2024
KENNISTOETS
OA / MODULE 2
Operatieassistent leerjaar 2 kwartiel 4
,INHOUD
Liggingen en houdingen .......................................................................................................................................... 3
Eisen van een operatietafel: ............................................................................................................................... 3
Complicaties ....................................................................................................................................................... 4
Positionering ....................................................................................................................................................... 6
Rugligging ........................................................................................................................................................ 6
Buikligging ....................................................................................................................................................... 7
Zijligging .......................................................................................................................................................... 7
Steensnedeligging ........................................................................................................................................... 8
Salaamhouding ................................................................................................................................................ 9
Overige liggingen............................................................................................................................................. 9
Fysieke belasting steriele team ........................................................................................................................ 10
Afbeeldingen verschillende houdingen ............................................................................................................ 11
Steriele veld .......................................................................................................................................................... 16
Aanreiken van steriele materialen .................................................................................................................... 16
Handhygiëne ..................................................................................................................................................... 17
Aantrekken steriele materialen ........................................................................................................................ 18
Steriele jas ..................................................................................................................................................... 18
Steriele handschoenen .................................................................................................................................. 19
Methodes ...................................................................................................................................................... 19
Desinfectie van operatiegebied ........................................................................................................................ 20
Soorten desinfectans .................................................................................................................................... 20
Steriel afdekken patiënt ................................................................................................................................ 23
Algemene chirurgie ............................................................................................................................................... 24
Basisinventaris .................................................................................................................................................. 24
Diathermie ........................................................................................................................................................ 25
Endoscopie........................................................................................................................................................ 29
Instrumentenleer .................................................................................................................................................. 30
Vorm en functie – herkenningstekens .......................................................................................................... 31
Kwaliteitscontrole ......................................................................................................................................... 34
Stappen operatieverloop .............................................................................................................................. 35
Aangeven van instrumentarium .................................................................................................................... 38
Afbeeldingen instrumenten + benamingen ...................................................................................................... 39
...................................................................................................................................................................... 39
Kunstmatige aan- en afvoerwegen ....................................................................................................................... 48
Katheter ............................................................................................................................................................ 48
1
, Indicaties ....................................................................................................................................................... 48
Eenmalige katheterisatie .............................................................................................................................. 49
Verblijfskatheter ........................................................................................................................................... 49
Soorten katheters ......................................................................................................................................... 49
Inbrengen blaaskatheter ............................................................................................................................... 50
Drain ................................................................................................................................................................. 52
Sonde ................................................................................................................................................................ 54
Hechtmaterialen en technieken ............................................................................................................................ 55
Soorten hechtmateriaal ................................................................................................................................ 56
Hechttechnieken ............................................................................................................................................... 58
Knooptechnieken .......................................................................................................................................... 59
Algemene chirurgie ............................................................................................................................................... 60
Basisprincipes ................................................................................................................................................... 60
Kijkoperaties ..................................................................................................................................................... 61
Laparotomie .................................................................................................................................................. 61
Laparoscopie ................................................................................................................................................. 62
Wondinfecties ................................................................................................................................................... 63
