Samenvatting Reflectieverslag SBAR Verpleegkunde

Situatie
Afgelopen donderdag wilde ik de intake doen van een nieuwe cliënt die onlangs een THP is
ondergaan. Een collega keek met mij mee. Ik had ter voorbereiding een document voor
mijzelf gemaakt met de onderwerpen die ik wilde uitvragen op basis van een uitgebreid
uitgewerkte intake. Daarbij had ik zaken die ik niet relevant vond bij de cliënt er uitgefilterd.
Ook had ik het assessment al zover ik kon invullen (op basis van verpleegkundige
overdracht en mogelijke/waarschijnlijke verpleegproblemen bij THP-patiënten) gemaakt.

Taak
Mijn taak was om de intake te doen, het assessment te maken en het zorgplan te schrijven.
Dit was mijn tweede intake, mijn verwachtingen waren van mijzelf dat ik de intake in grote
lijnen goed zou uitvoeren. Maar dat ik daarbij wel echt het format nodig heb en waarschijnlijk
een paar kleine dingen over het hoofd zou zien. Bij de collega die meekeek had ik van
tevoren aangeven dat ik het zeker niet perfect zou doen en zij mij moest aanvullen als ze het
gevoel had dat dat nodig was.

Actie
Het begin van het gesprek begon ik met wat open vragen over haar beleving op het gebied
van de operatie en het weer thuis zijn. Zo raakte wij in gesprek over een eerdere operatie die
zij had en de daarbij horende revalidatie. Vervolgens wilde ik de nodige gegevens
verzamelen voor de zorg. Ik vroeg de contactpersonen uit, de huidige disciplines
(arts/fysio/apotheek), huidige medicatie, hulpmiddelen in huis, behoefte qua zorg,
verwachtingen van ons, toegang tot het huis. Vervolgens wilde ik het zorgmoment afspreken.
Ik wilde eerst vragen wat de meest ideale tijd voor mevrouw zou zijn, en had vervolgens in
mijn hoofd om uit te leggen wat wij daarin kunnen bieden. Na mijn eerste vraag, begon mijn
collega gelijk te vertellen dat dat niet de gang van zaken is. Zij gaf aan dat wij gelijk moeten
vertellen wat wij kunnen bieden. Toen ging ik over Puur Van Jou vertellen. Ik begon met het
vertellen over dat het een programma is op de computer waarop het mogelijk is mee te lezen
met onze rapportages. Ik wilde even de reactie van mevrouw aflezen voordat ik meer
informatie ging vertellen. Mijn collega haakte toen in en ging over de andere functies
vertellen. Waarop vervolgens een uitleg kwam over ons team en buurtzorg. Vervolgens
vroeg mijn collega uit of mevrouw moeite had om zorg te ontvangen omdat zij vroeg of zij
van een vast iemand zorg zou krijgen. Na ondertekening werd het gesprek kort daarna
afgesloten.

Resultaat
De voorbereiding zorgde ervoor dat ik vlotter door kon vragen dan mijn vorige intake. Ik had
ook door alvast te beginnen aan het assessment een beter beeld van de client en wat ik
daarbij nog wilde uitvragen. Ik vind het goed dat ik in het eerste stukje van het gesprek een
los gesprek begon met mevrouw en vervolgens te werk ging via mijn format. Dit maakte het
gesprek zeker nog gestructureerd maar wel iets minder houterig dan de vorige keer.
Mijn tempo lag wel lager dan dat mijn collega gewend is van haar intakes. Dit resulteerde
erin dat zij mij soms overnam omdat ik te lang wachtte met de volgende vraag. Hierdoor heb
ik niet volledig kunnen aantonen hoe mijn beeld was over de ‘nodige vragen’ voor de intake.
Ook had ik eigenlijk zelf het voortouw weer willen nemen na mijn collega’s inhaking. Ik heb
dit niet gedaan. Ik vond het lastig om er weer tussen te komen en vond ik het ook wel heel
leerzaam om te zien hoe mijn collega dit aanpakte. Dit omdat mevrouw door een kleine
opmerking aangaf eigenlijk de zorg wel spannend te vinden en mijn collega wel heel
geruststellend hierop in kon gaan.

Reflectie
Een volgende keer zou ik de intake met de desbetreffende collega van die dag uitgebreider
willen doornemen. Zodat zij kennis hebben van mijn manier van aanpak en niet op een (voor
mij) verkeerd moment in de rede vallen. Ook zou ik duidelijker aangeven wat ik al van de
cliënt weet, nu wist ik namelijk al best wat (vanuit de overdracht) qua bijv. voorgeschiedenis/