, ORGANISEREN VAN ZORG
Niveau C
Hoe wordt een format MDO landelijk geïmplementeerd in de organisatie
Nanini Zegerius
Inhoudsopgave
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
1.2 Het Leger des Heils.......................................................................................................................5
2.2 Wettelijke kaders........................................................................................................................10
1
, 2.3 Huidige richtlijnen.......................................................................................................................12
2.5 Analyse van het probleem..........................................................................................................17
2.5.1.Werkwijze............................................................................................................................17
2.5.2 Werkprocessen....................................................................................................................18
2.5.3 Knelpunten..........................................................................................................................18
2.5.4 Stakeholderanalyse..............................................................................................................19
2.5.5 SWOT Analyse......................................................................................................................19
4.0 Plan van aanpak..............................................................................................................................23
4.1 Inventarisatie van mogelijke oorzaken.......................................................................................23
4.2 Vaststellen van de oorzaak.........................................................................................................24
4.3 Formuleren van verbeterdoelstelling.........................................................................................25
4.4 Bepalen en beproeven van oplossingen.....................................................................................25
5.0 Zelfreflectie en feedback uit praktijk..............................................................................................27
6.0 Implementatieplan Format Multidisciplinair Overleg.....................................................................29
Bibliografie...........................................................................................................................................48
Bijlage 1 Functiebeschrijving Praktijkverpleegkundige ......................................................................49
Rol van de HBO-Verpleegkundige binnen de organisatie.................................................................50
Bijlage 2 De verschillende Canmedsrollen voor de praktijk vpk...........................................................51
Bijlage 3 Opzet vernieuwde MDO.........................................................................................................56
Bijlage 4 Groeidocument MDO om de doelen te evalueren.................................................................57
Bijlage 5 Feedback werkbegeleider......................................................................................................58
Bijlage 6 Procedure MDO (onofficieel).................................................................................................59
Bijlage 7 Zorgfinanciering binnen de Maatschappelijke Opvang..........................................................63
Bijlage 8 Competenties.........................................................................................................................65
1. Inleiding
Mijn naam is Nanini Zegerius en ik ben 32 jaar oud. Ik ben nu 9 jaar werkzaam bij het Leger
des Heils, als praktijkverpleegkundige binnen een ziekenboeg. Hierin worden cliënten met
een harddrugsverslaving, psychiatrische problematiek, dakloosheid, justitie achtergrond en
met een somatische hulpvraag, begeleid naar hun eigen doel. De sector waarin ik werk heet
de Openbare Geestelijke Gezondheid Zorg (OGGZ). Om een beter beeld te krijgen van mijn
werkzaamheden heb ik op microniveau mijn rol in bijlage 1 omschreven. In overleg met mijn
loopbaancoach Corrie Graafland wordt mijn product in de ik-vorm geschreven. Dit vanwege
het initiatief dat ik heb genomen om het multidisciplinair overleg (MDO) te implementeren
en ik deze gehele actie coördineer, onder supervisie van mijn leidinggevende.
Het Leger des Heils werkt met een visie en missie, zie 1.2. Ik sta bijna in zijn geheel achter
deze visie en missie, behalve het stuk dat een werknemer een christelijke identiteit moet
2
, hebben. Elke werknemer moet hiervoor een document ondertekenen ter bevestiging van
een christelijke achtergrond. Waardoor andere religies worden uitgesloten. Naar mijn
mening zou iedereen gelijk behandeld moeten worden.
In dit verslag wordt onderzoek gedaan naar de communicatie van verschillende instellingen
en de meerwaarde van een MDO. Er wordt een advies gegeven om een MDO te organiseren
op de Majoor Bosshardtburgh van het Leger des Heils te Amsterdam. En om dit uiteindelijk
landelijk te implementeren binnen het Leger des Heils.
Opbouw van het product
In dit product kunt u lezen hoe ik het MDO heb geïmplementeerd op de afdeling door te
luisteren naar het team. Het gehele proces is beschreven in het implementatieplan.