Aanleg darm-anastomose ................................................................................................................................. 64
Stoma ............................................................................................................................................................ 65
Preparaatverzorging.............................................................................................................................................. 66
Indicaties ........................................................................................................................................................... 66
Preparaatverzorging ......................................................................................................................................... 67
Opvangsysteem ............................................................................................................................................. 68
Bestemmingen .............................................................................................................................................. 69
Administratie ................................................................................................................................................. 69
Straling en bloedleegte ......................................................................................................................................... 70
Doorlichtingsmateriaal ..................................................................................................................................... 70
Beschermingsmaatregelen bij lasergebruik ...................................................................................................... 71
Bloedleegteapparaat ........................................................................................................................................ 72
Risico’s ........................................................................................................................................................... 73
Wondverzorging .................................................................................................................................................... 74
Soorten wonden ............................................................................................................................................... 74
Verzorging operatiewond ................................................................................................................................. 75
2
, LIGGINGEN EN HOUDINGEN
- aan welke eisen en voorwaarden een operatietafel moet voldoen
- welke variaties er voor de rug-, buik-, en zijliggingen zijn
- welke applicaties er voor de rug-, buik-, en zijligging zijn
- welke complicaties er ten gevolge van rug-, buik-, en zijliggingen kunnen ontstaan
- hoe deze complicaties voorkomen kunnen worden
- wat de problemen kunnen zijn van een langdurige statische houding bij leden van het steriele
team
- wat te doen bij deze problemen
EISEN VAN EEN OPERATIETAFEL:
- Verschillende (beweegbare) delen
- Breedte > max 60 cm
- Appendagerail
- Lengte > minimaal 2 meter
- Röntgen doorlaatbaar
- Verplaatsbaar
- Moulding-matras: voorkomen drukplekken
- Meestal 1 centrale poot
- Goed te reinigen
- Hoogte verstelbaar
- Periodiek onderhoud
- Kantelbaar
- Been- en rugplaten dienen omhoog en omlaag te kunnen
Een operatietafel is kantelbaar in verschillende richtingen:
Links of rechts gekanteld, trendelenburg of anti-trendelenburg
Trendelenburg = hoofd naar beneden
→ bij abdominale laparoscopie in onderbuik, buikinhoud richting diafragma
→ bij hemodynamisch instabiele patiënten (anesthesie)
Anti-trendelenburg = benen naar beneden
→ bij abdominale laparoscopie in bovenbuik, buikinhoud schuift naar beneden
Belangen optimale ligging:
1. Goed bereik van het operatiegebied
2. Verantwoordelijke houding m.b.t. circulatie en ademhaling
→ stem van anesthesioloog en chirurg gelijk in houding gelijk
Anesthesieteam: houd zich bij positionering bezig met de betrokken lichaamsdelen bij anesthesie
Chirurgisch team: positioneert de rest van het lichaam, omloop bevestigd alle hulpstukken
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KENNISTOETS
OA / MODULE 2
Operatieassistent leerjaar 2 kwartiel 4
,INHOUD
Liggingen en houdingen .......................................................................................................................................... 3
Eisen van een operatietafel: ............................................................................................................................... 3
Complicaties ....................................................................................................................................................... 4
Positionering ....................................................................................................................................................... 6
Rugligging ........................................................................................................................................................ 6
Buikligging ....................................................................................................................................................... 7
Zijligging .......................................................................................................................................................... 7
Steensnedeligging ........................................................................................................................................... 8
Salaamhouding ................................................................................................................................................ 9
Overige liggingen............................................................................................................................................. 9
Fysieke belasting steriele team ........................................................................................................................ 10
Afbeeldingen verschillende houdingen ............................................................................................................ 11
Steriele veld .......................................................................................................................................................... 16
Aanreiken van steriele materialen .................................................................................................................... 16
Handhygiëne ..................................................................................................................................................... 17
Aantrekken steriele materialen ........................................................................................................................ 18
Steriele jas ..................................................................................................................................................... 18
Steriele handschoenen .................................................................................................................................. 19
Methodes ...................................................................................................................................................... 19
Desinfectie van operatiegebied ........................................................................................................................ 20
Soorten desinfectans .................................................................................................................................... 20
Steriel afdekken patiënt ................................................................................................................................ 23
Algemene chirurgie ............................................................................................................................................... 24
Basisinventaris .................................................................................................................................................. 24
Diathermie ........................................................................................................................................................ 25
Endoscopie........................................................................................................................................................ 29
