Praktijk II Praktijkopdracht 1 ECG Hartfunctielaborant

Praktijkopdracht 1
Ecg




Naam:
LOI Hartfunctielaborant - Periode 2
Studentennummer:

,Inhoudsopgave

Opdracht 1A Beoordeling ecg…………………..………………………………………………...3
Ecg’s met ritmeproblematiek…………………………………………………….….4
Ecg’s met verschillende geleidingsproblemen……..……………………………..9
Ecg’s met verschillende soorten ischemie……..………………………………...14
Ecg’s met pacemakerritme………………………………………………………...19
Klinische blik op ecg’s……………………………………………………………...24

Opdracht 1B Overdracht kennis ecg……………………………………………………………33
1B.1 Klinische les ecg-casus………………………………………………………33
1B.2 Begeleiding medestudent…...……………………………………………….33
1B.3 Reflectieverslagen………………………………..…………….…………….34

Literatuurlijst………………………………………………………………………………………..36

Externe bijlagen
A. Defibrillatie,
B. Elektrische cardioversie
C. Pacemakerimplantatie
D. ACS-protocol
E. Opname en ontslag criteria CCU
F. Time-Out procedure tbv HCK.
G. PowerPointpresentatie klinische les




2

,Opdracht 1A: Beoordeling ecg
Voor deze opdracht gaat u 20 ecg’s verzamelen en systematisch aan de hand van de 10
beoordelen, waarvan:
• 5 ecg’s met verschillende ritmeproblematiek
• 5 ecg’s met verschillende geleidingsproblemen
• 5 ecg’s met verschillende soorten van ischemie
• 5 ecg’s met pacemakerritme, waarvan, 2 DDDR, 1 met VVI of AAI-pacemaker en 2 BIV
pacing.




3

, 4

Ritmeproblematiek - Ecg 1
1. Hartritme: Onregelmatig, geen P-toppen zichtbaar maar wel fibrillatiegolven.
2. Hartfrequentie: ongeveer 121 slagen per minuut.
3. Hartas: normale hartas, -5 graden.
4. P-top: Geen P-toppen zichtbaar.
5. PR-interval: n.v.t.
6. QRS-complex: 82ms → normaal
7. ST-segment: Geen afwijkingen.
8. T-top: Geen afwijkingen.
9. QT-tijd: 270ms QTc: 383ms → normaal QTc
10. Conclusie: Atriumfibrilleren met een snelle ventrikelrespons, 121/slagen per minuut.