Praktijkopdracht 1
De hartfunctieafdeling als onderdeel van de
ziekenhuisorganisatie
Naam
LOI Hartfunctielaborant - Periode 1
Studentennummer:
, 1A. De ziekenhuisorganisatie en het medisch specialisme
cardiologie
De structuur van de organisatie aan de hand van het organogram
van het ziekenhuis en de plek van het medisch specialisme
cardiologie en de hartfunctieafdeling in de organisatie
Het specialisme cardiologie valt samen met longgeneeskunde, psychiatrie,
psychologie, geestelijke verzorging, medisch maatschappelijk werk, interne
geneeskunde, reumatologie, flexbureau, ouderengeneeskunde, diabeteszorg,
diëtiek, MDL, endoscopie, nefrologie, dialyse, buiten poli’s, gezondheidscentrum
Wassenaar, stafbureau zorg en het planbureau onder het cluster beschouwend.
Naast het cluster beschouwend bestaat het ziekenhuis uit meerdere clusters. Een
overzicht hiervan vindt u in de bijlagen (bijlage 1, organogram Haaglanden Medisch
Centrum
De relaties en informatiestromen van de hartfunctieafdeling met
andere afdelingen/specialismen
Op de hartfunctieafdeling werken wij met veel afdelingen en specialismen samen, het
meest aangevraagde onderzoek is het ecg. Dagelijks worden er patiënten
doorgestuurd voor het maken van een hartfilmpje, dit zijn zowel poliklinische als
klinische patiënten. Naast een ecg worden er ook vaak consulten aangevraagd voor
bij de cardioloog. Een veel voorkomend reden voor een intercollegiaal consult is
advies antistolling gebruik bij een gepland ingreep. Verder werkt de
hartfunctieafdeling samen met de Eerste Hart Hulp en de CCU.
De rollen, verantwoordelijkheden en bevoegdheden binnen de
hartfunctieafdeling
De hartfunctielaborant verricht zelfstandig functieonderzoeken van het hart en
assisteert de cardioloog bij verrichtingen/ingrepen aan het hart. Er zijn verschillende
specialisaties binnen de hartfunctieafdeling te onderscheiden. Elke
hartfunctielaborant heeft de taken: Patiënt voorlichten, patiënt voor, tijdens en na het
onderzoek of behandeling begeleiden, stagiaires en leerlingen begeleiden, het
uitvoeren van administratieve handelingen, het toepassen van basic life support, het
(elektronisch) dossier van de patiënt bijhouden en/of aanvullen, het voeren van
middelenbeheer, het voorbereiden en gebruiksklaar maken van onderzoeksruimten,
instrumenten en apparatuur, het onderhouden van in- en externe contacten.
(Beroepsprofiel Hartfunctielaborant, stichting SBHFL, 2010)
De verschillende overlegvormen en het doel van elk overlegvorm
binnen de hartfunctieafdeling
Werkoverleg, Een overleg tussen alle medewerkers op de hartfunctieafdeling, het
doel van dit overleg is om de laatste ontwikkelingen te bespreken, agendapunten
door te nemen en eventuele vragen te beantwoorden. Device overleg,
Een overleg tussen pacemakertechnici en ritmecardiologen, het doel van dit overleg
is om de kwaliteit van de zorg voor patiënten met een cardio-implantaat te
verbeteren. Echo overleg, Een overleg tussen de echolaboranten en echo-
2
, cardiologen, het doel van dit overleg is om de kwaliteit van de patiëntenzorg te
verbeteren.
De cultuur binnen het medisch specialisme cardiologie
Het specialisme cardiologie bestaat uit verschillende culturen die samen ervoor
zorgen dat de patiëntenzorg optimaal blijft. Er zijn volgens het concurrerende waarde
model (Cameron & Quinn, 1999) vele manieren om de cultuur binnen een
organisatie te beschrijven. Binnen de cardiologie heerst vooral een Clan-cultuur.
Kenmerken hiervan zijn: Mens vriendelijkheid, medewerkers hebben veel met
elkaar gemeen, kennen een grote betrokkenheid en zijn loyaal; succes is
gedefinieerd in termen van werksfeer en zorg voor mensen; organisatie hecht
veel belang aan teamwork, participatie en consensus. Betrokkenheid,
communicatie en ontwikkeling zijn waarden die een grote rol spelen.
(Evofenedex)
Een overzicht van de patiëntengroepen en de
verrichtingen/onderzoeken binnen de hartfunctieafdeling
Op de hartfunctieafdeling worden vooral volwassene en 65+ plussers behandeld.
