Tentamen: Deeltentamen 3 Verlenen van basiszorg
Osiriscode: HVMP20VBAM1
Module: 1 De uitvoerende verpleegkundige
Naam: xxxxxxx
Studentnummer: xxxxxxx
Datum: 02-02-2024
Examinator: xxxxxxx
Werkbegeleider: xxxxxxx
, Inhoudsopgave
Woorden: 4494
Voorwoord 3
Inleiding 4
1. Gegevensverzameling 8
1.1. Hetero-anamnese 9
1.2. Zelfmanagement 11
1.3. Copingstrategie 12
2. Informatie verwerken 13
2.1. Clusteren en voorlopige diagnoses 13
2.2. Definitieve diagnoses 14
2.3. Prioritering 16
2.4. Zorgresultaten 17
2.5. Interventies 18
3. Uitvoeren en evalueren 19
3.1. Rapportage 19
3.2. Productevaluatie 20
3.3. Procesevaluatie 22
4. Reflecteren 23
Bijlagen 24
Literatuurlijst 33
2
,Voorwoord
Eind augustus 2023 kom ik rond half 7 in de ochtend aan bij een
verzorgingstehuis waar ik op dat moment nog niet werk. Omdat ik een
andere uitdaging zocht en een verhuizing op de planning staat heeft
recruitment mij de optie gegeven om een dag mee te lopen bij een andere
locatie. Ik ben in de hal een, wellicht toekomstige, collega tegengekomen
die zich gaat zich omkleden. Hij zegt dat ik wel vast naar de eerste
verdieping kan gaan, misschien zijn er al andere collega’s en anders komt
hij er zo aan. Met veel enthousiasme neem ik de lift naar boven. Eenmaal
aangekomen zie al een andere collega, een vrouw van in de 40. Goed
gekleed, heeft een flinke pas en een streng gezicht, alsof ze, zo vroeg op
deze ochtend, al 100 taken in haar schoenen geschoven heeft gekregen. Als
we elkaar bijna treffen begin ik mijn mond te openen om “ GOEDEMORGEN”
uit te spreken maar zover kom ik niet. Ze is mij net voor met “ KLOOTZAK” en
loopt weer door alsof ze niks geks heeft gezegd. Na een halve seconde
drong het tot mij door dat dit geen collega was maar een zorgvrager. In dit
verzorgingstehuis wonen jonge mensen met dementie en misschien mag ik
deze mensen binnenkort ook verzorgen en begeleiden. Ik moet nog de hele
ochtend meelopen maar eigenlijk had ik na dit warme welkom van haar mijn
keuze al gemaakt, hier ga ik werken!
Werken met mensen met dementie vereist een andere manier van zorg en
begeleiding dan dat in de andere zorginstellingen geboden wordt. Bij het
ziektebeeld dementie ondergaat de functie van het brein onomkeerbare
achteruitgang. Een verpleegkundige en andere professionele en informele
betrokkenen moeten zich aanpassen aan gedragsveranderingen zoals
onvoorspelbaarheid, afgenomen verwerkingssnelheid, stoornissen in taal of
motoriek, verstoorde emotieregulatie, decorumverlies en talloze andere
symptomen (Van Heycop Ten Ham, 2021) die zorgen voor een uitdagende,
leerzame en unieke werkplek. Dit vergt geduld, aanpassingsvermogen,
veerkracht, specifieke communicatie-vaardigheden, expertise en
inlevingsvermogen zowel naar patiënt als naar informele betrokkenen.
Dankbaarheid en waardering krijg je daar elke dag weer voor terug. Mijn
doel is, naast de afgesproken en verplichte zorgdoelen, om de mens achter
de ziekte zoveel mogelijk naar voren te halen. Dit probeer ik met specifieke
gesprekstechnieken, aangepaste benadering en mee te gaan in de realiteit
van de ander. In de communicatie met de zorgvrager houd ik rekening met
de 12 tips uit de praktische handreiking van V&VN (V&VN, 2020). Ik maak
onder andere mezelf bekend, ook al zie ik de zorgvrager elke dag. Ik zorg
voor aandacht zoals oogcontact en een rustige uitstraling. Ik neem de
zorgvrager serieus en behandel hem of haar niet als een kind. Ik zorg voor
weinig prikkels. Dit uit zich door maximaal een handvol vragen te stellen en
sluit ons af van stoorzenders zoals een drukke omgeving, televisie/radio of
3
, veel spullen. Ik probeer niet te veel feiten te benoemen omdat dit de
zorgvrager kan beangstigen, leuke feiten kunnen wel zoals familiebezoek. In
de handreiking wordt bij punt 6 gesproken over meegaan in de realiteit van
de zorgvrager. Met de SPEELS-techniek van Zeg JA bij dementie (Flach &
Van Der Pol, 2023) wordt dieper ingegaan op toepassen van deze
eigenschap. Samenvattend houdt het in dat de zorgverlener improviseert en
meegaat in de realiteit van de zorgvrager in plaats van koste wat het kost de
zorgvrager in de echte realiteit proberen te trekken. Zij leiden de dans en ik
dans mee, het maakt niet uit hoe de uitwerking eruitziet. Zelfs na de geringe
ervaring die ik heb in deze tak van de zorg, merk ik dat deze mensen zich
onbewust mij steeds meer een spiegel voorhouden, zie ik wie ik ben als
professional en als mens, blijf ik met beide benen op de grond staan en zie
in wat echt belangrijk is in het leven. Dat maakt dit werk zo ontzettend
waardevol.
