Prinsenhof, Gouda
Portfolio
praktijkleren 4
Klinisch redeneren & verpleegkundig leiderschap
Naam student: Cheyenne Parera
Studentnummer: 1700724
Naam docent: Rosan van der AA
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Inleverdatum: 20-1-2020
,Inhoudsopgave
Voorwoord ...................................................................................................................................................... 3
Klinisch redeneren........................................................................................................................................... 4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld...................................................................................................... 4
Stap 2: Probleemanalyse. ................................................................................................................................ 8
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose. ................................................................................................. 11
Stap 4: Klinisch beleid.................................................................................................................................... 12
Stap 5: Klinisch verloop. ................................................................................................................................ 15
Stap 6: Evaluatie ............................................................................................................................................ 17
Bibliografie .................................................................................................................................................... 19
Bijlagen klinisch redeneren ........................................................................................................................... 21
Bijlage 5: Feedback werkbegeleider .............................................................................................................. 23
Verpleegkundig leiderschap .......................................................................................................................... 24
1. Voorbereiding op leiderschap ................................................................................................................... 24
2. Onderzoeken van leiderschap ................................................................................................................... 27
Bibliografie .................................................................................................................................................... 31
Bijlage 1: Feedback stakeholder .................................................................................................................... 32
Bijlage 2: Presentatie..................................................................................................................................... 33
Bijlage 3: Feedback werkbegeleider .............................................................................................................. 38
Pagina | 2
,Voorwoord
Dit is het portfolio van praktijkleren 4 met betrekking op mijn stage in Prinsenhof te Gouda. Aan het
begin van dit portfolio komt mijn eindevaluatie verslag met behulp van de CanMeds rollen aan bod.
Vervolgens is de opdracht klinisch redeneren uitgewerkt en wordt daarna de bijbehorende
bibliografie weergegeven. De bibliografie wordt opgevolgd met de bijlagen van de opdracht klinisch
redeneren. Ik vond het erg leuk om mij te verdiepen in een casus van de afdeling en aan de hand
daarvan de opdracht klinisch redeneren invulling te geven.
Vervolgens is de opdracht verpleegkundig leiderschap uitgewerkt. De opdracht begint met een
inleiding over verpleegkundig leiderschap en wordt opgevolgd met een onderzoek over leiderschap
op mijn stage. Door deze opdracht ben ik veel te weten gekomen over leiderschap en hoe belangrijk
verpleegkundig leiderschap is. Na de opdracht wordt de bijbehorende bibliografie vermeldt en
vervolgens de bijlagen die bij de opdracht verpleegkundig leiderschap horen.
Pagina | 3
, Klinisch redeneren
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
Introductie zorgvrager
Dhr. W. is een alleenstaande man van 63 jaar. Hij heeft 2 zoons en woont momenteel bijna 1 jaar in
Prinsenhof, te Gouda.
In 2017 is de diagnose vasculaire dementie vastgesteld en in 2018 heeft dhr. twee keer een CVA
doorgemaakt. De gevolgen van het CVA zijn fysieke achteruitgangen als een evenwichtsstoornis,
coördinatiestoornis, dysfagie, apraxie, hemianopsie links, hemiparese links met name in arm en hand
en dysarthrie. Forse hersenbeschadiging ligt hieraan ten grondslag. Sinds het eerste CVA heeft dhr.
epilepsie.
Dhr. is volledig ADL- en rolstoelafhankelijk. Door ernstige achteruitgang na zijn valincident in zijn
eigen appartement, is dhr. overgeplaatst naar Prinsenhof. Hier krijgt dhr. de juiste begeleiding,
ondersteuning en veiligheid die dhr. nodig heeft.
De afgelopen periode gaat het wat minder goed met dhr.. Dhr. is geïnfecteerd met het herpes zoster
virus, waardoor gordelroos is ontstaan. Hierbij was dhr. niet fit en verbleef hij veel in bed. Door
zwakte is dhr. vatbaarder voor decubitus, waarnaar er ook decubitusplekken ontstonden op dhr. zijn
rechterdijbeen, arm en oor. Hiervoor zijn verschillende interventies ingezet, waaronder wisselligging
om de 4 uur volgens een wisselliggingsschema, AD kussen voor de rolstoel en om de 4 uur wisseling
tussen zitten en liggen. In deze periode is dhr. overgegaan op gemalen voeding, omdat dhr. bij vaste
voeding zich regelmatig verslikte of moest kokhalzen. Ondanks het gemalen voedsel, is de intake van
dhr. minimaal. Mogelijk doordat dhr. het eten niet lekker vindt.
