Samenvatting EBP
Methode & Statistiek
EBP van jaar 1 en 2
De 3 pijlers van EBP:
- Best beschikbare evidence/ wensen van de patint
- Kennis en ervaring van professionals/ evidente onderzoek
- De waarde(n) en voorkeur van de patint/ klinische expertse
De 5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Efciint zoeken in de literatuur naar het beste bewijsmateriaal
3. Critcal appraisal van gevonden literatuur
4. Besluitvorming/ toepassing in de praktjk
5. Evaluate
Of
1. PICO-vraag
2. PICO-vraag beantwoorden door MeSH termen
3. Artkelen beoordelen
4. Artkelen toepassen in het klinisch handelen
5. Evalueren onderzoek
Het opstellen van een PICO-vraag
P = Patint/ Probleem
- Specifeke patintengroep waar jij naar op zoek bent (bijv. patinten met lage rug pijn)
I = Interventon
- Intervente waar je naar opzoek bent (bijv. McKenzie)
C = Comparisson
- Waar wil je de bovenstaande intervente mee vergelijken?
O = Outcome
- Waar moet(en) de intervente(s) efect op hebben? (bijv. pijnvermindering)
,Informatebronnen
Als je als fysiotherapeut bepaalde vragen hebt, zijn er verschillende manieren om tot een antwoord
te komen. In de onderstaande tabel zijn een aantal van deze manieren uitgewerkt (misschien niet
volledig, maar geef een beetje een beeld…)
Informatiebron Voordelen Nadelen
Databases (Pubmed, Wiley, - Veel - Artkelen zijn niet altjd
PEDro, ScienceDirect, etc.) wetenschappelijke grats en volledig
literatuur beschikbaar beschikbaar
- Mogelijkheid tot - Niet alle databases
systematsch (en dus beschikken over RCT’s
specifek) zoeken naar of systematc review’s
een antwoord op jouw (deze hebben de
vraag hoogste level of
- Vaak bronnen van evidence)
hoge kwaliteit (hoge - Niet elke database
level of evidence heef alleen
beschikbaar) fysiotherapeutsche
- Er bestaan specifeke artkelen
fysiotherapeutsche - Je moet weten hoe je
databases (goed) systematsch
- Vaak meest recente moet zoeken
artkelen - Het voorbereiden van
een goed zoekproces
(juiste trefwoorden
etc.) kost tjd
- Niet elke database
werkt op dezelfde
manier (kan lastg zijn
in gebruik)
Tijdschrifen - In tjdschrifen (bijv. - Tijdschrifen niet altjd
fysiotherapeutsche beschikbaar (of kosten
tjdschrifen) staan geld)
vaak uitwerkingen en/ - Lang niet alle artkelen
of vertalingen van over een bepaalde
onderzoeken (kunnen intervente/aandoenin
dus van hoge kwaliteit g (etc) staan in
zijn) tjdschrifen
- Tijdschrifen soms
online beschikbaar
- Er bestaan specifeke
fysiotherapeutsche
tjdschrifen
Richtlijnen - Zijn vaak gebaseerd op - Richtlijnen kunnen
artkelen van hoogste verouderd zijn (recente
niveau van bewijs onderzoeken niet
(vaak veel goede meegenomen)
artkelen - Niet van elke
meegenomen) aandoening bestaan
- Gaan vaak specifek richtlijnen
over 1 aandoening
- Als er richtlijnen
, beschikbaar zijn zijn
deze vaak makkelijk te
vinden.
Literatuur (boeken) - Boeken zijn vaak - Boeken kunnen
gebaseerd op verouderd zijn
wetenschappelijke - Boeken niet altjd te
literatuur verkrijgen (of kosten
(wetenschappelijke geld)
artkelen die vaak - Boeken vaak gebaseerd
vanuit op wetenschappelijke
wetenschappelijke literatuur waar naar
databases komen) verwezen wordt (wil je
meer informate, dan
moet toch het
desbetrefende artkeln
hebben, omdat artkel
te kunnen beoordelen)
- Boeken kunnen ook de
mening van experts
gebruiken (dat is een
lage level of evidence)
Internet - Snel - Niet elke site geef
- Te gebruiken goede informate
voorafgaand aan een (iedereen kan iets op
zoekopdracht op bijv. internet zeten); lage
databases (oriinteren) level of evidence
- Veelal grats
Experts - Kan gebruikt worden - Lage level of evidence
als voorbereiding op (kan gaan om een
echte zoekacte mening)
- Kan lastg zijn om met
experts in contact te
komen.
(Gezondheids)organisates - Sites vaak snel te - Niet altjd genoeg
bezoeken specifeke informate
- Organisates kunnen op internet
richtlijnen uitgeven beschikbaar (daarom
(hoge level of moet je contact zoeken
evidence omdat hier met deze organisates:
vaak goede kost tjd)
wetenschappelijke - Informate kan mening
artkelen voor gebruikt van experts zijn (lage
worden) level of evidence)
De PICO moet zo specifek mogelijk geformuleerd worden.
