SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS - E.A.F. WENTINK
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 5
HOOFDSTUK 5
Hyperthyreoïdie
Ziekte van Graves, een te snel werkende schildklier door erfelijke ziekte.
Antistoffen tegen de schildklier laten de schildklier harder werken. FT4 in het bloed stijgt. In eerste instantie
zal de hypofyse corrigeren door minder TSH aan te maken.
Bloedbeeld: TSH verlaagd, FT4 normaal. Er zijn nog geen klachten: subklinische hyperthyeroidie.
Uiteindelijk zal het FT4 toch stijgen en krijgt de patiënt verschijnselen van de ziekte.
Oorzaak:
Auto-immuunziekte.
Doelgroep:
Vrouwen.
Symptomen:
Hoge verbranding - moe, gespannen, vermageren, warm, trillen, hartkloppingen, angst, uitpuilende ogen
(exoftalmus, proptosis).
Diagnose:
In bloed TSH verlaagd, FT4 verhoogd.
Behandeling:
Schildklier stilleggen door:
• Medicatie - komt heel nauwkeurig, microgrammen afwegen.
• Het innemen van radioactief jodium - ‘de slok’.
• Een operatie.
Complicaties:
Na het stilleggen van de schildklier ontstaat later vaak hypothyreoïdie.
, Hypothyreoïdie
Ziekte van Hashimoto, stille lymfatische thyreoiditis. De schildklier werkt te langzaam.
Bij subklinisch is de TSH hoog en FT4 normaal.
Oorzaak:
Auto-immuunziekte of complicatie van de behandeling tegen hyperthyreoidie.
Doelgroep:
Oudere vrouwen.
Symptomen:
Moe, traag, geheugenstoornissen (lijkt op dementie) kouwelijk, haaruitval en hees. Myxoedeem -
koolhydraatachtige stoffen houden water vast en geven een pafferig uiterlijk.
Diagnose:
In bloed - TSH hoog, FT4 laag.
Behandeling:
Levenslang medicatie die het schildklierhormoon aanvullen.
Subacute thyreoïditis
Ziekte van De Quervain. Een ontstoken schildklier na een bovenste luchtweginfectie, niet zeldzaam.
Oorzaak:
Bovenste luchtweginfectie, virusinfectie.
Symptomen:
Pijn, struma (vergrote schildklier).
Behandeling:
Pijnstiller, na maximaal 1 maand genezen.
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 5
HOOFDSTUK 5
Hyperthyreoïdie
Ziekte van Graves, een te snel werkende schildklier door erfelijke ziekte.
Antistoffen tegen de schildklier laten de schildklier harder werken. FT4 in het bloed stijgt. In eerste instantie
zal de hypofyse corrigeren door minder TSH aan te maken.
Bloedbeeld: TSH verlaagd, FT4 normaal. Er zijn nog geen klachten: subklinische hyperthyeroidie.
Uiteindelijk zal het FT4 toch stijgen en krijgt de patiënt verschijnselen van de ziekte.
Oorzaak:
Auto-immuunziekte.
Doelgroep:
Vrouwen.
Symptomen:
Hoge verbranding - moe, gespannen, vermageren, warm, trillen, hartkloppingen, angst, uitpuilende ogen
(exoftalmus, proptosis).
Diagnose:
In bloed TSH verlaagd, FT4 verhoogd.
Behandeling:
Schildklier stilleggen door:
• Medicatie - komt heel nauwkeurig, microgrammen afwegen.
• Het innemen van radioactief jodium - ‘de slok’.
• Een operatie.
Complicaties:
Na het stilleggen van de schildklier ontstaat later vaak hypothyreoïdie.
, Hypothyreoïdie
Ziekte van Hashimoto, stille lymfatische thyreoiditis. De schildklier werkt te langzaam.
Bij subklinisch is de TSH hoog en FT4 normaal.
Oorzaak:
Auto-immuunziekte of complicatie van de behandeling tegen hyperthyreoidie.
Doelgroep:
Oudere vrouwen.
Symptomen:
Moe, traag, geheugenstoornissen (lijkt op dementie) kouwelijk, haaruitval en hees. Myxoedeem -
koolhydraatachtige stoffen houden water vast en geven een pafferig uiterlijk.
Diagnose:
In bloed - TSH hoog, FT4 laag.
Behandeling:
Levenslang medicatie die het schildklierhormoon aanvullen.
Subacute thyreoïditis
Ziekte van De Quervain. Een ontstoken schildklier na een bovenste luchtweginfectie, niet zeldzaam.
Oorzaak:
Bovenste luchtweginfectie, virusinfectie.
Symptomen:
Pijn, struma (vergrote schildklier).
Behandeling:
Pijnstiller, na maximaal 1 maand genezen.
