Steffie Coolen
2065802
HogeschoolZuyd, HBO-V
Faculteit Gezondheidszorg
Docent:S. Van Den Hoek
Werkbegeleiders:D. Brouxen
A. Winten
Datum: 18/12/2023
Versie 1
Afstuderenhandelen
(Mentaal Beter, 2022) Bladzijde: 12661
12
EEN BIJZONDERHEID HOEFT
GEEN BEPERKING TE ZIJN
Casestudy zorg op maat bij autisme
,Samenvatting
Inleiding: autismespectrumstoornis (ASS) is een ingeboren, neurobiologisch
ontwikkelingsstoornis (Servatius – oosterling et al., 2021). Bij het vaststellen van de diagnose
wordt de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 gebruikt
(Nederlandse Vereniging voor psychiatrie, z.d.). Bij één op de vijftig kinderen komt autisme
voor. Autisme kan niet voorkomen worden en heeft chronisch verloop (S. Nevid, et al., 2020).
Methoden: in deze casestudy wordt het verpleegproces doorlopen aan de hand van een
hoog-complexe casus. Het verpleegproces is een systematische methode om een
gezondheidsprobleem op te sporen, voor te zijn en te behandelen. In deze methode kan het
verpleegkundige denken en doen worden toegepast. Het zorgt voor een richtinggevend
kader om de verpleegkundige competenties toe te passen bij tijdens het verlenen van zorg
(M. Wilkinson, et al. 2020-a). Literatuuronderzoek wordt gebruikt om de vraagstelling te
beantwoorden.
Resultaten: om zorg op maat de creëren binnen de behandeling dient er gekeken te worden
naar de problemen die door het autisme ervaren worden en waar de wensen en behoeftes
liggen. Bij kinderen met autisme dient extra aandacht naar de communicatie te gaan
(Overweg, et al. 2019). Bij autisme is de behandeling gericht op zelfmanagement. Voor het
optimale nut van behandeling te behalen is steun van de omgeving van belang (GGZ
standaarden, z.d.).
Conclusie: Culture aspecten en motivatie beïnvloeden de behandeling en effectiviteit van de
uitvoering van zorg. Het is van belang een cliënt met autisme zijn/haar leven uiteindelijk
zoveel mogelijk zelf vorm en inhoud geeft zodat de kwaliteit van het leven wordt vergroot.
Om het zelfmanagement te vergroten dient het steunsysteem hierbij betrokken te worden
(GGZ standaarden, z.d.).
Advies en inbedding: cultuursensitief werken is van belang voor zorg op maat. Bij elke
interventie wordt gezien dat motivatie van belang voor een geslaagde interventie.
Multidisciplinair overleg heeft een positief effect bij de behandeling. Lotgenoten contact heeft
een positief effect in de GGZ.
1
,Voorwoord:
In dit verslag is de casestudy te vinden die beschreven is in het kader van afstuderen
handelen van de opleiding hbo-verpleegkunde voltijd, aan Hogeschool Zuyd, Heerlen.
In September 2020 ben ik begonnen met de opleiding hbo-verpleegkunde, de technische
leerroute variant. Vanaf September 2022 heb ik gekozen verder te gaan met de normale
hbo-Verpleegkunde variant. In de periode September 2023 tot december 2023 heb ik
gewerkt aan het schrijven van deze casestudy waarin de zorg rondom autisme bij een kind
centraal staat.
De zorg wordt uitgevoerd binnen Youz Maastricht, Parnassia Groep. Deze instelling is actief
in onderzoeken en behandeling van psychische ziektebeelden en/of gedragsproblemen, in
de specialistische geestelijke gezondheid (GGZ). Hier worden kinderen, jongeren en
jongvolwassen vanaf nul tot drieëntwintig jaar behandeld. Er wordt altijd geprobeerd het
gezin er zoveel bij de behandeling te betrekken. De missie van Youz Limburg is: wij maken
systemen zo sterk mogelijk (Youz PG, z.d.-a).
Ik zou graag mijn stagebegeleiders Anja, Danny en mijn collega’s willen bedanken voor de
ondersteuning en adviezen die hun mij geboden hebben tijdens het schrijven en uitvoeren
van deze casestudy. Ook zou ik mijn docent Sebastiaan willen bedanken voor de
opmerkingen die hij heeft geboden om de casestudy te verbeteren.
