NORMATIEVE
PROFESSIONALISERING
Lynn Blonk
UMC Utrecht D4West traumatologie & orthopedie
,Inhoudsopgave
Focus............................................................................................................................................................ 2
De casus (micro-niveau)......................................................................................................................................2
Mijn eigen handelen: de morele interventie.......................................................................................................2
Het dilemma........................................................................................................................................................3
De morele vraag..................................................................................................................................................3
Onderzoek.................................................................................................................................................... 3
Macro-niveau......................................................................................................................................................3
De wet.............................................................................................................................................................3
Meso-niveau........................................................................................................................................................3
Normatieve professionalisering......................................................................................................................4
Overige verschillende elementen........................................................................................................................4
Verantwoordelijkheid.....................................................................................................................................4
Bedden- en werkdruk.....................................................................................................................................4
Kwetsbaarheid................................................................................................................................................4
Afdelingsbeleid...............................................................................................................................................4
Dialoog......................................................................................................................................................... 5
Eigen opvattingen en bijdragen......................................................................................................................6
Verandering.................................................................................................................................................. 6
Antwoord op morele vraag.............................................................................................................................6
De ideale situatie............................................................................................................................................7
Bijdragen beroepspraktijk...............................................................................................................................7
Verdere ontwikkeling: voorstel......................................................................................................................7
Literatuurlijst................................................................................................................................................ 8
Bijlagen....................................................................................................................................................... 10
Reflectieverslag.................................................................................................................................................10
De situatie.....................................................................................................................................................10
Mijn handeling en houding...........................................................................................................................10
Betekenis geven............................................................................................................................................11
Onderzoeken.................................................................................................................................................11
Intervisieplan.....................................................................................................................................................12
Feedback: rol van deelnemer............................................................................................................................15
1. 11 oktober 2022 – Mariël..............................................................................................................................15
2. 18 oktober 2022 - Mariël...............................................................................................................................16
Feedback: rol van gespreksleider......................................................................................................................17
1. 20 september 2022 – Demi...........................................................................................................................17
2. 20 september 2022 - Isabelle........................................................................................................................18
Feedback: van professional...............................................................................................................................18
Feedback: moreel beraad..................................................................................................................................19
, ...........................................................................................................................................................................20
Focus
De casus (micro-niveau)
Op de afdeling orthopedie was er een vrouw (71 jaar) opgenomen voor het plaatsen van een totale
knieprothese (TKP). Deze mevrouw heeft een voorgeschiedenis met onder andere
maculadegeneratie (zicht 16%). Mevrouw toonde claimend en angstig gedrag waardoor het verlenen
van zorg moeizaam was voor de meeste verpleegkundige. Het mobiliseren na de TKP ging
voorspoedig. De zoon van mevrouw kwam bij de verpleegkundige langs om te vragen of mevrouw
niet naar een plekje kon gaan na deze opnamen in verband met cognitieve achteruitgang en
toenemende angstklachten. De zoon gaf al aan dat dit thuis speelde. Echter waren er geen
revalidatie indicaties. Wat inhield dat mevrouw naar huis moest wanneer mobiel genoeg en de rest
vervolgd moest worden door bijvoorbeeld een casemanager bij Bartimeus.
Mijn eigen handelen: de morele interventie
Echter was ik het eens met de zoon van mevrouw. Na een week gezorgd te hebben voor mevrouw
had ik geobserveerd dat ze zeer kwetsbaar is door haar verminderde zicht, en verslechterde
emotionele en cognitieve staat. Om de kwaliteit van zorg en de veiligheid van mevrouw te
verzekeren was ik van mening dat er minimaal twee contactmomenten van wijkzorg nodig waren.
Voor medicatie-innamen, fragmin injecties en voor preventieve redenen voor als er verslechtering in
mevrouw haar (mentale)gezondheid optreedt. De zoon leek overbelast en mevrouw was angstig.
Hierdoor voelde ik met hen mee en had ik een open, sympathieke en helpende houding. Hierbij
hoort de waarden: behulpzaamheid. Met deze interventie hoopte ik de zoon en mevrouw tegemoet
te komen. Ik had deze casus besproken met de andere studenten en verpleegkundige die werkte op
de leerafdeling die dag en ze waren het met mij eens dat twee contactmomenten een goede
oplossing was. Verder is er een moreel beraad gehouden. Zie ‘Dialoog’ voor meer informatie.
PROFESSIONALISERING
Lynn Blonk
UMC Utrecht D4West traumatologie & orthopedie
,Inhoudsopgave
Focus............................................................................................................................................................ 2
De casus (micro-niveau)......................................................................................................................................2
Mijn eigen handelen: de morele interventie.......................................................................................................2
Het dilemma........................................................................................................................................................3
De morele vraag..................................................................................................................................................3
Onderzoek.................................................................................................................................................... 3
Macro-niveau......................................................................................................................................................3
De wet.............................................................................................................................................................3
Meso-niveau........................................................................................................................................................3
Normatieve professionalisering......................................................................................................................4
Overige verschillende elementen........................................................................................................................4
Verantwoordelijkheid.....................................................................................................................................4
Bedden- en werkdruk.....................................................................................................................................4
Kwetsbaarheid................................................................................................................................................4
Afdelingsbeleid...............................................................................................................................................4
Dialoog......................................................................................................................................................... 5
Eigen opvattingen en bijdragen......................................................................................................................6
Verandering.................................................................................................................................................. 6
Antwoord op morele vraag.............................................................................................................................6
De ideale situatie............................................................................................................................................7
Bijdragen beroepspraktijk...............................................................................................................................7
Verdere ontwikkeling: voorstel......................................................................................................................7
Literatuurlijst................................................................................................................................................ 8
Bijlagen....................................................................................................................................................... 10
Reflectieverslag.................................................................................................................................................10
De situatie.....................................................................................................................................................10
Mijn handeling en houding...........................................................................................................................10
Betekenis geven............................................................................................................................................11
Onderzoeken.................................................................................................................................................11
Intervisieplan.....................................................................................................................................................12
Feedback: rol van deelnemer............................................................................................................................15
1. 11 oktober 2022 – Mariël..............................................................................................................................15
2. 18 oktober 2022 - Mariël...............................................................................................................................16
Feedback: rol van gespreksleider......................................................................................................................17
1. 20 september 2022 – Demi...........................................................................................................................17
2. 20 september 2022 - Isabelle........................................................................................................................18
Feedback: van professional...............................................................................................................................18
Feedback: moreel beraad..................................................................................................................................19
, ...........................................................................................................................................................................20
Focus
De casus (micro-niveau)
Op de afdeling orthopedie was er een vrouw (71 jaar) opgenomen voor het plaatsen van een totale
knieprothese (TKP). Deze mevrouw heeft een voorgeschiedenis met onder andere
maculadegeneratie (zicht 16%). Mevrouw toonde claimend en angstig gedrag waardoor het verlenen
van zorg moeizaam was voor de meeste verpleegkundige. Het mobiliseren na de TKP ging
voorspoedig. De zoon van mevrouw kwam bij de verpleegkundige langs om te vragen of mevrouw
niet naar een plekje kon gaan na deze opnamen in verband met cognitieve achteruitgang en
toenemende angstklachten. De zoon gaf al aan dat dit thuis speelde. Echter waren er geen
revalidatie indicaties. Wat inhield dat mevrouw naar huis moest wanneer mobiel genoeg en de rest
vervolgd moest worden door bijvoorbeeld een casemanager bij Bartimeus.
Mijn eigen handelen: de morele interventie
Echter was ik het eens met de zoon van mevrouw. Na een week gezorgd te hebben voor mevrouw
had ik geobserveerd dat ze zeer kwetsbaar is door haar verminderde zicht, en verslechterde
emotionele en cognitieve staat. Om de kwaliteit van zorg en de veiligheid van mevrouw te
verzekeren was ik van mening dat er minimaal twee contactmomenten van wijkzorg nodig waren.
Voor medicatie-innamen, fragmin injecties en voor preventieve redenen voor als er verslechtering in
mevrouw haar (mentale)gezondheid optreedt. De zoon leek overbelast en mevrouw was angstig.
Hierdoor voelde ik met hen mee en had ik een open, sympathieke en helpende houding. Hierbij
hoort de waarden: behulpzaamheid. Met deze interventie hoopte ik de zoon en mevrouw tegemoet
te komen. Ik had deze casus besproken met de andere studenten en verpleegkundige die werkte op
de leerafdeling die dag en ze waren het met mij eens dat twee contactmomenten een goede
oplossing was. Verder is er een moreel beraad gehouden. Zie ‘Dialoog’ voor meer informatie.
