Samenvatting Pathologie H1 t/m H5 (ontstaan en verloop van ziekten)

AFP H1, 2, 3, 4 & 5
ONTSTAAN EN VERLOOP VAN
ZIEKTEN
H1 Inleiding
Gezondheid en ziekte
Pathologie  leer van ziekten
Pathofysiologie  fysiologische processen die tot de ziekten leiden

Definitie gezondheid:
 Een toestand waarin alle vitale functies naar behoren werken (met de EWS kun je de scores
meten)
 Orgaansystem functioneren optimaal
 Handhaving homeostase = (bijvoorbeeld koud buiten, je lichaam zorgt dat je op temperatuur
blijft)

Definitie ziekte:
 Een afwijking van de normale lichaamsstructuren en – functies die resulteert in verstoring
van de vitale functies (dit hoeft niet altijd zo te zijn)


Verschijnselen van ziekten
 Symptomen (bvb: pijn, duizeligheid, jeuk)
 Subjectieve klachten= wat de patiënt zelf voelt
 Objectieve klachten= wat je meet bij de patiënt
 Meetbare, observeerbare klachten
 Asymptomatische ziekten
- Zonder ziekteverschijnselen (bvb soa)

 Syndroom
 Combinatie van eenzelfde symptomen
- Voorbeeld: aids, malabsorptiesyndroom, syndroom van Down.

Diagnostisch onderzoek
Artsen  gegevens verzamelen  doormiddel van klinisch redeneren  welke ziekte een patiënt
heeft  welke behandeling nodig is

 Diagnostiek  het proces waarmee word vastgesteld wat de oorzaak van de klachten of
afwijkingen is.
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Aanvullend onderzoek

,Anamnese
 Medische anamnese: wat een patiënt zijn arts aan medische voorgeschiedenis kan vertellen.
 Verpleegkundige anamnese: het verzamelen van gegevens van de verpleegkundige bij de
zorgvrager tijdens het verpleegproces.
 Speciële anamnese: Dit is een vraaggesprek o.a. pijnervaring, gevoels- en
bewegingsstoornissen. (de hoofdklacht)
 Algemenen anamnese: Dit is een vraaggesprek over persoonlijke gegevens, medische
voorgeschiedenis en sociale kenmerken.
 Tractusanamnese: Dit is een vraaggesprek over de ademhaling, de spijsvertering en eetlust.
(over alle orgaansystemen)
 Verpleegkundige anamnese: Bij de verpleegkundige anamnese verzamelt de
verpleegkundige tijdens het verpleegproces voor de zorg relevante informatie. Op basis van
deze informatie worden verpleegproblemen en verpleegkundige diagnosen vastgesteld.
(Verschil tussen verpleegkundige en arts: verpleegkundige is meer persoonlijk)


Medisch lichamelijk onderzoek
 Inspectie = hoe zit iemand er uit? Bijvoorbeeld geel/blauw?
 Palpatie = voelen. Bijvoorbeeld voelen aan de zere buik.
 Auscultatie = luisteren (hart, longen, maag en darmen)
 Percussie = kloppen op organen (grootte van de orgaan bepalen, zit er vocht)
- Aandachtspunt: vitale functies (pols, ademhaling, bloeddruk & tempratuur)

Aanvullende onderzoeken
 Laboratoriumonderzoek (bloedprikken)
 Beeldvormend onderzoek
- Röntgenonderzoek, computed tomography CT, MRI, echografie, nucleaire geneeskunde
 Functieonderzoek
- Elektrocardiografie (ecg of hartfilmpje)
 Pathologisch-anatomisch onderzoek (ziekte processen onderzoek, waaraan is iemand
overleden)


Mortaliteit
 Betekenis  maat voor sterfte
 Aantal sterfgevallen per 100.00 inwoners in een periode
 Sterftecijfer voor afzonderlijke doodsoorzaken
 Zie tabel 1.1 t/m 1.4


Morbiditeit
 Mate van het voorkomen van ziekte of ziekte gerelateerde beperkingen (handicaps) in een
populatie
 Comorbiditeit/ multimorbiditeit  is het voorkomen van twee of meer stoornissen of
aandoeningen bij een persoon.
 Incidentie  aantal nieuwe gevallen
 Prevalentie  aantal ziektegevallen op een bepaald tijdstip in een bepaalde populatie weer
 Epidemiologie  voorkomen van ziekten in relatie tot het voorkomen van andere
verschijnsel.
 Gezondheidsstatistieken (gegevens over volksgezondheid)

, Oorzaken van ziekten
 Ethologie
- De leer van de ziekteoorzaken
 Pathogenese
- Ontstaansmechanisme van een ziekte
- Een oorzaak of meerdere
 Idiopathische (zie tabel 1.5)
- Oorzaak onbekend


Risicofactoren
 Vergroten de kans dat iemand een bepaalde ziekte krijgt
 Zijn geen oorzaken
 Risicofactoren
1. Endogeen (van binnen uit)
- Genetisch
- Congenitaal (aandoening waarmee je word geboren)
2. Exogeen (van buiten af)
- Omgeving gebonden
- Chemische, fysische of biologische factoren, voeding stress, roken


Gezondheidsbevordering en preventie
 Stappen om ziektelast verminderen en langer en gezonder te leven
- Voldoende lichaamsbeweging
- Gezonde voeding
- Gezond gewicht
- Niet roken
- Alcohol met mate
- Meedoen aan bevolkingsonderzoeken en vaccinaties
- Vermijd stress


De behandeling
Het totaal aan maatregelen dat gericht is op genezing van de ziekte, voorkomen van complicaties of
verlichting van symptomen
 Curatief  gericht op genezing
 Palliatief  verlichting van pijn en ongemak
 Causale  oorzaak van de ziekte aangepakt
 Symptomatische  beschreiden van symptomen
 Substitutiebehandeling  aanvullen bij een tekort. (Bijvoorbeeld vitamines, ijzer)
 Complementaire behandeling  aanvulling op een reguliere behandeling. Bijvoorbeeld
nieuwe knie  fysiotherapie
 Alternatieve behandeling  nog nooit wetenschappelijk bewezen