DESK
Indicatoren:
Proactieve leerhouding, positief kritisch een relatie aangaan, faciliteren, uitdrukkingsvaardig,
maatschappelijk verantwoordelijk, authentiek
Beheersingsniveau: integreren
Naam student: WPL: 2
Setting + afdeling:
Studentnummer: Thuiszorg
Datum: 06-10-2017 Naam + Functie feedbackgever:
Wijkverpleegkundige
Selfassessment:
Mijn rol als zorgverlener, beroepsbeoefenaar, coach, regisseur kan ik aantonen door
middel van onderstaande beroepskritische situatie(s) 1..............
Dhr. O is een oudere man met een ileostoma ten gevolge van darmcarcinoom. Naast de stoma, heeft dhr.
een halfzijdige verlamming overgehouden aan een herseninfarct. Door deze verlamming is dhr. niet in
staat om zelfstandig zijn eendelig stomasysteem te vervangen, waardoor ons thuiszorgteam deze zorg op
zich neemt. Zijn vrouw leegt het zakje meerdere malen per dag. Sinds korte tijd zijn wij bezig zijn vrouw te
begeleiden bij het vervangen van het stomasysteem, zodat dhr. in de nabije toekomst uit zorg kan.
Door mij te verdiepen in de literatuur, ben ik er achter gekomen dat de stoma van dhr. een ileostoma is,
dit kun je zien aan de ligging, de stoma ligt namelijk op de rechter onderbuik (Muris & Mathus-Vliegen,
2015). Dagelijks komt thuiszorgteam X bij dhr. langs om het eendelig systeem: een systeem waarbij het
stomazakje en de huidplaat aan elkaar vast zitten (van Esch & Scheurink, 2010). Het voordeel van een
eendelig systeem is dat het plat is en nauwelijks opvalt (van Esch & Scheurink, 2010). Daarentegen is het
nadeel dat bij het verwijderen van het zakje ook de plakplaat verwijderd moet worden, wat kan leiden tot
huidirritatie (van Esch & Scheurink, 2010).
Aangezien ik onbekend was met stomazorg, heb ik eerst een aantal keer meegekeken met mijn collega’s.
Ik heb gekeken hoe zij het systeem vervangen en gevraagd waarom zij op deze wijze te werk gaan.
Vervolgens heb ik het Vilans protocol verwisselen huidplaat en stoma/fistelzakje ééndeligsysteem (Vilans,
2017a) bestudeerd en vergeleken met de wijze waarop mijn collega’s handelen. Hierin heb ik geen
verschil ontdekt.
Nadat ik een aantal keer mee heb gekeken en mezelf heb verdiept in het protocol (Vilans, 2017a) en
literatuur rondom ileostoma, stomazorg en stomamateriaal, heb ik onder begeleiding zelf de stoma
verzorgd. Ik vond het in begin nogal lastig met behulp van de stomamaatkaart de huidplaat te knippen.
Als tip kreeg ik van mijn collega’s om de schaar in de huidplaat te laten staan en zodoende in één keer
1 Beschrijf naast de concrete situatie ook je taak, handelingen, resultaat en reflectie