11 JUNI 2024
Titelpagina
Verslag: Beargumenteren van zorg
BEARGUMENTEREN VAN ZORG
PLP3 - TRAUMATOLOGIE
Titel: Beargumenteren van zorg – PLP3 Traumatologie
Plaats van uitvoering: Universitair Medisch Centrum Groningen
J2VA – Traumatologie
Datum: 11 juni 2024
, Beargumenteren van zorg
Auteur: Rianne Willemen
Studentennummer:
Cursuscodes: HVVB21MBVZ
Opleiding: HBO Verpleegkunde
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool Groningen
Stagebegeleiders:
Praktijkbegeleider:
Docentbegeleiders:
2
, Beargumenteren van zorg
Inhoudsopgave
Titelpagina..................................................................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
Waarderingsformulieren................................................................................................................................ 7
Waarderingsformulieren tussenevaluatie............................................................................................................7
Waarderingsformulieren eindevaluatie...............................................................................................................8
Reflecties..................................................................................................................................................... 10
Casusbespreking.................................................................................................................................................10
Beargumenteren van zorg..................................................................................................................................10
1. Casuïstiek................................................................................................................................................. 11
1.1 Oriëntatie op de situatie...............................................................................................................................11
1.1.1 SBAR......................................................................................................................................................11
1.2 Gegevensverzameling..................................................................................................................................17
1.2.1 Anamnese.............................................................................................................................................17
1.2.2 SCEGS....................................................................................................................................................19
1.2.3 Zelfredzaamheidsrader.........................................................................................................................20
1.2.4 Lichamelijk onderzoek..........................................................................................................................21
1.2.5 Patronen van Gordon............................................................................................................................21
1.3 Clusters.........................................................................................................................................................24
1.4 Werkdiagnoses:............................................................................................................................................24
1.5 Conclusie.......................................................................................................................................................26
2. Klinische probleemstelling........................................................................................................................ 28
2.1 Gekozen zorgthema’s...................................................................................................................................28
2.2 Uitwerking zorgthema’s...............................................................................................................................29
2.1.1 Luchtwegen...........................................................................................................................................29
2.1.2 Ademhaling...........................................................................................................................................29
2.1.3 Circulatie...............................................................................................................................................30
2.1.4 Zuurstofvoorziening van het hart.........................................................................................................31
2.1.5 Bloed.....................................................................................................................................................32
2.1.6 Welbevinden.........................................................................................................................................33
2.2 Conclusie zorgthema’s..................................................................................................................................33
3. Aanvullend onderzoek.............................................................................................................................. 35
3.1 Laboratoriumonderzoek...............................................................................................................................36
3.2 Beeldvormend onderzoek.............................................................................................................................36
3.3 Aanvullend onderzoek op de verpleegafdeling............................................................................................36
3.4 Conclusie aanvullend onderzoek..................................................................................................................37
4. Klinisch beleid.......................................................................................................................................... 39
4.1 Verpleegkundige diagnoses..........................................................................................................................39
4.3 Prioritering verpleegkundige diagnoses.......................................................................................................40
3
, Beargumenteren van zorg
4.4 Doelen en interventies..................................................................................................................................41
4.6 Medische interventies..................................................................................................................................46
5. Klinisch verloop........................................................................................................................................ 48
5.1 Gewenst verloop...........................................................................................................................................48
5.1.1 Korte termijn.........................................................................................................................................48
5.1.2 Lange termijn........................................................................................................................................48
5.2 Ongewenst verloop......................................................................................................................................48
5.2.1 Korte termijn.........................................................................................................................................48
5.2.2 Lange termijn........................................................................................................................................49
5 Nabeschouwing......................................................................................................................................... 50
5.2 Product- en procesevaluatie.........................................................................................................................50
6.2 Patiëntveiligheid...........................................................................................................................................53
6.3 Kwaliteit van de beroepsuitoefening............................................................................................................55
6.4 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................56
7. Communicatie.......................................................................................................................................... 58
7.1 Persoonsgerichte en professionele communicatie.......................................................................................58
7.2 Informatie- en communicatietechnologieën................................................................................................61
8 Handelen in de praktijk............................................................................................................................. 64
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 68
Bijlage 1: Casusbespreking........................................................................................................................... 72
Bijlage 2: Functionele status......................................................................................................................... 75
Bijlage 3: Positieve Gezondheidsmodel......................................................................................................... 78
Bijlage 4: CanMEDS-rollen............................................................................................................................ 79
Bijlage 5: Antiplagiaatverklaring................................................................................................................... 81
4
Titelpagina
Verslag: Beargumenteren van zorg