Instrumentenleer .................................................................................................................................................. 30
Vorm en functie – herkenningstekens .......................................................................................................... 31
Kwaliteitscontrole ......................................................................................................................................... 34
Stappen operatieverloop .............................................................................................................................. 35
Aangeven van instrumentarium .................................................................................................................... 38
Afbeeldingen instrumenten + benamingen ...................................................................................................... 39
...................................................................................................................................................................... 39
Kunstmatige aan- en afvoerwegen ....................................................................................................................... 48
Katheter ............................................................................................................................................................ 48
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, Indicaties ....................................................................................................................................................... 48
Eenmalige katheterisatie .............................................................................................................................. 49
Verblijfskatheter ........................................................................................................................................... 49
Soorten katheters ......................................................................................................................................... 49
Inbrengen blaaskatheter ............................................................................................................................... 50
Drain ................................................................................................................................................................. 52
Sonde ................................................................................................................................................................ 54
Hechtmaterialen en technieken ............................................................................................................................ 55
Soorten hechtmateriaal ................................................................................................................................ 56
Hechttechnieken ............................................................................................................................................... 58
Knooptechnieken .......................................................................................................................................... 59
Algemene chirurgie ............................................................................................................................................... 60
Basisprincipes ................................................................................................................................................... 60
Kijkoperaties ..................................................................................................................................................... 61
Laparotomie .................................................................................................................................................. 61
Laparoscopie ................................................................................................................................................. 62
Wondinfecties ................................................................................................................................................... 63
Aanleg darm-anastomose ................................................................................................................................. 64
Stoma ............................................................................................................................................................ 65
Preparaatverzorging.............................................................................................................................................. 66
Indicaties ........................................................................................................................................................... 66
Preparaatverzorging ......................................................................................................................................... 67
Opvangsysteem ............................................................................................................................................. 68
Bestemmingen .............................................................................................................................................. 69
Administratie ................................................................................................................................................. 69
Straling en bloedleegte ......................................................................................................................................... 70
Doorlichtingsmateriaal ..................................................................................................................................... 70
Beschermingsmaatregelen bij lasergebruik ...................................................................................................... 71
Bloedleegteapparaat ........................................................................................................................................ 72
Risico’s ........................................................................................................................................................... 73
Wondverzorging .................................................................................................................................................... 74
Soorten wonden ............................................................................................................................................... 74
Verzorging operatiewond ................................................................................................................................. 75
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, LIGGINGEN EN HOUDINGEN
- aan welke eisen en voorwaarden een operatietafel moet voldoen
- welke variaties er voor de rug-, buik-, en zijliggingen zijn
- welke applicaties er voor de rug-, buik-, en zijligging zijn
- welke complicaties er ten gevolge van rug-, buik-, en zijliggingen kunnen ontstaan
- hoe deze complicaties voorkomen kunnen worden
- wat de problemen kunnen zijn van een langdurige statische houding bij leden van het steriele
team
- wat te doen bij deze problemen
EISEN VAN EEN OPERATIETAFEL:
- Verschillende (beweegbare) delen
- Breedte > max 60 cm
- Appendagerail
- Lengte > minimaal 2 meter
- Röntgen doorlaatbaar
- Verplaatsbaar
- Moulding-matras: voorkomen drukplekken
- Meestal 1 centrale poot
- Goed te reinigen
- Hoogte verstelbaar
- Periodiek onderhoud
- Kantelbaar
- Been- en rugplaten dienen omhoog en omlaag te kunnen
Een operatietafel is kantelbaar in verschillende richtingen:
Links of rechts gekanteld, trendelenburg of anti-trendelenburg
Trendelenburg = hoofd naar beneden
→ bij abdominale laparoscopie in onderbuik, buikinhoud richting diafragma
→ bij hemodynamisch instabiele patiënten (anesthesie)
Anti-trendelenburg = benen naar beneden
→ bij abdominale laparoscopie in bovenbuik, buikinhoud schuift naar beneden
Belangen optimale ligging:
1. Goed bereik van het operatiegebied
2. Verantwoordelijke houding m.b.t. circulatie en ademhaling
→ stem van anesthesioloog en chirurg gelijk in houding gelijk
Anesthesieteam: houd zich bij positionering bezig met de betrokken lichaamsdelen bij anesthesie
Chirurgisch team: positioneert de rest van het lichaam, omloop bevestigd alle hulpstukken
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