Critically Appraised Topic - onderdeel afstudeeropdracht

Beoordeling: (onderdeel afstuderen)

Beroepsmethode - Oplossingsalternatieven
Behaald
• De geschetste alternatieven zijn in staat om de toekomstige (gewenste) situatie te realiseren. • De geschetste

alternatieven zijn onderscheidend ten opzichte van elkaar. • De geschetste alternatieven zijn volwaardig ten

opzichte van elkaar.

CAT is uitgebreid beschreven en de zoekstrategie is helder en navolgbaar. De
stappen die gemaakt zijn om te komen tot artikelen zijn duidelijk weer gegeven. De
geschetste alternatieven zijn volwaardig ten opzichte van elkaar.

, 1. Critically Appraised Topic
Vraagstelling
In hoeverre kan loopvaardigheid op oneffen ondergronden verbeterd worden bij een
patiënt met CIAP middels een fysiotherapeutische interventie.

Zoekstrategie
Search: Pubmed en EBSCOHost (alle databases).

Zoektermen:

P. (Poly)neuropathy, Chronical, Cryptogenic OR Idiopathic Axonal (Poly)Neuropathy, Distal
Polyneuropathy

I. Physiotherapy, Exercise therapy, Exercise, Non-pharmalogical interventions, Training, Strength
training, Balance training, Aerobic training, Yoga, Tai Chi

C. -

O. (Gait OR Balance) AND / OR (Uneven surfaces, challenging surfaces)

Resultaten:

In eerste instantie is gezocht op termen die voor CIAP gebruikt worden middels zoekstring 1, tabel 2.
Dit leverde 88 artikelen op. Na selectie op free full tekst en screening op relevantie middels lezen van
de titels bleef er slechts 1 artikel over. Afgevallen zijn de artikelen die geen fysiotherapeutische
interventie beschrijven, een ander ziektebeeld beschrijven, of waarvoor een recentere versie
gevonden is. De zoekstrategie is weergegeven in figuur 2.

Vervolgens is er op (poly)neuropathie algemeen gezocht met zoekstring 2, tabel 2. Dit leverde in
eerste instantie meer dan 2000 hits op. Hierop zijn de volgende inclusiecriteria toegepast: Binnen
Pubmed: free full tekst, type artikel: SR, RCT & MA, leeftijd: 65+ en binnen EBSCOHost: full tekst,
taal: Engels, leeftijd 65+. Duplicaten worden verwijderd. De zoekstrategie is weergegeven in figuur 3.

Bij het screenen van de titels zijn de volgende exclusie criteria gehanteerd: Chemotherapy Induced
Polyneuropathy (*), Charcot-Marie-Tooth, andere pathologieën dan PN, geen loopvaardigheid als
resultaat van een interventie en geen oefentherapie/fysiotherapie als interventie.

(*) Onderzoek wijst erop dat aan CIAP eenzelfde pathofysiologisch mechanisme ten grondslag ligt als
aan Diabetes Polyneuropathy (DPN) (Teunissen et al, 2000). Visser et al. (2013) en de Federatie
Medisch Specialisten. (z.d) brengen CIAP in verband met het metabool syndroom. Het lijkt daarom
gerechtvaardigd om in de zoekstrategie te focussen op DPN.

In een derde zoekstrategie, middels zoekstring 3, tabel 2 en weergegeven in figuur 4, is specifiek
gezocht op termen die het lopen buiten karakteriseren, zoals oneffen, onregelmatig en outdoor. Dit
leverde 10 hits op waarvan na exclusie op basis van titels/abstracts uiteindelijk nog 2 artikelen
overblijven.

Vanuit de zoekstrategie zijn 12 artikelen geselecteerd (bijlage 2e).


Tabel 2. Zoekstrings

Nummer Zoekstring
1 (polyneuropathy OR neuropathy) AND (idiopathic OR cryptogenic OR chronical ))
AND ((exercise therapy) OR training OR exercise OR aerobic OR (non-
pharmacological interventions) OR physiotherapy OR yoga OR (tai chi) ) AND (Gait
OR Balance)