Hierin zit een onderscheid tussen patiënten met chronische klachten en acute
klachten. Zowel op de polikliniek cardiologie en de hartfunctieafdeling worden geen
patiënten onder de 18 jaar behandeld, met uit zondering van het maken van ecg
indien die patiënt verwezen is door een interne kinderarts. Een andere uitzondering
is het onderzoek naar genetische cardiale afwijkingen, hiervoor hebben wij een
speciale cardiogenetica polikliniek. De onderzoeken die op de hartfunctieafdeling
worden uitgevoerd zijn het maken van ecg’s, het aanbrengen van holterkastjes (24-
uurs, 48-uurs of 7-daags) en 24-uurs bloeddrukmetingen, fietstesten, echo’s van het
hart, echo’s van het hart met contrastvloeistof, echo’s van het hart via de slokdarm
en reguliere controles voor een pacemaker, ICD of looprecorder
Benoem bij minimaal twee van bovenstaande onderwerpen een
verbeterpunt, inclusief uw onderbouwing hierbij.
Verwijzing onder de 18 jaar
Een veel voorkomend probleem is dat minderjarige patiënten alsnog worden
doorverwezen voor onderzoek bij ons op de afdeling, hierbij gaat het vaak om een
ecg dat via de huisarts is aangevraagd. Patiënten onder de 18 worden bij ons niet
behandeld. Dit zou duidelijker kenbaar gemaakt moeten worden naar de huisartsen
toe. Wij moeten patiënten vaak teleurstellen en naar de huisarts terugsturen voor een
verwijzing naar een kinderziekenhuis.
Werkoverleg voor hartfunctieafdeling en polikliniek cardiologie
De hartfunctieafdeling en de polikliniek cardiologie werken nauw samen. Dit verloopt
helaas niet altijd even soepel. Vooral bij het inplannen van onderzoeken en de
werkwijze hiervan. Het zou erg fijn zijn als er bijvoorbeeld 1 of 2 keer per jaar een
groot werkoverleg, voor beide afdelingen, zou plaatsvinden om alle problemen op
tafel te leggen. Dit zou de problemen tussen beide partijen voor een groot deel,
volgens mijn mening, verhelpen.
3
De hartfunctieafdeling als onderdeel van de
ziekenhuisorganisatie
Naam
LOI Hartfunctielaborant - Periode 1
Studentennummer:
, 1A. De ziekenhuisorganisatie en het medisch specialisme
cardiologie
De structuur van de organisatie aan de hand van het organogram
van het ziekenhuis en de plek van het medisch specialisme
cardiologie en de hartfunctieafdeling in de organisatie
Het specialisme cardiologie valt samen met longgeneeskunde, psychiatrie,
psychologie, geestelijke verzorging, medisch maatschappelijk werk, interne
geneeskunde, reumatologie, flexbureau, ouderengeneeskunde, diabeteszorg,
diëtiek, MDL, endoscopie, nefrologie, dialyse, buiten poli’s, gezondheidscentrum
Wassenaar, stafbureau zorg en het planbureau onder het cluster beschouwend.
Naast het cluster beschouwend bestaat het ziekenhuis uit meerdere clusters. Een
overzicht hiervan vindt u in de bijlagen (bijlage 1, organogram Haaglanden Medisch
Centrum
De relaties en informatiestromen van de hartfunctieafdeling met
andere afdelingen/specialismen
Op de hartfunctieafdeling werken wij met veel afdelingen en specialismen samen, het
meest aangevraagde onderzoek is het ecg. Dagelijks worden er patiënten
doorgestuurd voor het maken van een hartfilmpje, dit zijn zowel poliklinische als
klinische patiënten. Naast een ecg worden er ook vaak consulten aangevraagd voor
bij de cardioloog. Een veel voorkomend reden voor een intercollegiaal consult is
advies antistolling gebruik bij een gepland ingreep. Verder werkt de
hartfunctieafdeling samen met de Eerste Hart Hulp en de CCU.
De rollen, verantwoordelijkheden en bevoegdheden binnen de
hartfunctieafdeling
De hartfunctielaborant verricht zelfstandig functieonderzoeken van het hart en
assisteert de cardioloog bij verrichtingen/ingrepen aan het hart. Er zijn verschillende
specialisaties binnen de hartfunctieafdeling te onderscheiden. Elke
hartfunctielaborant heeft de taken: Patiënt voorlichten, patiënt voor, tijdens en na het
onderzoek of behandeling begeleiden, stagiaires en leerlingen begeleiden, het
uitvoeren van administratieve handelingen, het toepassen van basic life support, het
(elektronisch) dossier van de patiënt bijhouden en/of aanvullen, het voeren van
middelenbeheer, het voorbereiden en gebruiksklaar maken van onderzoeksruimten,
instrumenten en apparatuur, het onderhouden van in- en externe contacten.
