Hoofdstuk 6, Circulatiestelsel
6.1
Het hart
- Atrium, boezem
- Ventrikel, kamer
Ligging van het hart
- Achter het sternum borstbeen, in het mediastinum ruimte tussen
longen
- Apex hartpunt, wijst naar links
Bouw van het hart
- 2 Spieren (atrium en ventrikel spier) zijn van elkaar gescheiden door 2
bindweefselringen anuli fbrosi cordis. Hebben 2 openingen en zijn
afgesloten door kleppen
- Linker en rechterharthelft door elkaar gescheiden door septum cordis
(harttussenschot)
o Septum interatriale cordis
o Septum interventriculare cordis
- In rechteratrium monden 2 grote bloedvaten uit
o Vene cava inferior
o Vene cava superior
- Aan rechterventrikel ontspringt de truncus pulmonalis, splitst op naar
rechter en linker a. pulmonalis
- In linkeratrium monden 4 venea pulmonales uit 2 uit elke long
- Aan linkerventrikel ontspringt de aorta
Hartkleppen
- Twee hartkleppen tussen atria en ventrikels heten atrioventriculaire
kleppen
- Tussen ventrikels en grote slagaders zitten twee atriële kleppen
Atrioventriculaire kleppen
- Valva tricuspidalis (drieslippige klep) tussen rechteratrium en rechter
ventrikel, tricuspidalisklep
- Valva bicuspidalis ( tweeslippige klep) tussen linkeratrium en
linkerventrikel, mitralisklep
De basis van elke av klep zit vast aan het bindweefsel van de anulus frbrosus
cordis. Aan de andere kant zijn de slippen door middel van dunne peesdraden
(chordea tendineae) verbonden met kleine spierbundels. Deze spierbundels
steken uit in de ventrikelholte en worden musculi papillares genoemd.
Ateriële kleppen
- Elke klep bestaat uit 3 kleine zakvormige vliezen (slippen). Deze hebben
de vorm van een halve maan, ook wel valvulvae semilunares (halve
maanvormigekleppen) genoemd.
- De valvulvae semilunares tussen het rechterventrikel en de longslagader
worden samen de valva trunci pulmonalis genoemd.
- Die tussen linkerventrikel en aorta hten de valva aortae
Hartwand
Bestaat uit 3 lagen
- Endocardium
o Uit eenlagig plaveiselepitheel
, - Myocard
o Uit hartspierweefsel
o Aan binnenkant ventrikelmyocard bevinden zich de musculi
papillares en een groot aantal spierbalkjes
- Pericard
o Sereuze vliezen om het hart
Binnenste vlies, viscerale blad, heet epicardium. Is vergroeid
met hartoppervlak
Buitenste vlies, pariëtale blad. Vergroeid met omliggende
weefsels
Tussen beide vliezen zit pericardholte, met sereus vocht
Hartprikkelgeleidingssysteem
- Sinusknoop (ook wel pacemaker genoemd)
o In het myocard van het rechteratrium. Tussen onderste en bovenste
holle ader
o Uit netwerk hartspiercellen die impulsen kunnen opwekken, gem.
100 per minuut. De frequentie wordt verlaagd door nervus vagus.
Bij inspanning kan de frequentie stijgen, is het gevolg van
stimulerende invloed van een aantal zenuwen; nervi accelerantes
- Atrioventriculaire knoop
o In rechteratrium, vlak naast de kruising van rechter anulus fbrosus
en het atriumseptum
o Ontvangt impulsen van sinusknoop en vertraagt deze ongeveer 0.1
seconde
o Zonder prikkeling van de sinusknoop maakt de AV knoop ook
impulsen, ongeveer 50 per minuut atrioventriculaire ritme
- Bundel van His
o Door het atriumseptum naar het ventrikelseptum. Splitst in linker en
rechterbundeltak
- Purkinjevezels
o Hebben functie van zenuwvezels
o Verspreid over ventrikelmyocard inclusies musculi papillares
o Prikkelingen door purkinjevezels activeren de hartspiercellen en
veroorzaken de feitelijke contracties van beide ventrikels. De
mycardvezels hebben een eigen impulsopwekkend vermogen,
ventrikelmyocardritme van 40 per minuut
- Hormonale beïnvloeding
o Door adrenaline, vooral bij lichamelijke en geestelijke inspanning
gemaakt
6.2
Hartfunctie
Linkerventrikel – aorta – arterie – ateriolen – capillair – venulen – vene –
onderste / bovenste holle ader – rechteratrium – rechter ventrikel – linker atrium
– linker ventrikel
Hartcyclus
- Systole actiefase
- Diastole rustfase
- Elke hartactie (diastole en systole) duurt 0.8 seconde
Bestaat uit 3 fasen
