Samenvatting hoofdstuk 9 Cyanose
Boek: Pathologie
Blz. 294 t/m 298
9.1 - Inleiding
Onder cyanose of blauwzucht verstaan we een blauw-grijze verkleuring van de huid
en slijmvliezen.
Deze verkleuring wordt veroorzaakt door een toegenomen concentratie van
gereduceerd hemoglobine (Hb) in de capillairen.
Hemoglobine is opgebouwd uit een ijzermolecuul en wordt omgeven door een viertal
eiwitstructuren.
Geoxigeneerd Hb/oxyhemoglobine = aan het ijzermolecuul is zuurstof gekoppeld
Gereduceerd Hb/desoxyhemoglobine = Vrij zijn van zuurstof helderrood
De normale concentratie bedraagt 8-10 mmol/l.
Bij cyanose is daarvan meer dan 3.13 mmol/l in het capillair gereduceerd. (Blauwe
kleur en niet meer roze).
Cyanose is het gevolg van de kleur van het bloed in de capillairen.
Cyanose moet altijd worden gewaardeerd in relatie tot de totale
hemoglobineconcentratie in het bloed (Niet zomaar zuurstof geven).
Cyanose laat zich vooral waarnemen aan de lippen, het nagelbed, de oren en andere
uitstekende lichaamsdelen.
9.2 - Centrale cyanose
Dit doet zich voor wanneer in het arteriële bloed al te weinig zuurstof aan het
hemoglobine is gebonden en de hoeveelheid gereduceerd hemoglobine in het
slagaderlijke bloed dus hoger is dan normaal.
Dergelijke situaties ontstaat bij gaswisselingsstoornissen in de longen, waardoor het
bloed niet voldoende wordt geoxigeneerd.
Bekende hartafwijking is de tetralogie van Fallot: de longslagader is vernauwd en er
is een gat in septum cordis, het zuurstofrijke en zuurstofarme bloed wordt gemengd.
Centrale cyanose kan daarnaast ook optreden bij een linksdecompensatie van het
hart, omdat de gaswisseling door stuwing van bloed in de longen minder effectief is.
Chronische hypoxie (zuurstoftekort in de weefsels). Het lichaam zal extra
erytropoëtine worden aangemaakt, wat in het beenmerg de aanmaak van erytrocyten
stimuleert. Het aantal rode bloedlichaampjes in het bloed zal stijgen en daarmee het
hemoglobinegehalte. Cyanose treedt sneller op.
Er is bij cyanose altijd sprake van een verminderde zuurstofverzadiging van het
arteriële bloed. (In bloedgasanalyse vast te stellen). onder de 85% gedaald.
Behalve de huid, zijn ook de slijmvliezen (tong) blauwig zijn verkleurd.
Trommelstokvingers: vingers en tenen vertonen aan de uiteinden een verbreding,
terwijl de nagels het model van een horlogeglas krijgen.
Alleen weke delen blijken te zijn vervormd, waarbij vaatjes zijn verwijd.
Trommelstokvingers kan ook familiair zijn zonder cyanose.
9.3 - Perifere cyanose
Komt in principe alleen voor aan de acra (lichaamsuiteinden) en wordt om die reden
dan ook wel acrocyanose genoemd.
De oorzaak is een verminderde doorstroming van de weefsels door vasoconstrictie of
door een vertraagde bloedcirculatie.
Het bloed zal hierdoor langer in de weefsels blijven dan normaliter het geval is.
Intussen blijft het afgeven van zuurstof doorgaan en ontstaat er steeds meer
gereduceerd hemoglobine: de grens van 3.13 mmol/l wordt overschreden.
Boek: Pathologie
Blz. 294 t/m 298
9.1 - Inleiding
Onder cyanose of blauwzucht verstaan we een blauw-grijze verkleuring van de huid
en slijmvliezen.
Deze verkleuring wordt veroorzaakt door een toegenomen concentratie van
gereduceerd hemoglobine (Hb) in de capillairen.
Hemoglobine is opgebouwd uit een ijzermolecuul en wordt omgeven door een viertal
eiwitstructuren.
Geoxigeneerd Hb/oxyhemoglobine = aan het ijzermolecuul is zuurstof gekoppeld
Gereduceerd Hb/desoxyhemoglobine = Vrij zijn van zuurstof helderrood
De normale concentratie bedraagt 8-10 mmol/l.
Bij cyanose is daarvan meer dan 3.13 mmol/l in het capillair gereduceerd. (Blauwe
kleur en niet meer roze).
Cyanose is het gevolg van de kleur van het bloed in de capillairen.
Cyanose moet altijd worden gewaardeerd in relatie tot de totale
hemoglobineconcentratie in het bloed (Niet zomaar zuurstof geven).
Cyanose laat zich vooral waarnemen aan de lippen, het nagelbed, de oren en andere
uitstekende lichaamsdelen.
9.2 - Centrale cyanose
Dit doet zich voor wanneer in het arteriële bloed al te weinig zuurstof aan het
hemoglobine is gebonden en de hoeveelheid gereduceerd hemoglobine in het
slagaderlijke bloed dus hoger is dan normaal.
Dergelijke situaties ontstaat bij gaswisselingsstoornissen in de longen, waardoor het
bloed niet voldoende wordt geoxigeneerd.
Bekende hartafwijking is de tetralogie van Fallot: de longslagader is vernauwd en er
is een gat in septum cordis, het zuurstofrijke en zuurstofarme bloed wordt gemengd.
Centrale cyanose kan daarnaast ook optreden bij een linksdecompensatie van het
hart, omdat de gaswisseling door stuwing van bloed in de longen minder effectief is.
Chronische hypoxie (zuurstoftekort in de weefsels). Het lichaam zal extra
erytropoëtine worden aangemaakt, wat in het beenmerg de aanmaak van erytrocyten
stimuleert. Het aantal rode bloedlichaampjes in het bloed zal stijgen en daarmee het
hemoglobinegehalte. Cyanose treedt sneller op.
Er is bij cyanose altijd sprake van een verminderde zuurstofverzadiging van het
arteriële bloed. (In bloedgasanalyse vast te stellen). onder de 85% gedaald.
Behalve de huid, zijn ook de slijmvliezen (tong) blauwig zijn verkleurd.
Trommelstokvingers: vingers en tenen vertonen aan de uiteinden een verbreding,
terwijl de nagels het model van een horlogeglas krijgen.
Alleen weke delen blijken te zijn vervormd, waarbij vaatjes zijn verwijd.
Trommelstokvingers kan ook familiair zijn zonder cyanose.
9.3 - Perifere cyanose
Komt in principe alleen voor aan de acra (lichaamsuiteinden) en wordt om die reden
dan ook wel acrocyanose genoemd.
De oorzaak is een verminderde doorstroming van de weefsels door vasoconstrictie of
door een vertraagde bloedcirculatie.
Het bloed zal hierdoor langer in de weefsels blijven dan normaliter het geval is.
Intussen blijft het afgeven van zuurstof doorgaan en ontstaat er steeds meer
gereduceerd hemoglobine: de grens van 3.13 mmol/l wordt overschreden.
