Samenvatting Orthopedie specialistisch

Orthopedie samenvatting module 3:

Les 1: Derangement interne en bandinstabiliteit van de knie:
Casus:
-Hydrops
 langzaam = kneuzing
-hemamartops
 snel , bloed


Röntgenfoto van de knie:
 Wanneer niks te zien  na 2 weken een MRI-scan

MRI-scan:
 Zwarte driehoekjes  doorsnede meniscus
 1. Quadriceps
 2. Quadriceps pees
 3. Patella
 4. Patella pees
 5. Voorste kruisband
 6. Tibia
 7.
 8. Achterste kruisband

Kraakbeenletsel:
 Opties
o Chondropick
 Met een klein pickhouw gaatjes maken in de botlaag
 Net laten bloeden  voedingsstoffen eruit  lichaam maakt littekenweefsel aan
in het gat
o Mozaikplastiek
 OATS mozaiekplastiek van een andere plek kraakbeen halen wat niet belast
wordt , bijvoorbeeld aan de randjes van de knie
o Gekweekte cellen terugplaatsen
 Kraakbeencellen kweken in het lab en terugplaatsen

Osteochondritis dissecans:
 80% is posterolaterale deel mediale femurcondyl
 Leeftijd 15-20 jaar
 Jongens > meisjes
 Gebeurt spontaan in de groei zonder trauma

Plaatje




Bandletsel:

1

,  Lichamelijk onderzoek
o Voorste kruisband
 Schuiflade test 90 graden
 Lachman test 30 graden
o Achterste kruisband
 Schuiflade test 90 graden
 Grafity Leg Sign test (BOEK)
o Mediale collaterale banden
 In verschillende standen testen
 Valgus test  aanspannen band
o Laterale collaterale banden
 In verschillende standen testen
 Varus test  aanspannen band
 Behandeling
o Voorste kruisband
 Niet per se
o Achterste kruisband
 Afhankelijk van leeftijd
o Collaterale banden
 In een koker zetten
 Opnieuw aangroeien

Kniescopie:
 Positioneren  afhangend been
 Incisie
 Patella
o 2/3 niet doorbloed
o 1/3 doorbloed  alleen te hechten



Enkel en voet:
Anatomie (röntgenfoto):
 5 stralen
o 1. Metatarsaal  1e uitloop straal
o 2. Falangen  2e uitloop straal
 Achtervoet
o Enkelvork (cruris)
 Talus eronder  plantaire flexie beweging
o Calcaneus
o Middenvoetbotten
 Naviculare
 Cunieforme
 Voor een röntgenfoto van een voet
o Altijd belastende foto

Enkelbanden mediaal:
 Dikke en grove ligamenten
 Ligamentum deltoid



2