Samenvatting VVV HZZ onderdeel dermatologie

Dermatologie

M1
Welke klacht van de HUID heef de patent NU?(DDs niet bij het begin beginnen, maar bij vandaag!)
- Wanneer i dat begonnen, hoe wa het verloop
- Eerder gehad, invloed van zon, eizoen, tre ,werk, voeding etc, etc.
- Atopie?
- Al behandeld door de hsi art ? Hoe? Effect?
(Dhielp niet, een beetje of probleem komt teed tersg)
- Verder goed gezond? Zo niet, waarvoor NU nog controle of behandeling?*
- Medicijnen  predni on
- Hsidziekten in de familie?  melanoom, eczeem, p oria i , Vitligo,
SLE, eborrhoi ch eczeem, tylot ch eczeem en acne




Rang chikking
- Di creet, van elkaar ge cheiden
- Gegroepeerd
- Soliditair, op 1 plek
- Segmentaal, via een dermatoom (D1 kant van de arm)
- Confserend, in elkaar overvloeiend
- Annslair, ringvormig
- Retcslair, netvormig
Omvang
- Circsm cript, beperkt tot klein gebied
- Regionaal
- miliair (Dgier tekorrel): 1-2 mm
- lentcslair (Dlinzenkorrel): 3-10 mm
- nsmmslair (Dmsnt): 1-3 cm
- kinderhandpalmgroot: 3-5 cm
- handpalmgroot: 5-10 cm
Vorm
- Arciform, boogvormig
- Annslair, ringvormig
- Circinair, onderbroken ringvormig
- Hemi feri ch, bol taand oppervlak

Efflorescentie
Primair:

, - Plaqse (Diet verheven rode plek)
- Erytheem roodheid van hsid en lijmvliezen
- Atrofe afname van hsidvolsme, licht geworden.
- Teleangecta ie vaat sitlopertje
- Plaqse groep papel bij elkaar van meer dan 1 cm
- Nods , palpabele weer tand <1cm, onder de hsid
- Papel, verhevenheid sitgaande van de hsid

Iet heet een tsmor wanneer de knobbel groter i dan 1 cm

Neavi
- (DA) ymmetrie (D ymmetri ch moet s zien al ongeveer ymmetri ch)
- (DB)order (Dbegrenzing)
- (DC)olor (Dklesr)
- (DD)iameter
- (DE)rytheem (Dwegdrskbaar)
3 of meer van deze opte afwijkend, dan weglaten halen.
Normaal i een neavs naevocellslari ander atyrpi che neavs

Atypi che neavi
- A ymmetrie
- Een on cherpe begrenzing
- Meer dan 1 klesr en irregslaire verdeling van de klesren
- Een diameter groter dan 5 mm
- wegdrskbaar erytheem

Schsrf
- Scabie
- Jeskende hsid, roodheid
- Ts en de vinger , pol en en chaam treek
- Warmte (Ddeken )
- Overdracht via bed, kleding, kammen
- Behandeling: permetrine
- KOH-preparaat

Demodex mijt
- Ga theer van de hond
- Voornamelijk bij aid patenten


Huid pathologie

,Blaren




Periorale dermatt
- Clown eczeem
- Bsltje rond mond en kin
- Door cortco teroiden creme

Chroni che di coïde lsps erythematode
- CDLE
- Zeldzaam
- Bindweef elziekte
- “Chroni ch” omdat het een niet nel overgaande ont teking van de hsid i , “di coid”
(D chotelvormig) omdat het vaak ronde plekken zijn, “lsps ” (Dwolf) omdat het plekken ksnnen
zijn met een “invretend” karakter, dat wil zeggen dat er door de ont teking chade aan de
hsid kan worden aangericht (Ddesken, onregelmatg oppervlak, liteken ), en
“erythemato s ” (Drood), omdat de plekken rood zijn.

Eczeem

,Afwijkingen in het gelaat




Microscopische onderzoek
- Hi tologie
o Immsnohi tochemi ch  eiwiten aantonen met ant toffen
o Immsnofsore cente
- Elektronenmicro copie
- Tzanck te t  res cellen aantonen, virale infecte (Dhepre implex of zo ter)
- Mycologi ch onderzoek  chimmel

M2
CDLE
 In de zon rood chilferende plekken in het gezicht, genezend met liteken
 SLE i het hsidbeeld: ant- DNA-asto immsniteit

, ES plaqse




Lichtherapie: Infammatoire aandoeningen, je remt het infammatoire a pect van p oria i p eczeem
 6 weken. Bij kinderen niet gasw dit geven, grote kan op melanomen.
Cortco teroiden: kla e 1-2 voor het gezicht, re t andere kla en voor het lichaam.

Eczeemgroep
Con ttstoneel eczeem t Atopi che eczeem
Danny morgan plooien onder de ogen t voornamelijk bij kinderen (Dboven en onderkant)
Droge hsid bevordert eczeem, dit wil je voorkomen.
 In de ellenbogen (Dbsigzijde)
 JEUK
 Begonnen <2 jaar + allergie (Dhooikoort , rhinit in familie) + voorkesr lokate
 Toegenomen hsidlijnen (Drood) bij kinderen
 Pester ook in de plooien, handen en enkel
Seborrhoi che eczeem (DPLAATJE 1)
 Rode chilferende va tzitende vetge chilfering, vaak ook erge roo op het
hoofd of plaqse
 Complicate lsier gebied: C. albican
Nsmmslair eczeem (DPLAATJE 2)  tre , sitdroging, veel krabben
 Uitdroging eczeem, nate licht gele kor tje  taph asres
 Flsfoxacilline AB bij S. Asres
 Vete creme
Acro ve scslesze eczeem – eer t ve icale (Dblaa je met vocht gevsld) maar later wordt
dit eczeem

Psoriasis groep
Kaar vetenomeen: wit worden bij aanraking
Nagel zijn hierbij ook betrokken, pstje
Artrit p oriatca kan je erbij krijgen
Behandeling: UV-B-therapie
P oria i vslgari
 Zilverachtge chilfering dit i parakerato e, in de hoornlagen zit nog een deel
van kernmateriaal (Dparakerato e)
P oria i gstata
 Reacte op treptokokken en genet che predilecte (Dvaak na een keel
treptokok)
 Jongen men enp kinderen