Samenvatting Extremiteiten 9.10.1 t/m blz 447 + 9.10.13 + 9.10.14 - D.L. Egmond, R. Schuitemaker

Extremiteiten 9.10.1 t/m blz 447 + 9.10.13
+ 9.10.14
Inspecteeeneoriënterendeonderzoek
Je kunt de schouderregio statsche en dynamische inspecteren.




Bij de statsche inspecte ordt gekeken naar de stand van de scapula.
3 types van scapuladispositee
 Type 1e anteriorrotatestand (anterior tltt van de scapula --> 'tpping'
 Type 2e transversale endorotatestand van de scapula ---> ' inging' of 'scapula alata'
 Type 3e mediorotatestand van de scapula --> SICK scapula, ' erpschouder' of 'hangende
schouder'

Type 1- 'tpppin'
Door anteriorrotate van de scapula om een frontotransversale as promineert de angulus inferior
onder de huid naar dorsaal ('tpping't.
Oorzakei type 1 scapuladpsposptee
 Insufciënte en dis.alans van de m. trapezius pars descendens en m. serratus anterior
 Glenohumeral Internal Rotaton Defcit (GIRDt
o Verkortng van het achterste kapsel en schouder spieren. Draai.e eging naar .innen
is moeizaam. ( erpschoudert
 Verkortng van de m. pectoralis minor




Type 2 - ' wpinpin' of 'alata'
Door transversale endorotate van de scapula om een frontosagitale as promineert de hele margo
medialis onder de huid naar dorsaal (' inging' of 'alata't.




Oorzakei type 2 scapuladpsposptee

,  Insufciënte en dis.alans van de m. trapezius en m. serratus anterior
 GIRD
 Verkortng van de m. latssimus dorsi




Type 3 - 'SICK' scapula, 'werpschouder' of 'haineide schouder'
Door mediorotate van de scapula om een sagitotransversale as promineert de angulus superior
onder de huid naar craniaal ('SICK' scapula, ' erpschouder' of 'hangende schouder't.
Oorzakei type 3 scapuladpsposptee
 Insufciënte en dis.alans van de m. trapezius en m. levator scapulae

Uitvoering inspectee
 Stand, met armen langs het lichaam (voorkeur voor spiegelt
o Goede .elichtng nodig
 Ft staat achter patënt en voert inspecte uit
o Ft communiceert met patënt via de spiegel, kan zo de voor en achterkant
.eoordelen
o Beoordeeld of er sprake is van type 1,2 of 3 scapuladisposite of normale
scapulaposite

Scapuladisposite heef gevolgen voor het .e egen --> Scapuladyskpiespe
Tijdens de dynamische inspecte vraag je de patënt zijn of haar armen te hefen in het frontalevlak,
scaptevlak en sagitalevlak.




Osteokpiematsche bewenpin Antefexie - elevate
 Geleid actef, op het eind passief angulair

Door de okselhaargrens met de duim en de angulus inferior met de pink te lokaliseren, ordt .ij een
maximaal geëleveerde arm .eoordeeld of de achterste okselhaargrens (verlengde van de humerust
in het verlengde loopt van de margo lateralis van de scapula en of deze lijn vertcaal verloopt.




Een af ijking van de rechte lijn .etekend dat er sprake kan zijn van een hypomo.iliteit (vooral van
de art, humerit als de angulus inferior te snel mee.e eegt of van een hypermo.iliteit als de angulus
inferior achter .lijf.
 Als de angulus inferior achter.lijf kan er sprake zijn van