Het product begint met een kennismaking met de organisatie waar ik werk, te weten het
Leger des Heils. Vervolgens ga ik in het eerste deel van hoofdstuk 2 in op de landelijke en
wettelijke kaders die gehanteerd worden in relatie tot multidisciplinaire overleggen. In het
tweede deel wordt de huidige situatie beschreven, met de probleemanalyse die daarbij
hoort. Om tot een effectief MDO te komen, heb ik gebruik van gemaakt van bestaande
technieken en theorieën om geslaagde complexe team overleggen op te bouwen. Ook dit
kunt u lezen in hoofdstuk 2. In het volgende hoofdstuk ga ik in op het werkklimaat binnen de
afdeling, gezien dit een belangrijke factor is bij het invoeren van nieuwe werkprocessen. In
dit hoofdstuk schets ik ook aan de hand van enkele praktijkvoorbeelden hoe ik mijn regierol
pak met betrekking tot andere processen binnen de afdeling. Hierna leest u in hoofdstuk 4
hoe het plan van aanpak om tot structurele MDO’s te komen is opgebouwd en uitgewerkt en
sta ik in hoofdstuk 5 stil bij zelfreflectie en feedback uit de praktijk. Sinds het afronden van
deze opdracht zijn de structurele MDO’s ingevoerd op de afdeling waar ik werk, en zijn de
meeste aanbevelingen daartoe overgenomen. U kunt tot slot in hoofdstuk 6 het
implementatieplan vinden, met mijn aanbevelingen ten behoeve van goed functionerende
MDO’s op de Majoor Bosshardtburgh. Bij de uitwerking van de opdracht heb ik de
onderstaande kernbegrippen gehanteerd. In de bijlage leest u onder andere de
competenties via CanMedsrollen (V&VN, 2024), wat een leidraad was voor de opdracht.
Korte beschrijving van de verschillende niveaus
Meso niveau
Het MDO op de afdeling organiseren is op mesoniveau. Er is overleg gevoerd met het vaste
team en de externe instanties. Dit met de vraag waar zijn behoefte aan hebben en hoe zij dit
voor zich zien. Aan de hand daarvan is er een format gemaakt. Dit format is geëvalueerd en
aangepast. Het MDO heeft als doel om de kwaliteit van de zorg te optimaliseren.
Macro niveau
Het implementatie plan voor het MDO om het landelijk in te brengen, is op macroniveau.
N.a.v. de overleggen met het vaste team en de externe heb ik een format gemaakt en deze
wekelijks gebruikt op de afdeling, tijdens het MDO. Na het MDO was er ruimte voor
feedback en deze is toegevoegd. Na drie maanden (oefenen) is het implementatie plan
geïmplanteerd aan het kwaliteitsteam van het Leger des Heils. Er hebben verschillende
teams vanuit Nederlands mee gekeken hoe het MDO bij ons op de afdeling wordt gehouden.
3
Niveau C
Hoe wordt een format MDO landelijk geïmplementeerd in de organisatie
Nanini Zegerius
Inhoudsopgave
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
1.2 Het Leger des Heils.......................................................................................................................5
2.2 Wettelijke kaders........................................................................................................................10
1
, 2.3 Huidige richtlijnen.......................................................................................................................12
2.5 Analyse van het probleem..........................................................................................................17
2.5.1.Werkwijze............................................................................................................................17
2.5.2 Werkprocessen....................................................................................................................18
2.5.3 Knelpunten..........................................................................................................................18
2.5.4 Stakeholderanalyse..............................................................................................................19
2.5.5 SWOT Analyse......................................................................................................................19
4.0 Plan van aanpak..............................................................................................................................23
4.1 Inventarisatie van mogelijke oorzaken.......................................................................................23
4.2 Vaststellen van de oorzaak.........................................................................................................24
4.3 Formuleren van verbeterdoelstelling.........................................................................................25
4.4 Bepalen en beproeven van oplossingen.....................................................................................25
5.0 Zelfreflectie en feedback uit praktijk..............................................................................................27
6.0 Implementatieplan Format Multidisciplinair Overleg.....................................................................29
Bibliografie...........................................................................................................................................48
Bijlage 1 Functiebeschrijving Praktijkverpleegkundige ......................................................................49
Rol van de HBO-Verpleegkundige binnen de organisatie.................................................................50
Bijlage 2 De verschillende Canmedsrollen voor de praktijk vpk...........................................................51
Bijlage 3 Opzet vernieuwde MDO.........................................................................................................56
Bijlage 4 Groeidocument MDO om de doelen te evalueren.................................................................57
Bijlage 5 Feedback werkbegeleider......................................................................................................58
Bijlage 6 Procedure MDO (onofficieel).................................................................................................59
Bijlage 7 Zorgfinanciering binnen de Maatschappelijke Opvang..........................................................63
Bijlage 8 Competenties.........................................................................................................................65
1. Inleiding
Mijn naam is Nanini Zegerius en ik ben 32 jaar oud. Ik ben nu 9 jaar werkzaam bij het Leger
des Heils, als praktijkverpleegkundige binnen een ziekenboeg. Hierin worden cliënten met
een harddrugsverslaving, psychiatrische problematiek, dakloosheid, justitie achtergrond en
met een somatische hulpvraag, begeleid naar hun eigen doel. De sector waarin ik werk heet
de Openbare Geestelijke Gezondheid Zorg (OGGZ). Om een beter beeld te krijgen van mijn
werkzaamheden heb ik op microniveau mijn rol in bijlage 1 omschreven. In overleg met mijn
loopbaancoach Corrie Graafland wordt mijn product in de ik-vorm geschreven. Dit vanwege
het initiatief dat ik heb genomen om het multidisciplinair overleg (MDO) te implementeren
en ik deze gehele actie coördineer, onder supervisie van mijn leidinggevende.
