeft een
depressie. Door het verlies van haar baan, haar verbroken relatie en het verlies van haar sociale
netwerk bestaat het vermoeden dat er bij cliënte sprake is van onverwerkte rouw. De klachten van
cliënte worden mogelijk versterkt door een inadequate coping stijl.
Aan de hand van de hulpvragen van cliënte zijn door de diagnosticus hypothesen opgesteld:
1. Er is sprake van een depressie.
2. Er is sprake van onverwerkte rouw.
3. De problemen worden in stand gehouden door een inadequate coping stijl.
Hypothese 1: “Er is sprake van een depressie” is middels de Vierdimensionale Klachtenlijst (4DKL)
getoetst. De testresultaten laten zien dat deze hypothese aangenomen wordt.
Hypothese 2: “Er is sprake van onverwerkte rouw” is middels de Rouw Cognitieve Vragenlijst (RVC)
getoetst. Uit de testresultaten is af te lezen dat de hypothese aangenomen wordt.
Hypothese 3: “De problemen worden in stand gehouden door een inadequate coping stijl” is getoetst
middels de Utrechtse Coping Lijst (UCL). Door de gestelde uitslag kan de hypothese aangenomen
worden.
Aan de hand van de uitkomsten van de testresultaten heeft de diagnosticus een aantal interventies
aangeraden. Na het bespreken van de voor- en nadelen van de interventies heeft de diagnosticus de
interventies op volgorde van voorkeur geadviseerd:
1. Doorverwijzing naar psycholoog
2. Cognitieve gedragstherapie
3. Inzicht gevende psychotherapie
4. Mindfulness training
5. Cursus voor financieel beheer
De cliënte heeft voor over vier maanden een vervolg afspraak bij de diagnosticus gemaakt, hierin zal
gekeken worden in hoeverre de problemen door middels van de interventies zijn verholpen.
De diagnosticus is in voorliggend onderzoek niet tegen ethische problemen of dilemma’s aangelopen.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord ............................................................................................................................ 1
Samenvatting ........................................................................................................................ 2
Inleiding ................................................................................................................................ 5
Diagnostisch proces ........................................................................................................... 5
Leeswijzer .......................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1 Achtergrondgegevens en personalia van de cliënte ........................................... 5
Hoofdstuk 2 Aanmelding van de cliënte................................................................................. 5
Reden van aanmelding ...................................................................................................... 5
Aanmelding cliënt .............................................................................................................. 5
Verwachtingen van cliënte en diagnosticus ....................................................................... 5
Vervolgtraject .................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 3 Klachtenanalyse (verhelderende analyse) .......................................................... 6
Algemene indruk en informatie cliënte .............................................................................. 6
Inventarisatie problemen en klachten ............................................................................... 6
Klachten cliënte ................................................................................................................. 7
Hulpvragen cliënte............................................................................................................. 7
Gevolgen van de klachten en positieve belevingen ............................................................ 7
Reflectie diagnosticus ........................................................................................................ 7
Hoofdstuk 4 Diagnostisch scenario ........................................................................................ 7
Diagnostische hulpvragen .................................................................................................. 7
Voorlopige theorie............................................................................................................. 7
Hypothesen ....................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 5 Probleemanalyse (onderkennende analyse) ...................................................... 8
Probleeminventarisatie ..................................................................................................... 8
Negatieve en positieve gedragingen .............................................................................. 8
Intensiteit en frequentie van probleemgedragingen ...................................................... 8
Ontstaansgeschiedenis van probleemgedragingen ........................................................ 8
Meetinstrumenten ............................................................................................................ 8
Omstandigheden tijdens de testafname ........................................................................ 8
Hypothese 1: Er is sprake van een depressie ..................................................................... 9
Hypothese 2: Er is sprake van onverwerkte rouw .............................................................. 9
Hoofdstuk 6 Verklaringsanalyse (verklarende analyse) .......................................................... 9
Hypothese 3: De problemen worden in stand gehouden door inadequate coping stijl ...... 9
Hoofdstuk 7 Indicatieanalyse (indicerende diagnose) ............................................................ 9
3