Veel leesplezier toegewenst tijdens het lezen van deze casestudy.
Maastricht, 18/12/2023
Steffie Coolen
2
, Inhoudsopgave
Inleiding:............................................................................................................................4
1 Gegevensverzameling......................................................................................................7
1,1 Casus beschrijving....................................................................................................................7
1,2 Anamnese kader......................................................................................................................8
1,3 Gegevens verzamelen na de intake integrale vragenanaylse..................................................11
1,4 Patiëntperspectief.................................................................................................................12
2 Verpleegkundige besluitvorming....................................................................................13
2,1 Methode................................................................................................................................13
2,2 Verpleegkundige diagnoses...................................................................................................14
2,3 Verpleegresultaten................................................................................................................16
2,4 Verpleegkundige interventies................................................................................................18
3 Uitvoeren van zorg.........................................................................................................21
3,1 Zorgindicatie..........................................................................................................................21
3,2 Uitvoering van zorg................................................................................................................21
3,3 Moreel-ethisch......................................................................................................................26
3,4 Wet- en regelgeving...............................................................................................................27
3,5 Verslaglegging en overdracht.................................................................................................27
3,6 Verpleegkundig leiderschap...................................................................................................28
4 Evaluatie van de zorg.....................................................................................................29
4,1 Evaluatie zorgplan..................................................................................................................29
4,2 Procesevaluatie.....................................................................................................................30
4,3 Structuurevaluatie.................................................................................................................31
5 Transfer van kennis naar samenhangende, wisselende, onbekende situatie...................32
5,1 Gekozen transfer van kennis..................................................................................................33
5,2 Opvallend heden tijdens transfer van zorg.............................................................................33
6 Overall discussie en conclusie.........................................................................................34
Bronnenlijst......................................................................................................................37
Bijlagen...........................................................................................................................44
1 Zoektermen..............................................................................................................................44
2 Volledige anamnese..................................................................................................................52
3 Verder onderzoek:....................................................................................................................57
4 Verpleegplan............................................................................................................................61
3
2065802
HogeschoolZuyd, HBO-V
Faculteit Gezondheidszorg
Docent:S. Van Den Hoek
Werkbegeleiders:D. Brouxen
A. Winten
Datum: 18/12/2023
Versie 1
Afstuderenhandelen
(Mentaal Beter, 2022) Bladzijde: 12661
12
EEN BIJZONDERHEID HOEFT
GEEN BEPERKING TE ZIJN
Casestudy zorg op maat bij autisme
,Samenvatting
Inleiding: autismespectrumstoornis (ASS) is een ingeboren, neurobiologisch
ontwikkelingsstoornis (Servatius – oosterling et al., 2021). Bij het vaststellen van de diagnose
wordt de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 gebruikt
(Nederlandse Vereniging voor psychiatrie, z.d.). Bij één op de vijftig kinderen komt autisme
voor. Autisme kan niet voorkomen worden en heeft chronisch verloop (S. Nevid, et al., 2020).
Methoden: in deze casestudy wordt het verpleegproces doorlopen aan de hand van een
hoog-complexe casus. Het verpleegproces is een systematische methode om een
gezondheidsprobleem op te sporen, voor te zijn en te behandelen. In deze methode kan het
verpleegkundige denken en doen worden toegepast. Het zorgt voor een richtinggevend
kader om de verpleegkundige competenties toe te passen bij tijdens het verlenen van zorg
(M. Wilkinson, et al. 2020-a). Literatuuronderzoek wordt gebruikt om de vraagstelling te
beantwoorden.
Resultaten: om zorg op maat de creëren binnen de behandeling dient er gekeken te worden
naar de problemen die door het autisme ervaren worden en waar de wensen en behoeftes
liggen. Bij kinderen met autisme dient extra aandacht naar de communicatie te gaan
(Overweg, et al. 2019). Bij autisme is de behandeling gericht op zelfmanagement. Voor het
optimale nut van behandeling te behalen is steun van de omgeving van belang (GGZ
standaarden, z.d.).
Conclusie: Culture aspecten en motivatie beïnvloeden de behandeling en effectiviteit van de
uitvoering van zorg. Het is van belang een cliënt met autisme zijn/haar leven uiteindelijk
zoveel mogelijk zelf vorm en inhoud geeft zodat de kwaliteit van het leven wordt vergroot.
Om het zelfmanagement te vergroten dient het steunsysteem hierbij betrokken te worden
(GGZ standaarden, z.d.).
Advies en inbedding: cultuursensitief werken is van belang voor zorg op maat. Bij elke
interventie wordt gezien dat motivatie van belang voor een geslaagde interventie.
Multidisciplinair overleg heeft een positief effect bij de behandeling. Lotgenoten contact heeft
een positief effect in de GGZ.
1
,Voorwoord:
In dit verslag is de casestudy te vinden die beschreven is in het kader van afstuderen
handelen van de opleiding hbo-verpleegkunde voltijd, aan Hogeschool Zuyd, Heerlen.
In September 2020 ben ik begonnen met de opleiding hbo-verpleegkunde, de technische
leerroute variant. Vanaf September 2022 heb ik gekozen verder te gaan met de normale
hbo-Verpleegkunde variant. In de periode September 2023 tot december 2023 heb ik
gewerkt aan het schrijven van deze casestudy waarin de zorg rondom autisme bij een kind
centraal staat.
De zorg wordt uitgevoerd binnen Youz Maastricht, Parnassia Groep. Deze instelling is actief
in onderzoeken en behandeling van psychische ziektebeelden en/of gedragsproblemen, in
de specialistische geestelijke gezondheid (GGZ). Hier worden kinderen, jongeren en
jongvolwassen vanaf nul tot drieëntwintig jaar behandeld. Er wordt altijd geprobeerd het
gezin er zoveel bij de behandeling te betrekken. De missie van Youz Limburg is: wij maken
systemen zo sterk mogelijk (Youz PG, z.d.-a).
Ik zou graag mijn stagebegeleiders Anja, Danny en mijn collega’s willen bedanken voor de
ondersteuning en adviezen die hun mij geboden hebben tijdens het schrijven en uitvoeren
van deze casestudy. Ook zou ik mijn docent Sebastiaan willen bedanken voor de
opmerkingen die hij heeft geboden om de casestudy te verbeteren.
Veel leesplezier toegewenst tijdens het lezen van deze casestudy.
Maastricht, 18/12/2023
Steffie Coolen
2
, Inhoudsopgave
Inleiding:............................................................................................................................4
1 Gegevensverzameling......................................................................................................7
1,1 Casus beschrijving....................................................................................................................7
1,2 Anamnese kader......................................................................................................................8
1,3 Gegevens verzamelen na de intake integrale vragenanaylse..................................................11
1,4 Patiëntperspectief.................................................................................................................12
2 Verpleegkundige besluitvorming....................................................................................13
2,1 Methode................................................................................................................................13
2,2 Verpleegkundige diagnoses...................................................................................................14
2,3 Verpleegresultaten................................................................................................................16
2,4 Verpleegkundige interventies................................................................................................18
3 Uitvoeren van zorg.........................................................................................................21
3,1 Zorgindicatie..........................................................................................................................21
3,2 Uitvoering van zorg................................................................................................................21
3,3 Moreel-ethisch......................................................................................................................26
3,4 Wet- en regelgeving...............................................................................................................27
3,5 Verslaglegging en overdracht.................................................................................................27
3,6 Verpleegkundig leiderschap...................................................................................................28
4 Evaluatie van de zorg.....................................................................................................29
4,1 Evaluatie zorgplan..................................................................................................................29
4,2 Procesevaluatie.....................................................................................................................30
4,3 Structuurevaluatie.................................................................................................................31
5 Transfer van kennis naar samenhangende, wisselende, onbekende situatie...................32
5,1 Gekozen transfer van kennis..................................................................................................33
5,2 Opvallend heden tijdens transfer van zorg.............................................................................33
6 Overall discussie en conclusie.........................................................................................34
Bronnenlijst......................................................................................................................37
Bijlagen...........................................................................................................................44
1 Zoektermen..............................................................................................................................44
2 Volledige anamnese..................................................................................................................52
3 Verder onderzoek:....................................................................................................................57
4 Verpleegplan............................................................................................................................61
3
