6. Diabetische Voet
Inleiding: (lezen)
De diabetische voet is een complicatie van diabetes mellitus op lange termijn. Deze
aandoening kan leiden tot een verscheidenheid aan voetafwijkingen en letsels,
variërend van nagelaandoeningen en huidbeschadigingen tot infecties en destructie
van botstructuren.
Belangrijkste Oorzaken:
Perifere Neuropathie: Een verminderd gevoel in de voeten als gevolg van
beschadigde zenuwen, wat kan leiden tot het niet opmerken van wondjes of
drukpunten.
Perifeer Vaatlijden: Verminderde bloedcirculatie naar de voeten, wat het
genezingsproces van wonden kan vertragen.
Factoren die bijdragen aan diabetische voetproblemen:
Trauma: Onopgemerkte verwondingen als gevolg van verminderde
gevoeligheid.
Onaangepast Schoeisel: Slecht passende of ongeschikte schoenen kunnen
wrijving en drukplekken veroorzaken.
Wrijving: Door verminderd gevoel kunnen wrijving en druk op de voet niet tijdig
worden waargenomen, wat kan leiden tot huidbeschadiging.
Verminderde Gevoeligheid: Diabetische neuropathie resulteert in verminderd
gevoel, waardoor patiënten zich niet bewust zijn van pijnsignalen die normaal
waarschuwen voor potentiële voetproblemen.
Epidemiologie van Diabetische Voetproblemen: (lezen)
● Ongeveer 1 op de 4 mensen met diabetes ontwikkelt op een bepaald moment
een voetprobleem.
● Tussen de 10% en 25% van de diabetici ontwikkelt uiteindelijk een wond aan
de voet.
● In gevallen van onderbeenamputaties is ongeveer 50% van de patiënten
diabeet.
● Van de mensen met diabetes die een onderbeenamputatie ondergaan, heeft
85% een diabetisch ulcus (een open wond of zweer).
● De prevalentie van ulceraties (zweren) en amputaties neemt toe met de
leeftijd van de persoon en de duur van diabetes. Dit suggereert dat langdurige
, blootstelling aan hoge bloedsuikerspiegels en het ouder worden van de
patiënt risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van ernstige voetcomplicaties.
Fysiopathologie
perifere neuropathie
● Definitie: Een neuropathisch ulcus is een open wond of zweer aan de voet die
ontstaat als gevolg van beschadiging van de zenuwen (neuropathie), vaak in
combinatie met veranderde biomechanica en verminderd gevoel.
● Oorzaak: Langdurige hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) bij diabetes
leidt tot beschadiging van de perifere zenuwen, wat resulteert in sensorische
neuropathie. Hierdoor kunnen patiënten pijn, druk en
temperatuurveranderingen minder goed voelen.
● Gevolg: het verlies van gevoel in de voeten. Dit betekent dat patiënten zich niet
bewust zijn van kleine verwondingen, blaren, drukpunten of andere problemen
aan hun voeten.
● Gewijzigde biomechanica: Naast het verlies van gevoel kan sensorische
neuropathie leiden tot veranderingen in de biomechanica van de voet, zoals
verminderde spierkracht en stabiliteit. Dit kan resulteren in abnormale
drukpunten tijdens het lopen.
sensorische neuropathie:
1. Beschadiging van Sensibele Zenuwen:
Langdurige hyperglycemie (hoge
bloedsuikerspiegel) bij diabetes veroorzaakt
schade aan de sensibele (gevoelige) zenuwen
in de periferie, met name in de voeten.
2. Verlies van Gevoel: Als gevolg van sensorische
neuropathie ervaren mensen met diabetes een
verminderd gevoel voor pijn, druk en
temperatuur in hun voeten. Hierdoor kunnen ze verwondingen of problemen
aan hun voeten minder goed waarnemen.
3. Gevoeligheid voor Paresthesieën, Jeuk, Tintelingen: Naast het verlies van
gewoon gevoel kunnen patiënten met sensorische neuropathie ongewone
sensaties ervaren, zoals paresthesieën (abnormale tintelingen), jeuk of
tintelingen.
