TOWIN, jaar 2, semester 2
Samenvatting kennislijn
Huidtherapie
De Haagse Hogeschool
Lotte Veldhuizen
,Leerdoel 1 LILA
De student kan op systematische wijze klinische uitkomsten optimaliseren van licht- en
lasertherapie door de juiste behandelparameters en –variabelen toe te passen en
beargumenteren passend bij de indicatie en het huidtype.
Kennisclips
Licht is elektromagnetische straling, een bundel energie in de vorm van fotonen. Fotonen zijn
pakketjes energie. Bijvoorbeeld opwarming van de huid komt door fotonen.
Manieren van lichtweefselinteractie zijn reflectie, absorptie, verstrooiing (scattering) en
transmissie.
• Fotothermische weefselreactie: Fotonen van het licht worden geabsorbeerd in een
stofje in de huid waardoor warmte ontstaat. Dit kan verschillende gevolgen hebben,
zoals denaturatie van eiwitten en coagulatie.
• Fotoakoestische of fotomechanische reactie: In een zeer korte tijd wordt zoveel
energie opgenomen dat er een soort explosie optreedt. Hier is een flinke hoeveelheid
energie voor nodig en het wordt in een korte tijd toegepast. Dit treedt met name op bij
pigment; een pigmentcel knalt dan als het ware uit elkaar.
De elektromagnetische straling kan worden opgenomen door bepaalde chromoforen, die
allemaal hun unieke absorptiespectrum hebben.
De chromoforen die wij selectief proberen te beschadigen in de huid door middel van LILA zijn:
• Melanine haar (doelchromofoor) -> doorzichtige follikelwand (doelweefsel)
• Melanine pigment huid
• ((De)oxy)hemoglobine (doelchromofoor) -> doorzichtige vaatwand (doelweefsel)
• Water -> collageen, keratinocyten en bloedvaten (doelweefsel)
De Ruby laser (694 nm) wordt ingezet bij huidtype 1 tot en met 3
vanwege zijn sterke affiniteit met melanine. De Nd
laser (1064 nm) kan ingezet worden bij de hogere huidtypes, omdat
deze laser minder affiniteit heeft met melanine en er daardoor minder
kans bestaat op verbranding van de huid.
Het licht tussen de 600 en 1000 nanometer penetreert het diepst in de
huid, omdat dit maar door enkele biomoleculen wordt geabsorbeerd.
De golflengte tot 600 nm blijft redelijk ondiep in de huid, sommige net
in de dermis. Ook de 100-10600 nm penetreert nog maar heel ondiep
in de huid.
, Meeste pigment bevindt zich in het basaalmembraan en daarboven.
Absorptie van melanine is dus bij een korte golflengte erg hoog. Hoe sterker
de absorptie is van water, hoe oppervlakkiger het licht kan doordringen tot in
de huid.
Het heeft bijvoorbeeld geen zin om een korte golflengte in te zetten voor
hemoglobine omdat het dan al is opgenomen door melanine. Je wilt dan een
hogere golflengte inzetten. UV-licht heeft een golflengte van circa 300 nm en
zal niet dieper de huid penetreren dan de epidermis doordat de melanine in
Melanine water hemoglobine de epidermis dit sterk absorbeert.
Doelchromofoor melanine haar:
• Hypertrichose (lokaal of gegeneraliseerd)
• Hirsutisme (volgens mannelijk beharing patroon) oorzaken hirsutisme:
o PCOS
o Cushing-syndroom
o Androgeen producerende middelen
o Geneesmiddelen
o Idiopathisch
• Cosmetisch storend
• Aandoeningen gerelateerd aan haar en follikelcomplex:
o Pili incarnate (ingroeiende haren)
o Folliculitis barbae
o Sinus pilonidalis
o Cirkelharen
Doelchromofoor melanine huid: Epidermaal:
• Lentigo
• Epheliden
• Café-au-lait vlekken
• Dermatosis papulosa nigra
• Poikiloderma van Civatte
Dermaal:
• Congenitale/verworven naevi
• Naevus van Ota en Ito
• Blauwe naevus
• Tatoeage inkt
Samenvatting kennislijn
Huidtherapie
De Haagse Hogeschool
Lotte Veldhuizen
,Leerdoel 1 LILA
De student kan op systematische wijze klinische uitkomsten optimaliseren van licht- en
lasertherapie door de juiste behandelparameters en –variabelen toe te passen en
beargumenteren passend bij de indicatie en het huidtype.
