ZORG VERLENEN BIJ
CIRCULATIESTOORNISSE
N
Mieke van Benthem
HOGESCHOOL UTRECHT 2023-2024
,Inhoud
Weblecture – Chronische veneuze insufficiëntie......................................................................................................3
Leerdoelen.............................................................................................................................................................3
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................3
Weblecture – Behandeling wondrand ulcus cruris en decubitus.............................................................................6
Leerdoelen.............................................................................................................................................................6
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................6
Hoorcollege – Diagnostiek vaatdruk.........................................................................................................................8
Leerdoelen.............................................................................................................................................................8
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................8
Hoorcollege – Anatomie en fysiologie hart en circulatie........................................................................................12
Leerdoelen...........................................................................................................................................................12
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................12
Hoorcollege – Dermatologie bacteriële en virale huidinfecties.............................................................................18
Leerdoelen...........................................................................................................................................................18
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................18
Hoorcollege – Pathologie hart en circulatie............................................................................................................25
Leerdoelen...........................................................................................................................................................25
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................25
Hoorcollege – Dermatologie huidinfecties: mycose en parasitaire aandoeningen................................................32
Leerdoelen...........................................................................................................................................................32
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................32
Weblecture – Huidverschijnselen CVI.....................................................................................................................35
Leerdoelen...........................................................................................................................................................35
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................35
Hoorcollege – Pathologie diabetes mellitus 1 en 2.................................................................................................37
Leerdoelen...........................................................................................................................................................37
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................37
Hoorcollege – Dermatologie importziekten............................................................................................................42
Leerdoelen...........................................................................................................................................................42
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................42
Hoorcollege – Diagnostiek sonografie....................................................................................................................46
Leerdoelen...........................................................................................................................................................46
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................46
Hoorcollege – Dermatologie SOA............................................................................................................................50
Leerdoelen...........................................................................................................................................................50
1
, Uitwerkingen.......................................................................................................................................................50
Hoorcollege – Dermatologie HIV en AIDS...............................................................................................................53
Leerdoelen...........................................................................................................................................................53
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................53
Gastcollege – Brandwonden...................................................................................................................................56
Leerdoelen...........................................................................................................................................................56
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................56
Hoorcollege – (Inleiding) Plastische chirurgie.........................................................................................................57
Leerdoelen...........................................................................................................................................................57
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................57
Weblecture – Voeding en wonden.........................................................................................................................60
Leerdoelen...........................................................................................................................................................60
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................60
Weblecture – Brandwonden en corrigerende operaties........................................................................................63
Leerdoelen...........................................................................................................................................................63
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................63
Weblecture – Immunosuppressiva, penicillamine, sulfapyridine en synthetische antimalariamiddelen..............65
Leerdoelen...........................................................................................................................................................65
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................65
2
, WEBLECTURE – CHRONISCHE VENEUZE INSUFFICIËNTIE
LEERDOELEN
- Je kunt het ontstaansmechanisme van chronische veneuze insufficiëntie
beschrijven.
- Je kunt de etiologie, pathofysiologie en het klinisch beeld van de gevolgen voor de
huid van CVI beschrijven.
- Je kunt de verschillende gevolgen voor de huid van CVI herkennen.
UITWERKINGEN
JE KUNT HET ONTSTAANSMECHANISME VAN CHRONISCHE VENEUZE
INSUFFICIËNTIE BESCHRIJVEN.
Bij chronische veneuze insufficiëntie is de veneuze terugvoer naar het hart verminderd.
Het veneuze stelsel in de onderste extremiteiten bestaan uit oppervlakkige en diepe
venen. Bloed uit de huid en het onderhuidse weefsel verzamelt zich in de oppervlakkige
venen en wordt via de diepe venen naar het hart getransporteerd. In deze venen zitten
kleppen die verhinderen dat het bloed terugstroomt (reflux). Contractie van de
beenspieren zorgt ervoor dat het bloed richting het hart stroomt; dit wordt ook wel de
spierpomp genoemd.
Normaal gesproken wordt het bloed dus van de ene klep naar de andere gestuwd. Zonder
de spierpomp komt de bloedstroom tot stilstand. De venen zetten uit en de druk op de
gesloten kleppen en de dunne wanden neemt toe. Bij ernstige verwijding van de venen
functioneren de kleppen niet meer.
Bij CVI is er sprake van klepinsufficiëntie: de kleppen in de venen werken niet of
onvoldoende, waardoor het bloed zich verzamelt in de onderste extremiteit. Dit komt
doordat het bloed niet wordt “tegengehouden” door de kleppen en weer terugstroomt
naar beneden (=reflux).
JE KUNT DE ETIOLOGIE, PATHOFYSIOLOGIE EN HET KLINISCH BEELD VAN
DE GEVOLGEN VOOR DE HUID VAN CVI BESCHRIJVEN.
ETIOLOGIE EN PATHOFYSIOLOGIE
Zie ontstaansmechanisme van CVI.
KLINISCH BEELD
Tot de symptomen van een veneuze insufficiëntie behoren: pitting oedeem, atrofie van
de huid, hyperpigmentatie, varices, bezemrijsvarices, een vermoeid gevoel en pijn in de
benen. In een later stadium kan ook een ulcus cruris venosum onstaan.
Zie onderstaande tabel voor nadere toelichting en het klinisch beeld van deze
symptomen.