(Beroepsprofiel Hartfunctielaborant, stichting SBHFL, 2010)
De verschillende overlegvormen en het doel van elk overlegvorm
binnen de hartfunctieafdeling
Werkoverleg, Een overleg tussen alle medewerkers op de hartfunctieafdeling, het
doel van dit overleg is om de laatste ontwikkelingen te bespreken, agendapunten
door te nemen en eventuele vragen te beantwoorden. Device overleg,
Een overleg tussen pacemakertechnici en ritmecardiologen, het doel van dit overleg
is om de kwaliteit van de zorg voor patiënten met een cardio-implantaat te
verbeteren. Echo overleg, Een overleg tussen de echolaboranten en echo-
2
, cardiologen, het doel van dit overleg is om de kwaliteit van de patiëntenzorg te
verbeteren.
De cultuur binnen het medisch specialisme cardiologie
Het specialisme cardiologie bestaat uit verschillende culturen die samen ervoor
zorgen dat de patiëntenzorg optimaal blijft. Er zijn volgens het concurrerende waarde
model (Cameron & Quinn, 1999) vele manieren om de cultuur binnen een
organisatie te beschrijven. Binnen de cardiologie heerst vooral een Clan-cultuur.
Kenmerken hiervan zijn: Mens vriendelijkheid, medewerkers hebben veel met
elkaar gemeen, kennen een grote betrokkenheid en zijn loyaal; succes is
gedefinieerd in termen van werksfeer en zorg voor mensen; organisatie hecht
veel belang aan teamwork, participatie en consensus. Betrokkenheid,
communicatie en ontwikkeling zijn waarden die een grote rol spelen.
(Evofenedex)
Een overzicht van de patiëntengroepen en de
verrichtingen/onderzoeken binnen de hartfunctieafdeling
Op de hartfunctieafdeling worden vooral volwassene en 65+ plussers behandeld.
Hierin zit een onderscheid tussen patiënten met chronische klachten en acute
klachten. Zowel op de polikliniek cardiologie en de hartfunctieafdeling worden geen
patiënten onder de 18 jaar behandeld, met uit zondering van het maken van ecg
indien die patiënt verwezen is door een interne kinderarts. Een andere uitzondering
is het onderzoek naar genetische cardiale afwijkingen, hiervoor hebben wij een
speciale cardiogenetica polikliniek. De onderzoeken die op de hartfunctieafdeling
worden uitgevoerd zijn het maken van ecg’s, het aanbrengen van holterkastjes (24-
uurs, 48-uurs of 7-daags) en 24-uurs bloeddrukmetingen, fietstesten, echo’s van het
hart, echo’s van het hart met contrastvloeistof, echo’s van het hart via de slokdarm
en reguliere controles voor een pacemaker, ICD of looprecorder
Benoem bij minimaal twee van bovenstaande onderwerpen een
verbeterpunt, inclusief uw onderbouwing hierbij.
Verwijzing onder de 18 jaar
Een veel voorkomend probleem is dat minderjarige patiënten alsnog worden
doorverwezen voor onderzoek bij ons op de afdeling, hierbij gaat het vaak om een
ecg dat via de huisarts is aangevraagd. Patiënten onder de 18 worden bij ons niet
behandeld. Dit zou duidelijker kenbaar gemaakt moeten worden naar de huisartsen
toe. Wij moeten patiënten vaak teleurstellen en naar de huisarts terugsturen voor een
verwijzing naar een kinderziekenhuis.
Werkoverleg voor hartfunctieafdeling en polikliniek cardiologie
De hartfunctieafdeling en de polikliniek cardiologie werken nauw samen. Dit verloopt
helaas niet altijd even soepel. Vooral bij het inplannen van onderzoeken en de
werkwijze hiervan. Het zou erg fijn zijn als er bijvoorbeeld 1 of 2 keer per jaar een
groot werkoverleg, voor beide afdelingen, zou plaatsvinden om alle problemen op
tafel te leggen. Dit zou de problemen tussen beide partijen voor een groot deel,
volgens mijn mening, verhelpen.
3
