Samenvatting Geestelijke gezondheidszorg niveau 4

GGZ toets

Zorgvragers in de GGZ
Psychiatrische stoornis: het niet meer of afwijkend functoneren van de psychologische functess
(voelen denken waarnemen)

 3 mensen is hier bekend mees

Gevolg: gestoord/afwijkend gedrags

Oorzaak: tjdens geboorte of op latere leefijd ontwikkelds

Criteria voor psychische stoornis:

 Afwijkende ervaringen of gedrags Denken/zintuigen/emotes en gedrag en sociale norm
 Het gedrag heef ongemak, lijden of bezorgdheids (doorhebben dat het niet goed gaat-
persoonlijke zienswijze)
 Persoon kan zich niet anders gedragen dan hij/zij doet
 Kenmerken zijn te herkennen en te ordenen binnen DSM IV model

DSM IV model: het diagnostc statstcal manual of mental disorderss Hier kun je de symptomen
terug vinden van psychische ziektebeelden

Verklaringen gestoord gedrag doormiddel van visies:

 Biologische visie ( biologische processen in hersenen zijn verstoord)
 Psychologische visie ( gevolg van opvoeding, blijven steken in ontwikkeling van baby tot
volwassenen)
 Sociale visie ( de gezinssituate is enorm verstoord)
 Magische visie (denk hierbij aan duivels, vreemd object wat je lichaam nu beheert, magische
wereld)

Behandelmethoden worden vaak gecombineerd en tegelijkertjd toegepast




Geschiedenis van GGZ
Middeleeuwen: demonen (boze geesten en duivels ) woonden vroeger zogenaamd in de mensens De
mensen werden vaak opgesloten in dolhuizens Hier was nauwelijks verzorging en verpleging

Rijke mensen zete deze dolhuizen op met als doel de gekken uit de maatschappij te halens

19e eeuw

In deze tjd werd er grondig uitgezocht dat gestoorden echt wel terug konden in de maatschappijs

Philippe pinel kwam namelijk met klinieken waar hij cliënten behandelde met warme badens

In de 2e helf van deze eeuw werd psychiatrie ook echt gezien als medisch specialisme.

De mensen werden niet meer beschouwd als gekken

,20e eeuw

Er werden verschillende theorieën bedacht en er werden opleidingen gestarts

Stroomversnelling,

Er werden medicijnen ontwikkelt die de geest konden beïnvloeden (psychofarmaca)s

Er kon nu contact gemaakt worden met ZV

Zorg was nog steeds wel slecht, maar er kwam steeds meer vooruitgang ins

Mensen konden ook niet echt beslissen wat ze woudens Dit was een enorme inbreuk op autonomies

Einde 20e eeuw is er een wetgeving ingevoerds WGBO en BOPZ

Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst

Bijzondere opnamen psychiatrische ziekenhuizen

Doel: zorgvragers beschermens En dat het duidelijk is dat ZV zelf vorm mag geven aan zijn levens

Psychiatrische zorg nu
Beleid vermaatschappelijking- zorg gebeurt nu veel meer in maatschappij

Doel: zorgvrager zoveel mogelijk in maatschappij houdens

Zorgvarianten:

Zorg meer extramuraal en ambulant, dus meer in eigen omgevings

 Psychiatrische zorg thuis, VP komt bij je thuis om zorg en ondersteuning te biedens
 Beschermd worden, thuiszorg lukt eigenlijk niet en klinische opname is weer teveel van het
goede
 Deeltjd en dagbehandeling, naast ambulant krijgt zorgvrager intensieve behandeling
 Klinische opname, zorgvrager wordt opgenomen in een instelling voor behandeling
 Bemoeizorg, zorgvragers worden opgespoord omdat ze zelf geen hulp zoekens

MFE’s, multfunctonele eenheden en regionale psychiatrische centra (RPC’s) vormen samen
gefuseerde GGZ instellingen tot regionale centras

Ze werken ook samen met ander instantes om zorgcircuits te vormens

Dit is een bundeling van mensen en voorzieningens

Binnen een circuit worden zorgprogramma’s ontwikkelds Dit is een samenhangend hulpaanbod dat
gericht is op een bepaalde dienst te kunnen verlenens

,Aantal zorgcircuits:


 Eerstelijns GGZ, voor de algemene aanpak en behandeling
 GGZ prevente, voorkomen of beperken van psychische aandoeningen
 GGZ voor volwassenen, te onderscheiden in
 cure circuit, behandeling staat op voorgrond
 care circuit, verzorging en begeleiding op voorgrond
 GGZ voor ouderen, gericht op ouder dan 60
 Forensische psychiatrie, richt zich op ZV met psychische stoornissen die in aanraking zijn
gekomen met justtes



Openbare GGZ

Openbare GGZ= iemand is niet of onvoldoende in staat om zichzelf van eigen bestaansvoorwaarden
te voorziens

Deze mensen zoeken vaak ook geen hulps

OGGZ is en verzamelterm voor initateven die gemeente en instellingen nemen om deze mensen te
bereikens

Psychiatrie en verpleegkunde

 Herkennen en adequaat omgaan met afwijkend gedrag dat gerelateerd is aan psychische
stoornis
 Globale kennis van stoornis

Zelfeschikkingsrecht, het recht om zelf te mogen beslissens Ook in de GGZ

Probleem is echter wel, dat ze vaak geen hulp willen hebbens

H3 proces van intake tot beëindiging

Lijnenzorg, dit zijn verschillende deskundigen en disciplines

1e lijnszorg, zorg waar je zonder verwijzing naar toe kunt, huisarts, maatschappelijk werken of
vrijgevestgd psycholoogs De zorg wordt ook wel laagdrempelig genoemds

2e lijnszorg, alleen als hij/zij doorverwezen iss Je hebt een verwijsbrief nodigs Psychotherapeuten,
klinisch psychologen en psychiaterss Afspraken zijn vaak ambulants De zorgvrager woont thuis en
gaat naar een RIAGG (regionale instelling ambulante geestelijke gezondheidszorg) voor
behandelingen

3e lijnszorg, worden opgenomen in een kliniek als 2e lijnszorg niet voldoende iss Opname in een
psychiatrisch ziekenhuis of de PAAZ afdeling in het ziekenhuiss

Als je bent aangemeld bij een specialist ontvang je zsssm een brief voor een intakes Na de intake
volgt de behandelings

, Intake

1s 2 gespreken van ongeveer 45 minuten
2s Hoe is het probleem ontstaan
3s Hoe lang bestaat het al
4s Wie heef er last van
5s Hoe functoneert de zorgvragers

Er worden nog veel meer vragen gestelds

Vervolgens wordt er een vragenlijst ingevuld en een levensloop gemaakts

Na intake wordt het behandelvoorstel opgemaakt en goedgekeurd door psychiater, die is hier
namelijk eindverantwoordelijke voors Vervolgens keurt de zorgvrager hem goeds

Bij spoed zal eerste de behandeling plaatsvinden en later het plans

Acute opname

Hij/zij vormt gevaar voor hem zelf en of voor anderens Dan wordt er gebruik gemaakt van IBS (in
bewaring stelling)s Dit is een noodregel dat iemand tegen zijn zin mag worden opgenomens Wel met
een aant voorwaarden:

 ZV lijdt aan psychische aandoening en veroorzaakt onmiddellijk gevaar
 ZV is niet vrijwillig bereid tot opname
 Dreiging is zo ernstg dat wachten op de rechter geen zin heef

Behandeling

Behandeling volgens de doelen van behandelplans Geen verschil tussen ambulant en klinisch, maar
klinisch is wel veel intensievers

Behandelplan

Vaak met zorgvrager opgesteld en hierin staan alle doelen in verwerkts

Afouwen of afronden

Bij een chronische psychiatrische aandoening is stoppen eigenlijk geen optes De doelen kunnen wel
behaald zijns Er worden dan weer andere doelen opgestelds Vaak verblijven deze mensen ook in een
instelling

Bij andere psychiatrische aandoeningen geldt het volgende:

3e lijns zorg wordt vaak dan weer 2e lijnss Zo voelt de zorgvrager zich ook weer zelfstandiger, maar
krijgt hij/zij de hulps

De eerste afspraak voor de 2e lijn wordt echter wel nog in de 3 e lijn gemaakts

Als het heel goed gaat, kan zorgvrager weer naar 1 e lijns

Afronden

Zorgvragers kunnen natuurlijk ook genezens Vaak depressies, rouwverwerking, sociale problemens

Behandelaar doet een afrondend gesprek en stuurt een brief naar huisarts met daarin diagnose bij
aanvang, diagnose afronding en behandelings