CAT minor Critical Care: Pijnmeting bij geïntubeerde patiënten op de IC (beoordeeld met een 7,9)

Critical Appraised Topic Osiriscode: MO18HVCC(D)
Naam student: Beoordelaar:
Studentnummer: Datum: 11 april 2022
Groep: Aantal woorden (door student in te vullen): 999
TITEL/ONDERWERP
Pijnmeting bij geïntubeerde patiënten op de IC.
ACHTERGROND
Op de IC hebben we te maken met een grote groep patiënten met pijn (Stevens, 2019). Deze pijn kan
verergeren met bepaalde handelingen, zoals het verwijderen van een thoraxdrain of draaien. Pijn is niet
alleen onprettig voor de patiënt, maar kan ook complicaties geven die zorgen voor een trager herstel en
een langere opnameduur (Stevens, 2019). Het vroeg signaleren van pijn is daarom belangrijk. Bij de meeste
patiënten wordt de NRS- of de VAS-score gebruikt, waarbij de patiënt zelf de mate van pijn aangeeft.
Geïntubeerde patiënten op de IC kunnen niet spreken, waardoor bij hen naar gedragskenmerken wordt
gekeken met behulp van de Behavioral Pain Scale (BPS) en de Critical Care Pain Observation Tool (CPOT)
(Stevens, 2019). De meetinstrumenten verschillen iets van elkaar, waardoor onzeker is welke het best
gebruikt kan worden voor een betrouwbare pijnmeting.
PICO/KLINISCHE VRAAG
 P: Geïntubeerde patiënten op de Intensive Care
 I: Gebruik van CPOT
 C: Gebruik van BPS
 O: Betrouwbare pijnmeting

Vraagstelling: Is het gebruik van de CPOT betrouwbaarder dan het gebruik van de BPS voor het meten van
pijn bij geïntubeerde patiënten op de Intensive Care?
ZOEKSTRATEGIE
Search: Pubmed, Google Scholar, Cochrane, CINAHL en MEDLINE.
Zoekstring: (“intubated patients in the intensive care unit” OR “intubated patients in the ICU” OR “patients
intubated in the ICU”) AND (“Critical care pain observation tool” OR “CPOT method” OR CPOT) AND
(“behavioral pain scale” OR “BPS method” OR BPS) AND (“Reliable pain measurement” OR Comparison).
Inclusiecriteria: Engels, full text, artikel uit 2015 of jonger, beschrijft BPS en CPOT.
Exclusiecriteria: validatie van vertaling BPS of CPOT.

Het onderzoek van Birkedal et al. (2020) is gekozen omdat deze systematic review de BPS en CPOT
vergelijkt op betrouwbaarheid, validiteit en responsiviteit en daarnaast als doel had om te kijken welk
meetinstrument het meest geschikt was voor pijnbeoordeling bij geïntubeerde patiënten op de IC.
Het onderzoek van Rijkenberg et al. (2015) is gekozen omdat dit onderzoek een algemene groep bevat van
patiënten op de IC qua ziektebeelden en het de discriminant validatie en betrouwbaarheid van de BPS en
CPOT vergelijkt bij mechanisch beademde patiënten op de IC.
Het onderzoek van Severgnini et al. (2016) is gekozen omdat het de meetinstrumenten BPS en CPOT voor
pijn vergelijkt en deze meetinstrumenten ook vergelijkt met de Visuele Analoge Schaal (VAS), zodat
gemeten kan worden welke schaal hier het best bij past.
UITKOMSTEN
- Pain messurement in mechanically ventilated critically ill patients: Behavioral Pain Scale versus
Critical-Care Pain Observation Tool.
- Accuracy of Critical Care Pain Observation Tool and Behavioral Pain Scale to assess pain in critically
ill conscious and unconscious patients: prospective, observational study.
- Comparison of two behavioural pain scales for the assessment of procedural pain: A systematic