Fixed prosthodontics H19 – Try-in and cementation
Voordat er uberhaupt iets geplaatst kan worden, moet er stabiliteit binnen de boog zijn de elementen mogen niet meer bewegen
na de laatste afdruk
o Occlusale contacten en interproximale contacten zijn dan veranderd.
Deel 1: try-in procedure
o De restauratie wordt buiten de mond van de patiënt gemaakt hoe complexer de restauratie is, hoe vaker er een
tussentijdse pas sessie is.
o De patient kan door try-ins een betere zelfverzekerdheid en medewerking geven na elke pas sessie kunnen er kleine
dingen veranderd worden aan de restauratie
o Sequentie van try-in sessies:
Passen van het framework
Passen voor de evaluatie van de contouren en kleur van het keramiek
Passen voor het verbeteren van de occlusale contacten
Framework try-in
o Vooral bij metalen substructuren, maar ook bij single0unit kronen en onlays.
Verificatie op het model
o Voor de klinische try-in eerst moet de restauratie van het model af moet
voorzichtig gebeuren.
Het oppervlak van het model moet vrij zijn van oneffenheden of
knopen.
Als de preparatie hoeken bevat, moeten deze afgerond worden in de
intaglio fig 19.1
Dit voorkomt excessieve contacten op deze locaties.
o Met een vergroting wordt er gekeken naar de adaptie van de gipsgrens.
o Deficienties kunnen worden gecorrigeerd door het skimmen van het metaal in de externe-interne richting fig 19.2.
Fig 19.2 laat de meest gebruikte manier zien, waarop grenzen worden afgewerkt.
Klinische try-ins
o Gietingen passen op de abutments
o Voor restauraties die cement nodig hebben, moeten de abutments schoongemaakt worden er mag geen residu van het
tijdelijke materiaal opzitten.
Bij vitaal dentine gebruik een vast katoenen plaat en geen metalen instrument.
De omgieting moet met lichte druk op zijn plek
gedrukt worden
o 2 manieren kunnen gebruikt worden om de adaptatie
van de omgieting te bevestigen:
Gebruiken van een scherpe explorer en
proberen tussen de tand en het metaal te
penetreren als er geen opening komt dan ist
het goed.
Gebruikt een druk detecterende oplossing.
Deze worden op de abutment gesmeerd en dit
laat zien dat er een contact is.
Bisque-bake try-in
o Bisque-bake is de staat waarin een keramiek nog niet af/klaar is het materiaal is gesinterd, maar nog net geglazed of
gepolijst heeft een mat uiterlijk.
o De marginale grens is nog niet geoptimaliseerd en dit wordt gedaan moet laag fuserende keramieken aan het einde van
het fabricatie proces.
Verificatie op het model
o Morfologische intergratie in de boog:
Bij single-unit en kleine multi-unit FDP’s.
De restauratie moet binnen de mond niet opvallen moeten vrijwel gelijk zijn aan hun buurelementen of cntra-
lateralen fig 19.3.
Voor posteriore elementen moet de
hoogte van de marginale randen
bekeken worden
de kroon en naastgelegen
elementen moeten een
marginale grens hebben op
hetzelfde niveau.
Coronale grens van het
interproximale contact met
0,5-1mm onder de
magrinale grens zitten.
Linguale en buccale contouren en de
hoogte van de knobbels moeten gelijk zijn aan de naastgelegen elementen fig 19.4.
Occlusale morfologie moet ook bij die van de buurelementen passen.
, o Occlusie:
Op de atriculator kan je kijken of er een goed leeway aanwezig is.
Er moet geen contact zijn tijdens de excentrische bewegingen alleen anterior.
Klinische try-in
o De restauratie wordt gepast er worden ook 2 andere elementen getest: kleur en integratie tegenover de lip en het
gezicht.
o Kleur verificatie is nodig met speeksel of een transparante laat kunsthars dit laat de echte kleur van het keramiek zien
dan de lichtere kleur van het bisqe bake.
Dit moet ook gekeken worden met het namaken van als er cement onder de kroon zit dit kan gedaan worden
door een laag glycerine er tussen te stoppen.
o Integratie in het lipframe en het gezicht: vooral bij
maxillaire anteriore elementen fig 19.5.
Klopt het met de middenlijn van het gezicht
Incisale randen horizontaal gezien
Impressie van de symmetrie
Ruimtes esthetisch acceptabel
Je hebt de goedkeuring van de patiënt nodig
kan ook getest worden met een mock-up
o Occlusale contacten en pathways: fouten in de occlusale
contacten kunnen nu nog gecorrigeerd worden.
De knobbel moet niet in de fossae komen te liggen, maar er moet een platform blijven waarop de knobbel kan
liggen fig 19.6.
Patient moet ook comfortabel zijn de occlusie er kan een shimstock gebruikt worden voor het testen van de
occlusie.
Om de occlusale contacten aan te passen, moet er eerst vastgesteld worden hoe goed de occlusale contacten
zijn.
Hierna kan er van alles aan de restauratie veranderd worden.