Inleiding
De basis voor het verlenen van kwaliteitszorg wordt gevormd door een
zorgdossier. Het zorgt ervoor dat alle betrokkenen, zowel formeel als
informeel, op de hoogte zijn van de juiste, actuele gegevens en informatie
om het werk uit te voeren dat nodig is voor de gezondheid en het welzijn
van de zorgvrager. Het bestaat uit meerdere onderdelen die het dossier
structuur geven. Er staan onder andere persoonsgegevens in, de medische
voorgeschiedenis, behandelafspraken van de medisch behandelaar,
zorgdoelen (onderverdeeld in pijlers of domeinen afhankelijk van de
methode) en zorgdoelen van overige disciplines zoals de fysiotherapeut,
logopedist of ergotherapeut. De wens van de zorgvrager staat centraal.
Het dossier is opgebouwd uit acht onderdelen. Deze zijn beschreven in
Werken met het verpleegkundig dossier (Hesselink, 2015). In figuur 1 zijn
deze op volgorde uitgewerkt.
Figuur 1
De acht stappen bij het werken met een verpleegkundig dossier
Opmerking. Overgenomen uit Werken met het verpleegkundig dossier (p. 8) door Hesselink, 2015,
Noordhoff Uitgevers. Copyright 2015, Noordhoff Uitgevers
4
Osiriscode: HVMP20VBAM1
Module: 1 De uitvoerende verpleegkundige
Naam: xxxxxxx
Studentnummer: xxxxxxx
Datum: 02-02-2024
Examinator: xxxxxxx
Werkbegeleider: xxxxxxx
, Inhoudsopgave
Woorden: 4494
Voorwoord 3
Inleiding 4
1. Gegevensverzameling 8
1.1. Hetero-anamnese 9
1.2. Zelfmanagement 11
1.3. Copingstrategie 12
2. Informatie verwerken 13
2.1. Clusteren en voorlopige diagnoses 13
2.2. Definitieve diagnoses 14
2.3. Prioritering 16
2.4. Zorgresultaten 17
2.5. Interventies 18
3. Uitvoeren en evalueren 19
3.1. Rapportage 19
3.2. Productevaluatie 20
3.3. Procesevaluatie 22
4. Reflecteren 23
Bijlagen 24
Literatuurlijst 33
2
,Voorwoord
Eind augustus 2023 kom ik rond half 7 in de ochtend aan bij een
verzorgingstehuis waar ik op dat moment nog niet werk. Omdat ik een
andere uitdaging zocht en een verhuizing op de planning staat heeft
recruitment mij de optie gegeven om een dag mee te lopen bij een andere
locatie. Ik ben in de hal een, wellicht toekomstige, collega tegengekomen
die zich gaat zich omkleden. Hij zegt dat ik wel vast naar de eerste
verdieping kan gaan, misschien zijn er al andere collega’s en anders komt
hij er zo aan. Met veel enthousiasme neem ik de lift naar boven. Eenmaal
aangekomen zie al een andere collega, een vrouw van in de 40. Goed
gekleed, heeft een flinke pas en een streng gezicht, alsof ze, zo vroeg op
deze ochtend, al 100 taken in haar schoenen geschoven heeft gekregen. Als
we elkaar bijna treffen begin ik mijn mond te openen om “ GOEDEMORGEN”
uit te spreken maar zover kom ik niet. Ze is mij net voor met “ KLOOTZAK” en
loopt weer door alsof ze niks geks heeft gezegd. Na een halve seconde
drong het tot mij door dat dit geen collega was maar een zorgvrager. In dit
verzorgingstehuis wonen jonge mensen met dementie en misschien mag ik
deze mensen binnenkort ook verzorgen en begeleiden. Ik moet nog de hele
ochtend meelopen maar eigenlijk had ik na dit warme welkom van haar mijn
keuze al gemaakt, hier ga ik werken!
