Samenvatting
Samenvatting TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Wildiers
- Vak
- Instelling
Dit is een samenvatting van TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Wildiers (gynaecologische interventies)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
lenavd001
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
H01: Gynaecologische urgenties1. Reanimatie zwanger
Is een reanimatie van (hoog)zwangere vrouw hetzelfde als een reanimatie van een niet zwangere vrouw?
® NEEN, omwille van de fysiologische verschillen. Aandacht en anticipatie van de hulpverlener is noodzakelijk !
Bijkomend risico bij een cardiaal arrest in het 3de trimester is de compressie van de grote bloedvaten:
® bij rugligging treedt er vena cava en aortacompressie op.
Niet-zwangerschap gebonden oorzaken van maternale sterfte:
- Anafylactische reactie
- Sepsis
- Overdosis drugs
- Zelfmoordpoging
- Trauma
- Verkeerde medicatie
- Bestaande hartafwijkingen moeder
Zwangerschap gebonden oorzaken van maternale sterfte:
- Bloeding
- Eclampsie – HELLP-syndroom
- Vruchtwaterembolie
- Trombo-embolische oorzaak
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
1.1. Fysiologische veranderingen in de zwangerschap
1.1.1. Respiratoir
- Foetus verbruikt veel O2 ! ® 10 tot 20% hoger O2-verbruik bij de zwangere.
- Verminderde thorax compliantie
- Verminderde functionele residuele capaciteit
- Diafragma 4cm hoger dan normaal
Gevolg ® sneller hypoxie bij reanimatie en moeilijker te beademen door de hulpverlener.
SNELLE INTERVENTIE NODIG! (na 4 min. hersenschade) ® foetus kan iets langer zonder zuurstof.
1.1.2. Cardiovasculair
- Cardiac output en bloedvolume stijgt 30%
- Hartfrequentie stijgt 20 slagen/min
- Bloeddruk daalt 5 – 10 mmHg
- CVD daalt van 8 – 7 ® 4 – 5/6 mmHg
Gevolg ® verminderde veneuze retour waardoor relatieve tachycardie normaal is.
Opgelet: “tekenen van shock” zijn meestal pas zichtbaar bij verlies vanaf 40% van het bloedvolume maar de foetus
begint al eerder te decompenseren!
, 1.1.3. Hematologisch
- Hogere verhouding bloedvolume aanwezige RBC ® verdunning van het bloed (cave diagnose valse anemie)
- WBC gestegen (cave diagnose valse infectie)
- Stijging sedimentatie en hypercoagulabele toestand
Gevolg ® hoger risico op trombose – embolie.
1.1.4. Gastro-intestinaal
- Vertraagde maaglediging
- Verhoogde zuurproductie in maag
- Verminderde werking gastro-oesofageale sfincter
- Verhoogde intra-gastrische druk
Gevolg ® risico op aspiratie maaginhoud bij bewustzijnsverlies ® ernstige schade in de longen.
Hoogzwangere: niet als nuchter beschouwen!
1.1.5. Genitaal
- Blaasatonie ® meer kans op blaasinfecties
- Grote doorbloeding/bloedflow van de uterus
Gevolg ® hypovolemie door bloeding = belangrijke oorzaak van reanimatie! Bij symptomen van shock check vaginaal
bloedverlies.
1.1.6. Centraal zenuwstelsel
Verhoogde gevoeligheid aan anesthetica.
1.2. Preventie hartstilstand bij zwangere vrouwen
- MEOWS (Modified Early Obstetric Warning System)
- Systematische ABCDE-benadering
- Patiënt in linker laterale positie & verplaats baarmoeder naar links
- Zuurstof op geleide van pulsoximetrie.
- Vloeistofbolus bij hypotensie of bij evidentie van hypovolemie
- Herbeoordeel + nood aan medicatie nagaan
- Roep vroegtijdig gespecialiseerde hulp -specialisten in
1.3. Moeilijkheden bij CPR van hoogzwangeren
1.3.1. Luchtwegobstructie door lichaamsvreemd voorwerp
Milde luchtwegobstructie:
- Aanmoedigen tot hoesten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenavd001. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72964 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen