Q4 PPG – S2 klinisch redeneren – CIP’s gewichtstoename, dikke voeten, piepend kind en rood been
CIP gewichtstoename
Aandoening Anamnese Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Beleid
Hypothyreoïdie Gewichtstoename, Non-pitting oedeem van Laboratoriumdiagnostiek - Medicamenteuze
kouwelijkheid, traagheid, beide voeten, opgezwollen van TSH en fT4 behandeling: levothyroxine
obstipatie, oogleden, vergrote
menstruatiestoornissen, schildklier in de hals bij
myxoedeem, bradycardie, palpatie, opgezet gezicht
apathie, verminderd libido,
concentratieproblemen,
toegenomen slaap
Verlaagd energiegebruik + Eetpatroon en Vetafzetting Niet van toegevoegde Verwijzen naar diëtiste
meer calorie-inname bewegingspatroon waarde
Medicatie Toename eetlust Minder activiteit metabole Niet van toegevoegde Staken van de medicatie op
processen, vasthouden waarde de proef in overleg met
vocht behandelend arts
Zwangerschap Obstipatie, onregelmatige of Afhankelijk van de duur van Zwangerschapstest, De gewichtstoename zal
uitblijvende menstruatie, de zwangerschap: palpatie echografie verdwijnen na geboorte
anticonceptie buik, vaginaal toucher Volgen van normaal dieet
tijdens de zwangerschap
M. Cushing Overbeharing, spierzwakte, Zwelling op rug (buffalo Vrij cortisol met Operatie of radiotherapie
blauwe plekken, hump), hypertensie, hoog dexamethason van hypofyse of bijnier
gewichtstoename in buik, cholesterol, diabetes suppressietest, CT-scan,
nek en gezicht mellitus MRI-scan
(vollemaansgelaat), blauwe
plekken
Vocht Gewichtstoename binnen Sterk wisselend gewicht, Niet van toegevoegde Vaak een symptoom van een
een termijn van enkele oedeem waarde andere aandoening: beleid
dagen voor onderliggende
aandoening zal de
gewichtstoename door
vocht doen afnemen
, Groeihormoondeficiëntie (= Groeiachterstand (kind), Vetafzetting rond de romp Groeihormoonstimulatietest Groeihormooninjecties,
hypothalamusdeficiëntie moeheid, zwakte, afname (ITT), IGF-1 in bloed bepalen operatief verwijderen tumor
vaak door tumor) van spiermassa (kind) in hypothalamus gevolgd
Röntgenfoto (bij kinderen: door chemotherapie of
botleeftijd bepalen) radiotherapie
Vervroegde overgang Onregelmatige of Niet van toegevoegde Zwangerschapstest, TSH Hormoontherapie
uitblijvende menstruatie, waarde bepaling, Hb bepaling, (oestrogenen)
vaginale klachten, moeheid, glucose en lipidenspectrum
vasomotorische klachten, bepalen
anticonceptie
CIP gewichtstoename
Aandoening Anamnese Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Beleid
Hypothyreoïdie Gewichtstoename, Non-pitting oedeem van Laboratoriumdiagnostiek - Medicamenteuze
kouwelijkheid, traagheid, beide voeten, opgezwollen van TSH en fT4 behandeling: levothyroxine
obstipatie, oogleden, vergrote
menstruatiestoornissen, schildklier in de hals bij
myxoedeem, bradycardie, palpatie, opgezet gezicht
apathie, verminderd libido,
concentratieproblemen,
toegenomen slaap
Verlaagd energiegebruik + Eetpatroon en Vetafzetting Niet van toegevoegde Verwijzen naar diëtiste
meer calorie-inname bewegingspatroon waarde
Medicatie Toename eetlust Minder activiteit metabole Niet van toegevoegde Staken van de medicatie op
processen, vasthouden waarde de proef in overleg met
vocht behandelend arts
Zwangerschap Obstipatie, onregelmatige of Afhankelijk van de duur van Zwangerschapstest, De gewichtstoename zal
uitblijvende menstruatie, de zwangerschap: palpatie echografie verdwijnen na geboorte
anticonceptie buik, vaginaal toucher Volgen van normaal dieet
tijdens de zwangerschap
M. Cushing Overbeharing, spierzwakte, Zwelling op rug (buffalo Vrij cortisol met Operatie of radiotherapie
blauwe plekken, hump), hypertensie, hoog dexamethason van hypofyse of bijnier
gewichtstoename in buik, cholesterol, diabetes suppressietest, CT-scan,
nek en gezicht mellitus MRI-scan
(vollemaansgelaat), blauwe
plekken
Vocht Gewichtstoename binnen Sterk wisselend gewicht, Niet van toegevoegde Vaak een symptoom van een
een termijn van enkele oedeem waarde andere aandoening: beleid
dagen voor onderliggende
aandoening zal de
gewichtstoename door
vocht doen afnemen
, Groeihormoondeficiëntie (= Groeiachterstand (kind), Vetafzetting rond de romp Groeihormoonstimulatietest Groeihormooninjecties,
hypothalamusdeficiëntie moeheid, zwakte, afname (ITT), IGF-1 in bloed bepalen operatief verwijderen tumor
vaak door tumor) van spiermassa (kind) in hypothalamus gevolgd
Röntgenfoto (bij kinderen: door chemotherapie of
botleeftijd bepalen) radiotherapie
Vervroegde overgang Onregelmatige of Niet van toegevoegde Zwangerschapstest, TSH Hormoontherapie
uitblijvende menstruatie, waarde bepaling, Hb bepaling, (oestrogenen)
vaginale klachten, moeheid, glucose en lipidenspectrum
vasomotorische klachten, bepalen
anticonceptie
