Alle procedures geoefend.
N.v.t.
Theorie toepassen in de praktijk.
N.v.t.
De student wordt goed voorbereid voor het theorie en praktijktentamen.
N.v.t.
De student kan de koppeling tussen theorie en praktijk maken.
N.v.t.
, KLOPTO 2.2 - B3
De anatomie van de macula uitleggen.
- Hoge resolutie en kleurenzien
- 10% van de kegeltjes
- Essentiële rol van RPE (1e laag netvlies)
Light absorption
Epithel transport (transporteren voedings-/afvalstoffen)
Glia (isolatie)
Visual cycle
Phagocytosis (reparatie van defecte fotoreceptoren)
Secretion (neuro-modulatie; reageren om omgevingsfactoren)
- FAZ: foveale avasculaire zone (0,4 mm)
Er lopen geen bloedvaten in het centrum van de fovea (macula)
- Fovea: 6 lagen dik (0,35 mm)
Ganglioncellaag en zenuwvezellaag zitten niet in de fovea
- Nauwe relatie met choroidea (Bruch) en corpus vitreum (kan trekken aan macula)
Symptomen die duiden op een macula aandoening herkennen
- Visus en Amsler
Visusdaling, metamorfopsie, microspie, macropsie en/of kleurenzienstoornis
- Afwijkingen fundus
Reflecties, vervormingen, gat, pigmentverschuivingen, drusen, bloedingen,
exsudaten en/of oedeem
Let op foveale reflex
- Afwijkende FAG (fluorescentie angiografie)
- Afwijkende OCT (optical coherence tomography)
Aangeven wanneer welke specifieke en aanvullende onderzoeken gedaan moeten worden om de
macula te beoordelen en de uitkomsten van de onderzoeken interpreteren.
- Visus en Amsler
Visusdaling; metamorfopsie; micropsie; macropsie, (kleurenzienstoornis)
- Fundusscopie
Reflecties, vervormingen, gat, pigmentverschuivingen, drusen, bloedingen,
exsudaten, oedeem (‘spot diagnose’)
Eerste check: foveareflex (rondje rondom de fovea) en foveolareflex (klein puntje in
het midden)
Maculagat? Diabetes retinopathy? Maculapucker? Maculadegeneratie?
- FAG (fluorescentie angiografie)
Contrastvloeistof (fluoresceïne)
Choroidale fase
8-12 sec (ziet dan nog niets, dus niet wachten!)
Arteriële fase
Één oog: 12-15 sec. (nu zie je wel wat)
Arterioveneuze fase
Één oog
Veneuze fase
30 sec. ODS