Samenvatting Pathologie

Pathologie
H2: Ziekte & Pahtologie
2.1. Wat is gezondheid? Wat is ziekte
 WHO: Health: 'a state of complete physical, mental and social well-being and not merely
the absence of disease or infirmity'

 Ziekte = een toestand waarbij een afwijking van het lichaam een verlies van de normale
gezondheid veroorzaakt. De loutere aanwezigheid van een afwijking is onvoldoende om
een ziekte te veronderstellen, tenzij de afwijking gepaard gaat met een slechte
gezondheid. Het kan wel een vroege ontwikkeling bij het ontstaan van een ziekte
betekenen.

 Gezondheid = is een toestand van volledige lichamelijke, geestelijke en sociaal welzijn en
niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek eraan.

 Wat is normaal?
o O.a. afhankelijk van leeftijd, geslacht, etc.
o Gemiddelde, standaarddeviatie....
o Normale veroudering? ziekte?
 Vergeetachtigheid→ →dementie
 Rimpels → Botox
 Potentiedaling → Viagra
o Maatschappelijk aanvaardbaar?
 ADHD
o Maatschappelijk wenselijk?
 Schoonheidsideaal: anorexia? Dikke billen?

 Adaptatie aan de omgeving
o Hoogte: → hoogtevrees
 Hemoglobine
 Hoogtestage, hoogtetent (doping?)
o Zon: → zonnebrand → kankers (melanoma, plaveiselcarcinoma e.a.)
 Verhoogde pigmentatie
 Zonnebrandolie, Zonnebank???
o Infecties: → Infectieziekten → dood
 Aanmaak antistoffen
 Vaccinatie




1

,2.2. FSHD = Facio-scapulo-humerale Dystrofie
 De aanwezigheid en de ernst van communicatieproblemen bij studenten met FSHD
variëren sterk.
 Gezichtszwakheid, gehoorverlies en moeite met praten kunnen allemaal van invloed zijn
op de communicatie.
 Gezichtszwakte resulteert vaak in een mismatch tussen de gezichtsuitdrukkingen van de
studenten en de emoties die ze proberen uit te drukken.
 Helaas kunnen docenten en klasgenoten een verminderde gelaatsuitdrukking verkeerd
interpreteren als depressie, verveling, boosheid of afwijzend gedrag...




2.3. Voornaamste tekens & symptomen FSHD
 Verminderde of afwezige gezichtsexpressie.
 Gevleugeld” schouderblad (scapular winging)
 Moeilijkheden met armen boven het hoofd te heffen
 Overmatige buiging van de lage rug (lumbale hyperlordose)
 Moeilijkheden met voeten te heffen (foot drop)
 Moeilijk stappen
 Vermoeidheid

2.4. Minder frequente tekens & symptomen
 Gehoorstoornissen
 Zachte of onduidelijke spraak
 Pijn
 Zichtproblemen (zeldzaam)
 Ademhalingsmoeilijkheden (zeldzaam)
 Hartproblemen

2.5. FSHD: erfelijkheid
 FSHD is een genetische ziekte
 FSHD is dominant erfelijk
o Meerdere leden in familie,
o Zowel meisjes als jongens
o Vader of moeder kan doorgeven
o Een kind kan de eerste zijn in de familie bij een nieuwe mutatie
o Expressie van de ziekte sterk wisselend
 FSHD genetisch mechanisme is complex, nog niet helemaal begrepen


2

,2.6. FSHD: behandeling
 Niet specifiek
 Indien nodig rolstoel (laattijdig)
 Bij pijn: adequate pijnmedicatie

 Toch een andere benadering?:
o Communicatie- aspecten
o Educatie patiënt en familie
o Educatie omgeving: bvb. voor studenten

2.7. Ziekte: verschillende benaderingen
 Strikt oorzakelijk: genetisch, “chromosoom 4” etc.
 Strikt descriptief
 Strikte behandeling
 Benadering van functioneren met functiebeperkingen en functiemogelijkheden binnen de
maatschappij: communicatie, sociaal functioneren, etc.
 Benadering van patiënt, maar ook van familie, sociale omgeving, maatschappij etc.

2.8. Dyslexie
 Dyslexie: genetisch kenmerk 5-10 % van de Nederlandse bevolking. 22 genen bekend.
o Eerder dys-talent
 Dyslexie: kan plots optreden na een beroerte

 Dyscalculie: rekenmachine
 Dysgrafie: schrijfmachine met spellingcontrole
 Aprosopagnosia (gezichtsblindheid): G-bril

2.9. Prothese
 Bril: vroeger voorschrift van oogspecialist absoluut noodzakelijk.
 Nu: optometrist kan ogen meten in de winkel van de opticien

2.10. Ziektekenmerken
 Etiologie: de oorzaak van de ziekte
 Pathogenese: het ziektemechanisme
 Pathologische en klinische verschijnselen: de structurele en functionele kenmerken van
de ziekte
 Complicaties en restletsels: de secundaire, systemische en laattijdige effecten van de
ziekte
 Prognose: het verwachte verloop van de ziekte in termen van genezing, herval of afloop
 Epidemiologie: de incidentie, prevalentie of populatiedistributie van de ziekte


3

, 2.11. Ziekte nomenclatuur
 Primair - secundair
 Benigne – maligne
 Pre-fixes: ana- ; dys- ; hyper- ; hypo- ; meta- , neo-
 Suf-fixes: -itis, -oma, -osis; -oid; -penia; -cytosis; -ectasis; -plasia; - opathy
 Eponiemen: ziekte van Bechterew
 Syndroom: groep ziektetekens of symptomen of een combinatie van letsels noodzakelijk
om een ziekte te definiëren

2.12. Classificatie van ziektes
 Classificaties helpen bij de diagnostiek en bij het leren
 Classificaties kunnen veranderen bij voortschrijdende kennis
 Ziektes kunnen volgens verschillende classificaties gerangschikt worden, naargelang de
methode van classificatie
 Ziektes zijn dikwijls multifactorieel ontstaan, horen dan bij verschillende classificaties

 Congenitale ziekte = van bij de geboorte aanwezige ziekte, je bent er mee geboren ->
betekent niet dat het automatische een genetische oorzaak is van de ziekte. Vb je kunt
besmet geraken met rubella via de moeder.
 Verworven ziektes = acquired




4