Kennisclips
Licht is elektromagnetische straling, een bundel energie in de vorm van fotonen. Fotonen zijn
pakketjes energie. Bijvoorbeeld opwarming van de huid komt door fotonen.
Manieren van lichtweefselinteractie zijn reflectie, absorptie, verstrooiing (scattering) en
transmissie.
• Fotothermische weefselreactie: Fotonen van het licht worden geabsorbeerd in een
stofje in de huid waardoor warmte ontstaat. Dit kan verschillende gevolgen hebben,
zoals denaturatie van eiwitten en coagulatie.
• Fotoakoestische of fotomechanische reactie: In een zeer korte tijd wordt zoveel
energie opgenomen dat er een soort explosie optreedt. Hier is een flinke hoeveelheid
energie voor nodig en het wordt in een korte tijd toegepast. Dit treedt met name op bij
pigment; een pigmentcel knalt dan als het ware uit elkaar.
De elektromagnetische straling kan worden opgenomen door bepaalde chromoforen, die
allemaal hun unieke absorptiespectrum hebben.
De chromoforen die wij selectief proberen te beschadigen in de huid door middel van LILA zijn:
• Melanine haar (doelchromofoor) -> doorzichtige follikelwand (doelweefsel)
• Melanine pigment huid
• ((De)oxy)hemoglobine (doelchromofoor) -> doorzichtige vaatwand (doelweefsel)
• Water -> collageen, keratinocyten en bloedvaten (doelweefsel)
De Ruby laser (694 nm) wordt ingezet bij huidtype 1 tot en met 3
vanwege zijn sterke affiniteit met melanine. De Nd
laser (1064 nm) kan ingezet worden bij de hogere huidtypes, omdat
deze laser minder affiniteit heeft met melanine en er daardoor minder
kans bestaat op verbranding van de huid.
Het licht tussen de 600 en 1000 nanometer penetreert het diepst in de
huid, omdat dit maar door enkele biomoleculen wordt geabsorbeerd.
De golflengte tot 600 nm blijft redelijk ondiep in de huid, sommige net
in de dermis. Ook de 100-10600 nm penetreert nog maar heel ondiep
in de huid.
, Meeste pigment bevindt zich in het basaalmembraan en daarboven.
Absorptie van melanine is dus bij een korte golflengte erg hoog. Hoe sterker
de absorptie is van water, hoe oppervlakkiger het licht kan doordringen tot in
de huid.
Het heeft bijvoorbeeld geen zin om een korte golflengte in te zetten voor
hemoglobine omdat het dan al is opgenomen door melanine. Je wilt dan een
hogere golflengte inzetten. UV-licht heeft een golflengte van circa 300 nm en
zal niet dieper de huid penetreren dan de epidermis doordat de melanine in
Melanine water hemoglobine de epidermis dit sterk absorbeert.
Doelchromofoor melanine haar:
• Hypertrichose (lokaal of gegeneraliseerd)
• Hirsutisme (volgens mannelijk beharing patroon) oorzaken hirsutisme:
o PCOS
o Cushing-syndroom
o Androgeen producerende middelen
o Geneesmiddelen
o Idiopathisch
• Cosmetisch storend
• Aandoeningen gerelateerd aan haar en follikelcomplex:
o Pili incarnate (ingroeiende haren)
o Folliculitis barbae
o Sinus pilonidalis
o Cirkelharen
Doelchromofoor melanine huid: Epidermaal:
• Lentigo
• Epheliden
• Café-au-lait vlekken
• Dermatosis papulosa nigra
• Poikiloderma van Civatte
Dermaal:
• Congenitale/verworven naevi
• Naevus van Ota en Ito
• Blauwe naevus
• Tatoeage inkt
