Hemiplegie
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681voor Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681kinderverpleegkundigen Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681681
22.5.3 – Hemiplegie
Halfzijdig letsel, waarbij als regel de arm functioneel ernstiger getroffen is dan het
been.
Hemiplegie komt rechts vaker voor dan links. De rechter lichaamshelft is
onderontwikkeld.
Aan dezelfde zijde als de motore stoornis bestaan dikwijls gezichtsvelddefecten en
gevoelsstoornissen.
Verhoudingsgewijs vaak gedrags- en leerstoornissen.
Vaker speciale leer- en opvoedingsprogramma’s.
Epilepsie komt zelden voor.
Vroegere signalen
Negatie (ontkenning) van één hand op de leeftijd van circa vier maanden, wanneer
de willekeurige handactiviteit begint.
Een voortdurende vuiststand van één hand is zeer verdacht.
Geforceerd kijken met beide ogen in de richting van het letsel (Bij zuigelingen)
halfzijdige gezichtsvelddefect. Later verdwijnt dit symptoom weer.
Indien dit symptoom aanwezig is, bestaat het eerder dan de afwijking in de
handmotoriek.
Oorzaken
30% geen oorzaak
Komt meestal voor als verkregen letsel.
In de prenatale periode kan dit letsel ontstaan door mechanisch hersenletsel, bijv. als
complicatie bij een forcepsextractie, veder door hersenbloedingen of herseninfarcten.
Oudere leeftijd: trauma, meningitis, arteriële obstructie, bloedingen ten gevolge van
stollingsstoornissen en de gevolgen van een zeer langdurige epileptische aanval met
zuurstofgebrek.
Bij uitzondering kan een hersenmisvorming in het spel zijn.
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681Pathologie Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681382 Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681
17.2.1.1 Paralyse en parese
Paralyse betekent verlamming.
Oorzaak: niet arriveren van de motorische prikkel. Dit kan doordat in de hersenschors
de prikkel niet is gegenereerd. Mogelijke een stoornis in de lange weg die de
prikkel aflegt vanaf de hersenschors tot zijn eindbestemming: de spier.
Parese (gedeeltelijke verlamming), wordt tot de motorische uitvalsverschijnselen
gerekend.
Parese = krachtvermindering, vaak met een spastisch karakter die gevolg is van de
ontstaanswijze.
Motorische prikkels worden gevormd in piramidecellen in de grote hersenschors.
De neurieten verlopen in een bundel (pyramidebaan) door de hersenen en
ruggenmerg maar motorische verhoorcellen die zich zowel in de hersenstam als het
ruggenmerg bevinden, en waarop de prikkels worden overgedragen.
Via neurieten naar het doeleinden (spieren).
Spasticiteit ontstaat door een toename in de tonus van spieren.
Een dergelijke parese (eerste paralyse) wordt een hemiparese of hemiplegie
genoemd.
Tetraplegie = beide armen en benen zijn paretisch.
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681voor Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681kinderverpleegkundigen Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681681
22.5.3 – Hemiplegie
Halfzijdig letsel, waarbij als regel de arm functioneel ernstiger getroffen is dan het
been.
Hemiplegie komt rechts vaker voor dan links. De rechter lichaamshelft is
onderontwikkeld.
Aan dezelfde zijde als de motore stoornis bestaan dikwijls gezichtsvelddefecten en
gevoelsstoornissen.
Verhoudingsgewijs vaak gedrags- en leerstoornissen.
Vaker speciale leer- en opvoedingsprogramma’s.
Epilepsie komt zelden voor.
Vroegere signalen
Negatie (ontkenning) van één hand op de leeftijd van circa vier maanden, wanneer
de willekeurige handactiviteit begint.
Een voortdurende vuiststand van één hand is zeer verdacht.
Geforceerd kijken met beide ogen in de richting van het letsel (Bij zuigelingen)
halfzijdige gezichtsvelddefect. Later verdwijnt dit symptoom weer.
Indien dit symptoom aanwezig is, bestaat het eerder dan de afwijking in de
handmotoriek.
Oorzaken
30% geen oorzaak
Komt meestal voor als verkregen letsel.
In de prenatale periode kan dit letsel ontstaan door mechanisch hersenletsel, bijv. als
complicatie bij een forcepsextractie, veder door hersenbloedingen of herseninfarcten.
Oudere leeftijd: trauma, meningitis, arteriële obstructie, bloedingen ten gevolge van
stollingsstoornissen en de gevolgen van een zeer langdurige epileptische aanval met
zuurstofgebrek.
Bij uitzondering kan een hersenmisvorming in het spel zijn.
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681Pathologie Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681382 Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 681
17.2.1.1 Paralyse en parese
Paralyse betekent verlamming.
Oorzaak: niet arriveren van de motorische prikkel. Dit kan doordat in de hersenschors
de prikkel niet is gegenereerd. Mogelijke een stoornis in de lange weg die de
prikkel aflegt vanaf de hersenschors tot zijn eindbestemming: de spier.
Parese (gedeeltelijke verlamming), wordt tot de motorische uitvalsverschijnselen
gerekend.
Parese = krachtvermindering, vaak met een spastisch karakter die gevolg is van de
ontstaanswijze.
Motorische prikkels worden gevormd in piramidecellen in de grote hersenschors.
De neurieten verlopen in een bundel (pyramidebaan) door de hersenen en
ruggenmerg maar motorische verhoorcellen die zich zowel in de hersenstam als het
ruggenmerg bevinden, en waarop de prikkels worden overgedragen.
Via neurieten naar het doeleinden (spieren).
Spasticiteit ontstaat door een toename in de tonus van spieren.
Een dergelijke parese (eerste paralyse) wordt een hemiparese of hemiplegie
genoemd.
Tetraplegie = beide armen en benen zijn paretisch.