4. Gevaar bij Verwondingen: Het verminderde gevoel maakt het moeilijk voor
mensen met sensorische neuropathie om verwondingen aan hun voeten op te
Inleiding: (lezen)
De diabetische voet is een complicatie van diabetes mellitus op lange termijn. Deze
aandoening kan leiden tot een verscheidenheid aan voetafwijkingen en letsels,
variërend van nagelaandoeningen en huidbeschadigingen tot infecties en destructie
van botstructuren.
Belangrijkste Oorzaken:
Perifere Neuropathie: Een verminderd gevoel in de voeten als gevolg van
beschadigde zenuwen, wat kan leiden tot het niet opmerken van wondjes of
drukpunten.
Perifeer Vaatlijden: Verminderde bloedcirculatie naar de voeten, wat het
genezingsproces van wonden kan vertragen.
Factoren die bijdragen aan diabetische voetproblemen:
Trauma: Onopgemerkte verwondingen als gevolg van verminderde
gevoeligheid.
Onaangepast Schoeisel: Slecht passende of ongeschikte schoenen kunnen
wrijving en drukplekken veroorzaken.
Wrijving: Door verminderd gevoel kunnen wrijving en druk op de voet niet tijdig
worden waargenomen, wat kan leiden tot huidbeschadiging.
Verminderde Gevoeligheid: Diabetische neuropathie resulteert in verminderd
gevoel, waardoor patiënten zich niet bewust zijn van pijnsignalen die normaal
waarschuwen voor potentiële voetproblemen.
Epidemiologie van Diabetische Voetproblemen: (lezen)
● Ongeveer 1 op de 4 mensen met diabetes ontwikkelt op een bepaald moment
een voetprobleem.
● Tussen de 10% en 25% van de diabetici ontwikkelt uiteindelijk een wond aan
de voet.
● In gevallen van onderbeenamputaties is ongeveer 50% van de patiënten
diabeet.
● Van de mensen met diabetes die een onderbeenamputatie ondergaan, heeft
85% een diabetisch ulcus (een open wond of zweer).
● De prevalentie van ulceraties (zweren) en amputaties neemt toe met de
leeftijd van de persoon en de duur van diabetes. Dit suggereert dat langdurige
, blootstelling aan hoge bloedsuikerspiegels en het ouder worden van de
patiënt risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van ernstige voetcomplicaties.
Fysiopathologie
perifere neuropathie
● Definitie: Een neuropathisch ulcus is een open wond of zweer aan de voet die
ontstaat als gevolg van beschadiging van de zenuwen (neuropathie), vaak in
combinatie met veranderde biomechanica en verminderd gevoel.
● Oorzaak: Langdurige hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) bij diabetes
leidt tot beschadiging van de perifere zenuwen, wat resulteert in sensorische
neuropathie. Hierdoor kunnen patiënten pijn, druk en
temperatuurveranderingen minder goed voelen.
● Gevolg: het verlies van gevoel in de voeten. Dit betekent dat patiënten zich niet
bewust zijn van kleine verwondingen, blaren, drukpunten of andere problemen
aan hun voeten.
● Gewijzigde biomechanica: Naast het verlies van gevoel kan sensorische
neuropathie leiden tot veranderingen in de biomechanica van de voet, zoals
verminderde spierkracht en stabiliteit. Dit kan resulteren in abnormale
drukpunten tijdens het lopen.
sensorische neuropathie:
1. Beschadiging van Sensibele Zenuwen:
Langdurige hyperglycemie (hoge
bloedsuikerspiegel) bij diabetes veroorzaakt
schade aan de sensibele (gevoelige) zenuwen
in de periferie, met name in de voeten.
2. Verlies van Gevoel: Als gevolg van sensorische
neuropathie ervaren mensen met diabetes een
verminderd gevoel voor pijn, druk en
temperatuur in hun voeten. Hierdoor kunnen ze verwondingen of problemen
aan hun voeten minder goed waarnemen.
3. Gevoeligheid voor Paresthesieën, Jeuk, Tintelingen: Naast het verlies van
gewoon gevoel kunnen patiënten met sensorische neuropathie ongewone
sensaties ervaren, zoals paresthesieën (abnormale tintelingen), jeuk of
tintelingen.
4. Gevaar bij Verwondingen: Het verminderde gevoel maakt het moeilijk voor
mensen met sensorische neuropathie om verwondingen aan hun voeten op te