- Passieve vullingsfase
6.1
Het hart
- Atrium, boezem
- Ventrikel, kamer
Ligging van het hart
- Achter het sternum borstbeen, in het mediastinum ruimte tussen
longen
- Apex hartpunt, wijst naar links
Bouw van het hart
- 2 Spieren (atrium en ventrikel spier) zijn van elkaar gescheiden door 2
bindweefselringen anuli fbrosi cordis. Hebben 2 openingen en zijn
afgesloten door kleppen
- Linker en rechterharthelft door elkaar gescheiden door septum cordis
(harttussenschot)
o Septum interatriale cordis
o Septum interventriculare cordis
- In rechteratrium monden 2 grote bloedvaten uit
o Vene cava inferior
o Vene cava superior
- Aan rechterventrikel ontspringt de truncus pulmonalis, splitst op naar
rechter en linker a. pulmonalis
- In linkeratrium monden 4 venea pulmonales uit 2 uit elke long
- Aan linkerventrikel ontspringt de aorta
Hartkleppen
- Twee hartkleppen tussen atria en ventrikels heten atrioventriculaire
kleppen
- Tussen ventrikels en grote slagaders zitten twee atriële kleppen
Atrioventriculaire kleppen
- Valva tricuspidalis (drieslippige klep) tussen rechteratrium en rechter
ventrikel, tricuspidalisklep
- Valva bicuspidalis ( tweeslippige klep) tussen linkeratrium en
linkerventrikel, mitralisklep
De basis van elke av klep zit vast aan het bindweefsel van de anulus frbrosus
cordis. Aan de andere kant zijn de slippen door middel van dunne peesdraden
(chordea tendineae) verbonden met kleine spierbundels. Deze spierbundels
steken uit in de ventrikelholte en worden musculi papillares genoemd.
Ateriële kleppen
- Elke klep bestaat uit 3 kleine zakvormige vliezen (slippen). Deze hebben
de vorm van een halve maan, ook wel valvulvae semilunares (halve
maanvormigekleppen) genoemd.
- De valvulvae semilunares tussen het rechterventrikel en de longslagader
worden samen de valva trunci pulmonalis genoemd.
- Die tussen linkerventrikel en aorta hten de valva aortae
Hartwand
Bestaat uit 3 lagen
- Endocardium
o Uit eenlagig plaveiselepitheel
, - Myocard
o Uit hartspierweefsel
o Aan binnenkant ventrikelmyocard bevinden zich de musculi
papillares en een groot aantal spierbalkjes
- Pericard
o Sereuze vliezen om het hart
Binnenste vlies, viscerale blad, heet epicardium. Is vergroeid
met hartoppervlak
Buitenste vlies, pariëtale blad. Vergroeid met omliggende
weefsels
Tussen beide vliezen zit pericardholte, met sereus vocht
Hartprikkelgeleidingssysteem
- Sinusknoop (ook wel pacemaker genoemd)
o In het myocard van het rechteratrium. Tussen onderste en bovenste
holle ader
o Uit netwerk hartspiercellen die impulsen kunnen opwekken, gem.
100 per minuut. De frequentie wordt verlaagd door nervus vagus.
Bij inspanning kan de frequentie stijgen, is het gevolg van
stimulerende invloed van een aantal zenuwen; nervi accelerantes
- Atrioventriculaire knoop
o In rechteratrium, vlak naast de kruising van rechter anulus fbrosus
en het atriumseptum
o Ontvangt impulsen van sinusknoop en vertraagt deze ongeveer 0.1
seconde
o Zonder prikkeling van de sinusknoop maakt de AV knoop ook
impulsen, ongeveer 50 per minuut atrioventriculaire ritme
- Bundel van His
o Door het atriumseptum naar het ventrikelseptum. Splitst in linker en
rechterbundeltak
- Purkinjevezels
o Hebben functie van zenuwvezels
o Verspreid over ventrikelmyocard inclusies musculi papillares
o Prikkelingen door purkinjevezels activeren de hartspiercellen en
veroorzaken de feitelijke contracties van beide ventrikels. De
mycardvezels hebben een eigen impulsopwekkend vermogen,
ventrikelmyocardritme van 40 per minuut
- Hormonale beïnvloeding
o Door adrenaline, vooral bij lichamelijke en geestelijke inspanning
gemaakt
6.2
Hartfunctie
Linkerventrikel – aorta – arterie – ateriolen – capillair – venulen – vene –
onderste / bovenste holle ader – rechteratrium – rechter ventrikel – linker atrium
– linker ventrikel
Hartcyclus
- Systole actiefase
- Diastole rustfase
- Elke hartactie (diastole en systole) duurt 0.8 seconde
Bestaat uit 3 fasen
- Passieve vullingsfase