Werken met mensen met dementie vereist een andere manier van zorg en
begeleiding dan dat in de andere zorginstellingen geboden wordt. Bij het
ziektebeeld dementie ondergaat de functie van het brein onomkeerbare
achteruitgang. Een verpleegkundige en andere professionele en informele
betrokkenen moeten zich aanpassen aan gedragsveranderingen zoals
onvoorspelbaarheid, afgenomen verwerkingssnelheid, stoornissen in taal of
motoriek, verstoorde emotieregulatie, decorumverlies en talloze andere
symptomen (Van Heycop Ten Ham, 2021) die zorgen voor een uitdagende,
leerzame en unieke werkplek. Dit vergt geduld, aanpassingsvermogen,
veerkracht, specifieke communicatie-vaardigheden, expertise en
inlevingsvermogen zowel naar patiënt als naar informele betrokkenen.
Dankbaarheid en waardering krijg je daar elke dag weer voor terug. Mijn
doel is, naast de afgesproken en verplichte zorgdoelen, om de mens achter
de ziekte zoveel mogelijk naar voren te halen. Dit probeer ik met specifieke
gesprekstechnieken, aangepaste benadering en mee te gaan in de realiteit
van de ander. In de communicatie met de zorgvrager houd ik rekening met
de 12 tips uit de praktische handreiking van V&VN (V&VN, 2020). Ik maak
onder andere mezelf bekend, ook al zie ik de zorgvrager elke dag. Ik zorg
voor aandacht zoals oogcontact en een rustige uitstraling. Ik neem de
zorgvrager serieus en behandel hem of haar niet als een kind. Ik zorg voor
weinig prikkels. Dit uit zich door maximaal een handvol vragen te stellen en
sluit ons af van stoorzenders zoals een drukke omgeving, televisie/radio of
3
, veel spullen. Ik probeer niet te veel feiten te benoemen omdat dit de
zorgvrager kan beangstigen, leuke feiten kunnen wel zoals familiebezoek. In
de handreiking wordt bij punt 6 gesproken over meegaan in de realiteit van
de zorgvrager. Met de SPEELS-techniek van Zeg JA bij dementie (Flach &
Van Der Pol, 2023) wordt dieper ingegaan op toepassen van deze
eigenschap. Samenvattend houdt het in dat de zorgverlener improviseert en
meegaat in de realiteit van de zorgvrager in plaats van koste wat het kost de
zorgvrager in de echte realiteit proberen te trekken. Zij leiden de dans en ik
dans mee, het maakt niet uit hoe de uitwerking eruitziet. Zelfs na de geringe
ervaring die ik heb in deze tak van de zorg, merk ik dat deze mensen zich
onbewust mij steeds meer een spiegel voorhouden, zie ik wie ik ben als
professional en als mens, blijf ik met beide benen op de grond staan en zie
in wat echt belangrijk is in het leven. Dat maakt dit werk zo ontzettend
waardevol.
Inleiding
De basis voor het verlenen van kwaliteitszorg wordt gevormd door een
zorgdossier. Het zorgt ervoor dat alle betrokkenen, zowel formeel als
informeel, op de hoogte zijn van de juiste, actuele gegevens en informatie
om het werk uit te voeren dat nodig is voor de gezondheid en het welzijn
van de zorgvrager. Het bestaat uit meerdere onderdelen die het dossier
structuur geven. Er staan onder andere persoonsgegevens in, de medische
voorgeschiedenis, behandelafspraken van de medisch behandelaar,
zorgdoelen (onderverdeeld in pijlers of domeinen afhankelijk van de
methode) en zorgdoelen van overige disciplines zoals de fysiotherapeut,
logopedist of ergotherapeut. De wens van de zorgvrager staat centraal.
Het dossier is opgebouwd uit acht onderdelen. Deze zijn beschreven in
Werken met het verpleegkundig dossier (Hesselink, 2015). In figuur 1 zijn
deze op volgorde uitgewerkt.
Figuur 1
De acht stappen bij het werken met een verpleegkundig dossier
Opmerking. Overgenomen uit Werken met het verpleegkundig dossier (p. 8) door Hesselink, 2015,
Noordhoff Uitgevers. Copyright 2015, Noordhoff Uitgevers
4