Voordat er uberhaupt iets geplaatst kan worden, moet er stabiliteit binnen de boog zijn de elementen mogen niet meer bewegen
na de laatste afdruk
o Occlusale contacten en interproximale contacten zijn dan veranderd.
Deel 1: try-in procedure
o De restauratie wordt buiten de mond van de patiënt gemaakt hoe complexer de restauratie is, hoe vaker er een
tussentijdse pas sessie is.
o De patient kan door try-ins een betere zelfverzekerdheid en medewerking geven na elke pas sessie kunnen er kleine
dingen veranderd worden aan de restauratie
o Sequentie van try-in sessies:
Passen van het framework
Passen voor de evaluatie van de contouren en kleur van het keramiek
Passen voor het verbeteren van de occlusale contacten
Framework try-in
o Vooral bij metalen substructuren, maar ook bij single0unit kronen en onlays.
Verificatie op het model
o Voor de klinische try-in eerst moet de restauratie van het model af moet
voorzichtig gebeuren.
Het oppervlak van het model moet vrij zijn van oneffenheden of
knopen.
Als de preparatie hoeken bevat, moeten deze afgerond worden in de
intaglio fig 19.1
Dit voorkomt excessieve contacten op deze locaties.
o Met een vergroting wordt er gekeken naar de adaptie van de gipsgrens.
o Deficienties kunnen worden gecorrigeerd door het skimmen van het metaal in de externe-interne richting fig 19.2.
Fig 19.2 laat de meest gebruikte manier zien, waarop grenzen worden afgewerkt.
Klinische try-ins
o Gietingen passen op de abutments
o Voor restauraties die cement nodig hebben, moeten de abutments schoongemaakt worden er mag geen residu van het
tijdelijke materiaal opzitten.
Bij vitaal dentine gebruik een vast katoenen plaat en geen metalen instrument.
De omgieting moet met lichte druk op zijn plek
gedrukt worden
o 2 manieren kunnen gebruikt worden om de adaptatie
van de omgieting te bevestigen:
Gebruiken van een scherpe explorer en
proberen tussen de tand en het metaal te
penetreren als er geen opening komt dan ist
het goed.
Gebruikt een druk detecterende oplossing.
Deze worden op de abutment gesmeerd en dit
laat zien dat er een contact is.
Bisque-bake try-in
o Bisque-bake is de staat waarin een keramiek nog niet af/klaar is het materiaal is gesinterd, maar nog net geglazed of
gepolijst heeft een mat uiterlijk.
o De marginale grens is nog niet geoptimaliseerd en dit wordt gedaan moet laag fuserende keramieken aan het einde van
het fabricatie proces.
Verificatie op het model
o Morfologische intergratie in de boog:
Bij single-unit en kleine multi-unit FDP’s.
De restauratie moet binnen de mond niet opvallen moeten vrijwel gelijk zijn aan hun buurelementen of cntra-
lateralen fig 19.3.
Voor posteriore elementen moet de
hoogte van de marginale randen
bekeken worden
de kroon en naastgelegen
elementen moeten een
marginale grens hebben op
hetzelfde niveau.
Coronale grens van het
interproximale contact met
0,5-1mm onder de
magrinale grens zitten.
Linguale en buccale contouren en de
hoogte van de knobbels moeten gelijk zijn aan de naastgelegen elementen fig 19.4.
Occlusale morfologie moet ook bij die van de buurelementen passen.
, o Occlusie:
Op de atriculator kan je kijken of er een goed leeway aanwezig is.
Er moet geen contact zijn tijdens de excentrische bewegingen alleen anterior.
Klinische try-in
o De restauratie wordt gepast er worden ook 2 andere elementen getest: kleur en integratie tegenover de lip en het
gezicht.
o Kleur verificatie is nodig met speeksel of een transparante laat kunsthars dit laat de echte kleur van het keramiek zien
dan de lichtere kleur van het bisqe bake.
Dit moet ook gekeken worden met het namaken van als er cement onder de kroon zit dit kan gedaan worden
door een laag glycerine er tussen te stoppen.
o Integratie in het lipframe en het gezicht: vooral bij
maxillaire anteriore elementen fig 19.5.
Klopt het met de middenlijn van het gezicht
Incisale randen horizontaal gezien
Impressie van de symmetrie
Ruimtes esthetisch acceptabel
Je hebt de goedkeuring van de patiënt nodig
kan ook getest worden met een mock-up
o Occlusale contacten en pathways: fouten in de occlusale
contacten kunnen nu nog gecorrigeerd worden.
De knobbel moet niet in de fossae komen te liggen, maar er moet een platform blijven waarop de knobbel kan
liggen fig 19.6.
Patient moet ook comfortabel zijn de occlusie er kan een shimstock gebruikt worden voor het testen van de
occlusie.
Om de occlusale contacten aan te passen, moet er eerst vastgesteld worden hoe goed de occlusale contacten
zijn.
Hierna kan er van alles aan de restauratie veranderd worden.