Methode & Statistiek
EBP van jaar 1 en 2
De 3 pijlers van EBP:
- Best beschikbare evidence/ wensen van de patint
- Kennis en ervaring van professionals/ evidente onderzoek
- De waarde(n) en voorkeur van de patint/ klinische expertse
De 5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Efciint zoeken in de literatuur naar het beste bewijsmateriaal
3. Critcal appraisal van gevonden literatuur
4. Besluitvorming/ toepassing in de praktjk
5. Evaluate
Of
1. PICO-vraag
2. PICO-vraag beantwoorden door MeSH termen
3. Artkelen beoordelen
4. Artkelen toepassen in het klinisch handelen
5. Evalueren onderzoek
Het opstellen van een PICO-vraag
P = Patint/ Probleem
- Specifeke patintengroep waar jij naar op zoek bent (bijv. patinten met lage rug pijn)
I = Interventon
- Intervente waar je naar opzoek bent (bijv. McKenzie)
C = Comparisson
- Waar wil je de bovenstaande intervente mee vergelijken?
O = Outcome
- Waar moet(en) de intervente(s) efect op hebben? (bijv. pijnvermindering)
,Informatebronnen
Als je als fysiotherapeut bepaalde vragen hebt, zijn er verschillende manieren om tot een antwoord
te komen. In de onderstaande tabel zijn een aantal van deze manieren uitgewerkt (misschien niet
volledig, maar geef een beetje een beeld…)
Informatiebron Voordelen Nadelen
Databases (Pubmed, Wiley, - Veel - Artkelen zijn niet altjd
PEDro, ScienceDirect, etc.) wetenschappelijke grats en volledig
literatuur beschikbaar beschikbaar
- Mogelijkheid tot - Niet alle databases
systematsch (en dus beschikken over RCT’s
specifek) zoeken naar of systematc review’s
een antwoord op jouw (deze hebben de
vraag hoogste level of
- Vaak bronnen van evidence)
hoge kwaliteit (hoge - Niet elke database
level of evidence heef alleen
beschikbaar) fysiotherapeutsche
- Er bestaan specifeke artkelen
fysiotherapeutsche - Je moet weten hoe je
databases (goed) systematsch
- Vaak meest recente moet zoeken
artkelen - Het voorbereiden van
een goed zoekproces
(juiste trefwoorden
etc.) kost tjd
- Niet elke database
werkt op dezelfde
manier (kan lastg zijn
in gebruik)
Tijdschrifen - In tjdschrifen (bijv. - Tijdschrifen niet altjd
fysiotherapeutsche beschikbaar (of kosten
tjdschrifen) staan geld)
vaak uitwerkingen en/ - Lang niet alle artkelen
of vertalingen van over een bepaalde
onderzoeken (kunnen intervente/aandoenin
dus van hoge kwaliteit g (etc) staan in
zijn) tjdschrifen
- Tijdschrifen soms
online beschikbaar
- Er bestaan specifeke
fysiotherapeutsche
tjdschrifen
Richtlijnen - Zijn vaak gebaseerd op - Richtlijnen kunnen
artkelen van hoogste verouderd zijn (recente
niveau van bewijs onderzoeken niet
(vaak veel goede meegenomen)
artkelen - Niet van elke
meegenomen) aandoening bestaan
- Gaan vaak specifek richtlijnen
over 1 aandoening
- Als er richtlijnen
, beschikbaar zijn zijn
deze vaak makkelijk te
vinden.
Literatuur (boeken) - Boeken zijn vaak - Boeken kunnen
gebaseerd op verouderd zijn
wetenschappelijke - Boeken niet altjd te
literatuur verkrijgen (of kosten
(wetenschappelijke geld)
artkelen die vaak - Boeken vaak gebaseerd
vanuit op wetenschappelijke
wetenschappelijke literatuur waar naar
databases komen) verwezen wordt (wil je
meer informate, dan
moet toch het
desbetrefende artkeln
hebben, omdat artkel
te kunnen beoordelen)
- Boeken kunnen ook de
mening van experts
gebruiken (dat is een
lage level of evidence)
Internet - Snel - Niet elke site geef
- Te gebruiken goede informate
voorafgaand aan een (iedereen kan iets op
zoekopdracht op bijv. internet zeten); lage
databases (oriinteren) level of evidence
- Veelal grats
Experts - Kan gebruikt worden - Lage level of evidence
als voorbereiding op (kan gaan om een
echte zoekacte mening)
- Kan lastg zijn om met
experts in contact te
komen.
(Gezondheids)organisates - Sites vaak snel te - Niet altjd genoeg
bezoeken specifeke informate
- Organisates kunnen op internet
richtlijnen uitgeven beschikbaar (daarom
(hoge level of moet je contact zoeken
evidence omdat hier met deze organisates:
vaak goede kost tjd)
wetenschappelijke - Informate kan mening
artkelen voor gebruikt van experts zijn (lage
worden) level of evidence)
De PICO moet zo specifek mogelijk geformuleerd worden.