BEARGUMENTEREN VAN ZORG
PLP3 - TRAUMATOLOGIE
Titel: Beargumenteren van zorg – PLP3 Traumatologie
Plaats van uitvoering: Universitair Medisch Centrum Groningen
J2VA – Traumatologie
Datum: 11 juni 2024
, Beargumenteren van zorg
Auteur: Rianne Willemen
Studentennummer:
Cursuscodes: HVVB21MBVZ
Opleiding: HBO Verpleegkunde
Onderwijsinstelling: Hanzehogeschool Groningen
Stagebegeleiders:
Praktijkbegeleider:
Docentbegeleiders:
2
, Beargumenteren van zorg
Inhoudsopgave
Titelpagina..................................................................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
Waarderingsformulieren................................................................................................................................ 7
Waarderingsformulieren tussenevaluatie............................................................................................................7
Waarderingsformulieren eindevaluatie...............................................................................................................8
Reflecties..................................................................................................................................................... 10
Casusbespreking.................................................................................................................................................10
Beargumenteren van zorg..................................................................................................................................10
1. Casuïstiek................................................................................................................................................. 11
1.1 Oriëntatie op de situatie...............................................................................................................................11
1.1.1 SBAR......................................................................................................................................................11
1.2 Gegevensverzameling..................................................................................................................................17
1.2.1 Anamnese.............................................................................................................................................17
1.2.2 SCEGS....................................................................................................................................................19
1.2.3 Zelfredzaamheidsrader.........................................................................................................................20
1.2.4 Lichamelijk onderzoek..........................................................................................................................21
1.2.5 Patronen van Gordon............................................................................................................................21
1.3 Clusters.........................................................................................................................................................24
1.4 Werkdiagnoses:............................................................................................................................................24
1.5 Conclusie.......................................................................................................................................................26
2. Klinische probleemstelling........................................................................................................................ 28
2.1 Gekozen zorgthema’s...................................................................................................................................28
2.2 Uitwerking zorgthema’s...............................................................................................................................29
2.1.1 Luchtwegen...........................................................................................................................................29
2.1.2 Ademhaling...........................................................................................................................................29
2.1.3 Circulatie...............................................................................................................................................30
2.1.4 Zuurstofvoorziening van het hart.........................................................................................................31
2.1.5 Bloed.....................................................................................................................................................32
2.1.6 Welbevinden.........................................................................................................................................33
2.2 Conclusie zorgthema’s..................................................................................................................................33
3. Aanvullend onderzoek.............................................................................................................................. 35
3.1 Laboratoriumonderzoek...............................................................................................................................36
3.2 Beeldvormend onderzoek.............................................................................................................................36
3.3 Aanvullend onderzoek op de verpleegafdeling............................................................................................36
3.4 Conclusie aanvullend onderzoek..................................................................................................................37
4. Klinisch beleid.......................................................................................................................................... 39
4.1 Verpleegkundige diagnoses..........................................................................................................................39
4.3 Prioritering verpleegkundige diagnoses.......................................................................................................40
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, Beargumenteren van zorg
4.4 Doelen en interventies..................................................................................................................................41
4.6 Medische interventies..................................................................................................................................46
5. Klinisch verloop........................................................................................................................................ 48
5.1 Gewenst verloop...........................................................................................................................................48
5.1.1 Korte termijn.........................................................................................................................................48
5.1.2 Lange termijn........................................................................................................................................48
5.2 Ongewenst verloop......................................................................................................................................48
5.2.1 Korte termijn.........................................................................................................................................48
5.2.2 Lange termijn........................................................................................................................................49
5 Nabeschouwing......................................................................................................................................... 50
5.2 Product- en procesevaluatie.........................................................................................................................50
6.2 Patiëntveiligheid...........................................................................................................................................53
6.3 Kwaliteit van de beroepsuitoefening............................................................................................................55
6.4 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................56
7. Communicatie.......................................................................................................................................... 58
7.1 Persoonsgerichte en professionele communicatie.......................................................................................58
7.2 Informatie- en communicatietechnologieën................................................................................................61
8 Handelen in de praktijk............................................................................................................................. 64
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 68
Bijlage 1: Casusbespreking........................................................................................................................... 72
Bijlage 2: Functionele status......................................................................................................................... 75
Bijlage 3: Positieve Gezondheidsmodel......................................................................................................... 78
Bijlage 4: CanMEDS-rollen............................................................................................................................ 79
Bijlage 5: Antiplagiaatverklaring................................................................................................................... 81
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