Voorgeschiedenis Medische problemen
2019 Gordelroos
2018 CVA
2018 UWI
14-12-2017 Vasculaire Dementie
2015 Hypertensie
2015 Hypercholesterolemie
2011 Depressie
2011 Epilepsie
Portfolio
praktijkleren 4
Klinisch redeneren & verpleegkundig leiderschap
Naam student: Cheyenne Parera
Studentnummer: 1700724
Naam docent: Rosan van der AA
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Inleverdatum: 20-1-2020
,Inhoudsopgave
Voorwoord ...................................................................................................................................................... 3
Klinisch redeneren........................................................................................................................................... 4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld...................................................................................................... 4
Stap 2: Probleemanalyse. ................................................................................................................................ 8
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose. ................................................................................................. 11
Stap 4: Klinisch beleid.................................................................................................................................... 12
Stap 5: Klinisch verloop. ................................................................................................................................ 15
Stap 6: Evaluatie ............................................................................................................................................ 17
Bibliografie .................................................................................................................................................... 19
Bijlagen klinisch redeneren ........................................................................................................................... 21
Bijlage 5: Feedback werkbegeleider .............................................................................................................. 23
Verpleegkundig leiderschap .......................................................................................................................... 24
1. Voorbereiding op leiderschap ................................................................................................................... 24
2. Onderzoeken van leiderschap ................................................................................................................... 27
Bibliografie .................................................................................................................................................... 31
Bijlage 1: Feedback stakeholder .................................................................................................................... 32
Bijlage 2: Presentatie..................................................................................................................................... 33
Bijlage 3: Feedback werkbegeleider .............................................................................................................. 38
Pagina | 2
,Voorwoord
Dit is het portfolio van praktijkleren 4 met betrekking op mijn stage in Prinsenhof te Gouda. Aan het
begin van dit portfolio komt mijn eindevaluatie verslag met behulp van de CanMeds rollen aan bod.
Vervolgens is de opdracht klinisch redeneren uitgewerkt en wordt daarna de bijbehorende
bibliografie weergegeven. De bibliografie wordt opgevolgd met de bijlagen van de opdracht klinisch
redeneren. Ik vond het erg leuk om mij te verdiepen in een casus van de afdeling en aan de hand
daarvan de opdracht klinisch redeneren invulling te geven.
Vervolgens is de opdracht verpleegkundig leiderschap uitgewerkt. De opdracht begint met een
inleiding over verpleegkundig leiderschap en wordt opgevolgd met een onderzoek over leiderschap
op mijn stage. Door deze opdracht ben ik veel te weten gekomen over leiderschap en hoe belangrijk
verpleegkundig leiderschap is. Na de opdracht wordt de bijbehorende bibliografie vermeldt en
vervolgens de bijlagen die bij de opdracht verpleegkundig leiderschap horen.
Pagina | 3
, Klinisch redeneren
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
Introductie zorgvrager
Dhr. W. is een alleenstaande man van 63 jaar. Hij heeft 2 zoons en woont momenteel bijna 1 jaar in
Prinsenhof, te Gouda.
In 2017 is de diagnose vasculaire dementie vastgesteld en in 2018 heeft dhr. twee keer een CVA
doorgemaakt. De gevolgen van het CVA zijn fysieke achteruitgangen als een evenwichtsstoornis,
coördinatiestoornis, dysfagie, apraxie, hemianopsie links, hemiparese links met name in arm en hand
en dysarthrie. Forse hersenbeschadiging ligt hieraan ten grondslag. Sinds het eerste CVA heeft dhr.
epilepsie.
Dhr. is volledig ADL- en rolstoelafhankelijk. Door ernstige achteruitgang na zijn valincident in zijn
eigen appartement, is dhr. overgeplaatst naar Prinsenhof. Hier krijgt dhr. de juiste begeleiding,
ondersteuning en veiligheid die dhr. nodig heeft.
De afgelopen periode gaat het wat minder goed met dhr.. Dhr. is geïnfecteerd met het herpes zoster
virus, waardoor gordelroos is ontstaan. Hierbij was dhr. niet fit en verbleef hij veel in bed. Door
zwakte is dhr. vatbaarder voor decubitus, waarnaar er ook decubitusplekken ontstonden op dhr. zijn
rechterdijbeen, arm en oor. Hiervoor zijn verschillende interventies ingezet, waaronder wisselligging
om de 4 uur volgens een wisselliggingsschema, AD kussen voor de rolstoel en om de 4 uur wisseling
tussen zitten en liggen. In deze periode is dhr. overgegaan op gemalen voeding, omdat dhr. bij vaste
voeding zich regelmatig verslikte of moest kokhalzen. Ondanks het gemalen voedsel, is de intake van
dhr. minimaal. Mogelijk doordat dhr. het eten niet lekker vindt.
Voorgeschiedenis Medische problemen
2019 Gordelroos
2018 CVA
2018 UWI
14-12-2017 Vasculaire Dementie
2015 Hypertensie
2015 Hypercholesterolemie
2011 Depressie
2011 Epilepsie
