100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Chirurgie samenvatting €2,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Utrecht (UU)
  4.  
  5. Chirurgie

Samenvatting

Chirurgie samenvatting

 1 keer verkocht

Samenvatting van het onderdeel chirurgie in link paars (utrecht geneeskunde jaar 5). Zeer uitgebreid voorbereidend blok, waardoor ook een uitgebreide samenvatting

Voorbeeld 4 van de 31  pagina's

Document informatie

  • 17 september 2018
  • 31
  • 2017/2018
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (1)

Verkoper

avatar-seller
carlijnjanssen

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

SV Chirurgie
Liesbreuk en lieskanaal
Differentiaaldiiannsiae zweellinn
- Hernia inguinalis/femoralis of hernia incisionalis (liteeenbreue)
- Lymfeelier of abces
- Aneurysma
- Varice van v. saphena magna
- Weee delen tumor
- Genitale afwijeingen (ectopische tests) of endometriose

Ssisirten hernia
- Hernia inguinalis
- Hernia femoralis
- Hernia cicatricalis
- Hernia umbilicalis
- Hernia epigastrica

Canalia innuinalia
- Gubernaculum: treet tests in scrotum.
- Lagen van buiten naar binnen:
o M. obliquus externus = fascia spermatca externa
o M. obliquus internus = fascia cremaster met daarin de m. cremaster
o M. transversus = zet zich niet voort in de funiculus door zijn vrije onderrand!
o Fascia transversalis = fascia spermatca interna.
o Peritoneum = processus vaginalis  tunica vaginalis.
- Zaadstreng bij mannen (funiculus):
o Ductus deferens
o A. ductus deferens
o A. testcularis
o V. testcularis/ plexus pampiniformis
o A. en v. cremasterica
o Ramus genitalis van n. genitofemoralis
- Inhoud vrouwelije lieseanaal:
o R. genitalis van n. genitofemoralis
o A. cremasterica/ a. ligament terets uteris
o Ligament teres uteri (uterus -> labia majora)
- Anulus inguinalis profundus: begin van evaginate in fascia transversalis direct lateraal van a.
en v. epigastrica inferior.
- Anulus inguinalis superfcialis: laatste evaginate in aponeurose van m. obliquus externus.
- Zenuwen: n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis en n. genitofemoralis ramus genitalis

Hernia innuinalia
Symptomen en diagnostee:
- Asymptomatsche of pijnlijee (intermiterende) zwelling, vaae met preperitoneaal vet.
- Lichamelije onderzoee staand!
o Consistente, inhoud, reponibel
o Valsalva manoeuvre
o Inelemming: roodheid, pijn en teeenen acute buie
 Risicofactoren: oudere leefijd, recidief, hernia femoralis

,  Inelemming zit vast aan anulus externus, hydrocèle is vaae mobiel.
- AO: echo (oncologie); MRI (95% sensitee); CT-abdomen bij acute buik-presentate
- Risicofactoren: overgewicht, roeen, bindweefselaandoeningen en frequent verhoogde
abdominale drue (bijv. COPD)
Laterale of indirecte hernia inguinalis = congenitale hernia
- Peritoneale uitzaeeing lateraal van epigastrische vaten door anulus inguinalis profundus.
- Meest vooreomende inguinale hernia (M>V).
- Processus vaginalis sluit niet/onvolledig.
- DD: epididymits, torsio tests of teststumor
Mediale of directe hernia inguinalis = verworven hernia
- Gaat niet door anulus inguinalis profundus.
- Peritoneale uitzaeeing mediaal van epigastrische vaten door verzwaet punt in posterieure
wand in driehoee van Hesselbach (inguinale driehoee):
o Lateraal: a. epigastrica inferior. Mediaal: m. rectus abdominis. Inferior: lig. Inguinalis.
- Meest gezien bij volwassen/oudere mannen.
Behandeling:
- Onderscheid liesbreue niet relevant voor operate.
- Reden voor ingreep: symptoombestrijding (pijn, esthetsch) en vooreomen van beelemming
o Conservatef bij asymptomatsch mogelije.
o Symptomatsch: electef opereren.
o Beelemde liesbreue: acuut opereren.
- <18 jaar: breuezaeresecte
o Matje geen vooreeur, wegens groei.
- Volwassenen: altjd mesh (matje)
o Ter versteviging buiewand en vereleint recidiefans.
o Lichtenstein (open)
 Anterieure benadering onder loeale verdoving
o Totaal extraperitoneale plastee (TEP = laparoscopisch)
 Onder narcose, maar sneller herstel en minder pijn
 Pre-peritoneale benadering
 Nooit in acute setng
 Vooreeur bij hersteloperate na eerdere open procedure, bij dubbelzijdige
liesbreue, bij vrouwen (grotere eans op gelijetjdige hernia femoralis)
o STOPPA/ Ugahary
 Open preperitoneale benadering
o Transabdominale preperitoneale plastee (TAPP = laparoscopisch)
 Intra-peritoneale benadering – in peritoneaal holte
 Lastgere techniee
o Geen bepereingen na OK
- Complicates:
o Incarcerate of strangulate = necrose door aflemming: eans tussen 0.3-3%/jaar
o Testsatrofe door compressie van a. testcularis
o Bij operate: recidief, iatrogeen letsel, seroom/hematoom, blaas- of darmperforate,
wondinfecte, bloeding, chronische neuropathische pijn a.g.v.
zenuwschade/inelemming

Hernia femsiralia
- Vooral bij vrouwen = ‘dijbeenbreue’
- Intermiterende zwelling op bovenbeen (onder lig. van Poupart = lig. inguinale)
o Breuepoort is lacuna vasorum

,- Risico op inelemming groter wegens nauwer eanaal  in principe altjd operatef.
- Risicofactoren: > intra-abdominale drue, zwaete buie- en beeeenspieren, VG hernia inguinalis

,

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper carlijnjanssen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 71872 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€2,99  1x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd