Lily Janssen
Kennistoets 2.1
Week 1: Acuut Letsel
College Acute pijn
Collagene vezels organiseren zich in de
richting waar de trekkrachten het grootst
zijn.
Ontstek Proliferati Organisatief
Integra
ingsfase efase ase tiefase
- - Toename - -
Reinigen van het HerstructurHerstel
wondge aantal ering van van
bied cellen met weefsel sensom
- productiec - Aanleg otoriek
Activere apaciteit zenuwvezels-
n van - Vorming - Volledi
cellen can Reorganisati
g
ten capillair e vaatbed. belastb
behulp netwerk (eerst heelaar
van veel bloed -
reparati erheen en Herstel
e daarna van
minder). functio
nele
stabilit
eit
FITT factoren in de fases: frequentie, intensiteit, tijd en taak
Ontstekingsfase Proliferatiefase Organisatiefase/
Integratiefase
F: frequent herhalen F: frequent herhalen F: lagere frequentie
binnen de pijngrens binnen de pijngrens
I: belast, volledige intensiteit
I: onbelast: I: op geleide van pijn niet
T: hogere complexiteit:
minimaal belasten op basis van kracht
coordinatie, volledige
tot pijngrens
T: gericht op ADL. Actief bewegingsuitslag, kracht.
T: actief geleid met geleid met volledige
T: 1 à 2 keer per dag
beperkte beschikbare
afhankelijk van na reactie
bewegingsuitslag bewegingsuitslag tot
pijngrens
T: aantal keren per
dag T: aantal keren per dag
, Lily Janssen
Pijn: een onplezierige sensorische en emotionele ervaring, geassocieerd met actuele of potentiële
weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade
- Acute pijn: weefselschade.
- Chronische pijn: wanneer pijn meer dan 3 maanden aanhoudt
Chronische pijn
- Chronische weefselschade (Bv artrose)
- Pijn zonder weefselschade
Perifere neuropatische pijn
- ingeklemde perifere zenuw
Centrale neuropatische pijn
- Schade aan centraal neuron (bij MS)
- Disregulatie in de prikkeloverdracht binnen het
centraal zenuwstelsel
- Als gevolg van plastische
veranderingen/psychologische emotionele
factoren (grootste groep valt hieronder)
Nut van pijn: evolutionair gezien essentieel om te
overleven: waarschuwing bescherming (bijvoorbeeld
een terugtrekreflex).
Nocireceptoren
- Vrije zenuwuiteinden in de huid die reageren op
weefselschade.
- lokaliseren waar de schade precies zit.
- Innervatie dichtheid nocireceptoren Lokalisering
schade wordt minder eenduidig
Primaire en secundaire pijn
Aδ-vezels (delta) C-vezels
-Gemyeliniseerde dikke -Ongemyeliniseerde dunne
vezels vezels
-Stekende pijn, directe -Doffe zeurende pijn
waarneming -Niet goed te lokaliseren
-Goed te lokaliseren -Veroorzaken
ontstekingsreactie
Perifere sensitisatie
Substance-P: ontstekingsproces, verlaagd drempelwaarde
C-vezels rondom het gebied van weefselschade
Terugtrek reflex
Kennistoets 2.1
Week 1: Acuut Letsel
College Acute pijn
Collagene vezels organiseren zich in de
richting waar de trekkrachten het grootst
zijn.
Ontstek Proliferati Organisatief
Integra
ingsfase efase ase tiefase
- - Toename - -
Reinigen van het HerstructurHerstel
wondge aantal ering van van
bied cellen met weefsel sensom
- productiec - Aanleg otoriek
Activere apaciteit zenuwvezels-
n van - Vorming - Volledi
cellen can Reorganisati
g
ten capillair e vaatbed. belastb
behulp netwerk (eerst heelaar
van veel bloed -
reparati erheen en Herstel
e daarna van
minder). functio
nele
stabilit
eit
FITT factoren in de fases: frequentie, intensiteit, tijd en taak
Ontstekingsfase Proliferatiefase Organisatiefase/
Integratiefase
F: frequent herhalen F: frequent herhalen F: lagere frequentie
binnen de pijngrens binnen de pijngrens
I: belast, volledige intensiteit
I: onbelast: I: op geleide van pijn niet
T: hogere complexiteit:
minimaal belasten op basis van kracht
coordinatie, volledige
tot pijngrens
T: gericht op ADL. Actief bewegingsuitslag, kracht.
T: actief geleid met geleid met volledige
T: 1 à 2 keer per dag
beperkte beschikbare
afhankelijk van na reactie
bewegingsuitslag bewegingsuitslag tot
pijngrens
T: aantal keren per
dag T: aantal keren per dag
, Lily Janssen
Pijn: een onplezierige sensorische en emotionele ervaring, geassocieerd met actuele of potentiële
weefselschade, of beschreven in termen van dergelijke schade
- Acute pijn: weefselschade.
- Chronische pijn: wanneer pijn meer dan 3 maanden aanhoudt
Chronische pijn
- Chronische weefselschade (Bv artrose)
- Pijn zonder weefselschade
Perifere neuropatische pijn
- ingeklemde perifere zenuw
Centrale neuropatische pijn
- Schade aan centraal neuron (bij MS)
- Disregulatie in de prikkeloverdracht binnen het
centraal zenuwstelsel
- Als gevolg van plastische
veranderingen/psychologische emotionele
factoren (grootste groep valt hieronder)
Nut van pijn: evolutionair gezien essentieel om te
overleven: waarschuwing bescherming (bijvoorbeeld
een terugtrekreflex).
Nocireceptoren
- Vrije zenuwuiteinden in de huid die reageren op
weefselschade.
- lokaliseren waar de schade precies zit.
- Innervatie dichtheid nocireceptoren Lokalisering
schade wordt minder eenduidig
Primaire en secundaire pijn
Aδ-vezels (delta) C-vezels
-Gemyeliniseerde dikke -Ongemyeliniseerde dunne
vezels vezels
-Stekende pijn, directe -Doffe zeurende pijn
waarneming -Niet goed te lokaliseren
-Goed te lokaliseren -Veroorzaken
ontstekingsreactie
Perifere sensitisatie
Substance-P: ontstekingsproces, verlaagd drempelwaarde
C-vezels rondom het gebied van weefselschade
Terugtrek reflex