3
CIRCULATIESTOORNISSE
N
Mieke van Benthem
HOGESCHOOL UTRECHT 2023-2024
,Inhoud
Weblecture – Chronische veneuze insufficiëntie......................................................................................................3
Leerdoelen.............................................................................................................................................................3
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................3
Weblecture – Behandeling wondrand ulcus cruris en decubitus.............................................................................6
Leerdoelen.............................................................................................................................................................6
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................6
Hoorcollege – Diagnostiek vaatdruk.........................................................................................................................8
Leerdoelen.............................................................................................................................................................8
Uitwerkingen.........................................................................................................................................................8
Hoorcollege – Anatomie en fysiologie hart en circulatie........................................................................................12
Leerdoelen...........................................................................................................................................................12
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................12
Hoorcollege – Dermatologie bacteriële en virale huidinfecties.............................................................................18
Leerdoelen...........................................................................................................................................................18
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................18
Hoorcollege – Pathologie hart en circulatie............................................................................................................25
Leerdoelen...........................................................................................................................................................25
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................25
Hoorcollege – Dermatologie huidinfecties: mycose en parasitaire aandoeningen................................................32
Leerdoelen...........................................................................................................................................................32
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................32
Weblecture – Huidverschijnselen CVI.....................................................................................................................35
Leerdoelen...........................................................................................................................................................35
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................35
Hoorcollege – Pathologie diabetes mellitus 1 en 2.................................................................................................37
Leerdoelen...........................................................................................................................................................37
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................37
Hoorcollege – Dermatologie importziekten............................................................................................................42
Leerdoelen...........................................................................................................................................................42
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................42
Hoorcollege – Diagnostiek sonografie....................................................................................................................46
Leerdoelen...........................................................................................................................................................46
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................46
Hoorcollege – Dermatologie SOA............................................................................................................................50
Leerdoelen...........................................................................................................................................................50
1
, Uitwerkingen.......................................................................................................................................................50
Hoorcollege – Dermatologie HIV en AIDS...............................................................................................................53
Leerdoelen...........................................................................................................................................................53
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................53
Gastcollege – Brandwonden...................................................................................................................................56
Leerdoelen...........................................................................................................................................................56
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................56
Hoorcollege – (Inleiding) Plastische chirurgie.........................................................................................................57
Leerdoelen...........................................................................................................................................................57
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................57
Weblecture – Voeding en wonden.........................................................................................................................60
Leerdoelen...........................................................................................................................................................60
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................60
Weblecture – Brandwonden en corrigerende operaties........................................................................................63
Leerdoelen...........................................................................................................................................................63
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................63
Weblecture – Immunosuppressiva, penicillamine, sulfapyridine en synthetische antimalariamiddelen..............65
Leerdoelen...........................................................................................................................................................65
Uitwerkingen.......................................................................................................................................................65
2
, WEBLECTURE – CHRONISCHE VENEUZE INSUFFICIËNTIE
LEERDOELEN
- Je kunt het ontstaansmechanisme van chronische veneuze insufficiëntie
beschrijven.
- Je kunt de etiologie, pathofysiologie en het klinisch beeld van de gevolgen voor de
huid van CVI beschrijven.
- Je kunt de verschillende gevolgen voor de huid van CVI herkennen.
UITWERKINGEN
JE KUNT HET ONTSTAANSMECHANISME VAN CHRONISCHE VENEUZE
INSUFFICIËNTIE BESCHRIJVEN.
Bij chronische veneuze insufficiëntie is de veneuze terugvoer naar het hart verminderd.
Het veneuze stelsel in de onderste extremiteiten bestaan uit oppervlakkige en diepe
venen. Bloed uit de huid en het onderhuidse weefsel verzamelt zich in de oppervlakkige
venen en wordt via de diepe venen naar het hart getransporteerd. In deze venen zitten
kleppen die verhinderen dat het bloed terugstroomt (reflux). Contractie van de
beenspieren zorgt ervoor dat het bloed richting het hart stroomt; dit wordt ook wel de
spierpomp genoemd.
Normaal gesproken wordt het bloed dus van de ene klep naar de andere gestuwd. Zonder
de spierpomp komt de bloedstroom tot stilstand. De venen zetten uit en de druk op de
gesloten kleppen en de dunne wanden neemt toe. Bij ernstige verwijding van de venen
functioneren de kleppen niet meer.
Bij CVI is er sprake van klepinsufficiëntie: de kleppen in de venen werken niet of
onvoldoende, waardoor het bloed zich verzamelt in de onderste extremiteit. Dit komt
doordat het bloed niet wordt “tegengehouden” door de kleppen en weer terugstroomt
naar beneden (=reflux).
JE KUNT DE ETIOLOGIE, PATHOFYSIOLOGIE EN HET KLINISCH BEELD VAN
DE GEVOLGEN VOOR DE HUID VAN CVI BESCHRIJVEN.
ETIOLOGIE EN PATHOFYSIOLOGIE
Zie ontstaansmechanisme van CVI.
KLINISCH BEELD
Tot de symptomen van een veneuze insufficiëntie behoren: pitting oedeem, atrofie van
de huid, hyperpigmentatie, varices, bezemrijsvarices, een vermoeid gevoel en pijn in de
benen. In een later stadium kan ook een ulcus cruris venosum onstaan.
Zie onderstaande tabel voor nadere toelichting en het klinisch beeld van deze
symptomen.
3