Het Leger des Heils werkt met een visie en missie, zie 1.2. Ik sta bijna in zijn geheel achter
deze visie en missie, behalve het stuk dat een werknemer een christelijke identiteit moet
2
, hebben. Elke werknemer moet hiervoor een document ondertekenen ter bevestiging van
een christelijke achtergrond. Waardoor andere religies worden uitgesloten. Naar mijn
mening zou iedereen gelijk behandeld moeten worden.
In dit verslag wordt onderzoek gedaan naar de communicatie van verschillende instellingen
en de meerwaarde van een MDO. Er wordt een advies gegeven om een MDO te organiseren
op de Majoor Bosshardtburgh van het Leger des Heils te Amsterdam. En om dit uiteindelijk
landelijk te implementeren binnen het Leger des Heils.
Opbouw van het product
In dit product kunt u lezen hoe ik het MDO heb geïmplementeerd op de afdeling door te
luisteren naar het team. Het gehele proces is beschreven in het implementatieplan.
Het product begint met een kennismaking met de organisatie waar ik werk, te weten het
Leger des Heils. Vervolgens ga ik in het eerste deel van hoofdstuk 2 in op de landelijke en
wettelijke kaders die gehanteerd worden in relatie tot multidisciplinaire overleggen. In het
tweede deel wordt de huidige situatie beschreven, met de probleemanalyse die daarbij
hoort. Om tot een effectief MDO te komen, heb ik gebruik van gemaakt van bestaande
technieken en theorieën om geslaagde complexe team overleggen op te bouwen. Ook dit
kunt u lezen in hoofdstuk 2. In het volgende hoofdstuk ga ik in op het werkklimaat binnen de
afdeling, gezien dit een belangrijke factor is bij het invoeren van nieuwe werkprocessen. In
dit hoofdstuk schets ik ook aan de hand van enkele praktijkvoorbeelden hoe ik mijn regierol
pak met betrekking tot andere processen binnen de afdeling. Hierna leest u in hoofdstuk 4
hoe het plan van aanpak om tot structurele MDO’s te komen is opgebouwd en uitgewerkt en
sta ik in hoofdstuk 5 stil bij zelfreflectie en feedback uit de praktijk. Sinds het afronden van
deze opdracht zijn de structurele MDO’s ingevoerd op de afdeling waar ik werk, en zijn de
meeste aanbevelingen daartoe overgenomen. U kunt tot slot in hoofdstuk 6 het
implementatieplan vinden, met mijn aanbevelingen ten behoeve van goed functionerende
MDO’s op de Majoor Bosshardtburgh. Bij de uitwerking van de opdracht heb ik de
onderstaande kernbegrippen gehanteerd. In de bijlage leest u onder andere de
competenties via CanMedsrollen (V&VN, 2024), wat een leidraad was voor de opdracht.
Korte beschrijving van de verschillende niveaus
Meso niveau
Het MDO op de afdeling organiseren is op mesoniveau. Er is overleg gevoerd met het vaste
team en de externe instanties. Dit met de vraag waar zijn behoefte aan hebben en hoe zij dit
voor zich zien. Aan de hand daarvan is er een format gemaakt. Dit format is geëvalueerd en
aangepast. Het MDO heeft als doel om de kwaliteit van de zorg te optimaliseren.
Macro niveau
Het implementatie plan voor het MDO om het landelijk in te brengen, is op macroniveau.
N.a.v. de overleggen met het vaste team en de externe heb ik een format gemaakt en deze
wekelijks gebruikt op de afdeling, tijdens het MDO. Na het MDO was er ruimte voor
feedback en deze is toegevoegd. Na drie maanden (oefenen) is het implementatie plan
geïmplanteerd aan het kwaliteitsteam van het Leger des Heils. Er hebben verschillende
teams vanuit Nederlands mee gekeken hoe het MDO bij ons op de afdeling wordt gehouden.
3
