LP 6, Kerntaak 1, klinisch redeneren
Werkgroep 1
• Uitleg geven wat de invloed is van het werken vanuit een visie op
gezondheid.
• Uitleggen wat de huidige visie inhoudt van ziekte & zorg naar mens &
maatschappij.
• Uitleggen wat de rol is van verpleegkundige met betrekking tot de
huidige visie ‘mens & maatschappij’ en positieve gezondheid.
Salutogenese: oorzaken van gezondheid
Pathogenese: oorzaken van ziekte
Gezondheidsindicatoren
Mortaliteit: ook wel sterftecijfers genoemd, geeft het percentage personen
neer hoeveel er sterven aan een ziekte. Hierbij kan je kijken hoe groot het
verschil is van de leeftijdsverschillen. Je krijgt een goed beeld van de impact.
Levensverwachting: aantal verwachte levensjaren vanaf de geboorte. Het is
ook interessant om naar de gezonde levensverwachting te kijken, dit staat
voor het aantal jaren dat in goede gezondheid wordt doorgebracht. Er wordt
ook gekeken naar de persoonlijke beleving.
Qaly & Daly: geven de mate aan van de kwaliteit van het leven. Bij Qaly geeft
de 1 optimale kwaliteit van leven en de 0 het minst. Daly kijkt naar de verloren
gezonde jaren door ziekte, de ziekte last wordt hierbij aangegeven.
Morbiditeit: hierbij geeft het percentage mensen aan met een bepaalde
ziekte. Als mensen van meerdere aandoening last heeft spreken we van multi-
morbiditeit.
Incidentie & prevalentie: incidentie geeft aantal nieuwe gevallen niet en
prevalentie geeft het totaal gevallen neer van de ziekte. Hierbij krijgen we een
morbiditeit van de ziekte en kunnen we inschatten hoe groot het probleem is.
Epidemiologie: De epidemiologie kent twee hoofddoelen. Het eerste doel is
het in kaart brengen van wie er ziek is, wanneer en waar. Voor ALS heeft het
,ALS Centrum dat hier beschreven. Het tweede doel is het achterhalen van de
oorzaken: wat maakt dat de ene persoon wel ziek wordt en de ander niet?
Definitie gezondheid: gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een
eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale
uitdagingen van het leven. De focus leggen wat de persoon nog wél kan.
Model van Lalonde: Het model laat zien welke factoren van invloed zijn op de
gezondheid van individuen en populaties en het biedt aanknopingspunten om
de gezondheid van mensen te beïnvloeden en te verbeteren.
Conceptuele model van volksgezondheid: de kernfactoren van lalonde zitten
hierin. Dit model bereid iets verder uit. Beleid heeft hierpop invloed (politieke
beslissingen/zorgverzekernaars), externe ontwikkelingen
(economie/technologie), preventie en zorg kan ondersteunden zijn (primair,
secundaire, tertaire)
Determinanten: zijn factoren die de gezondheid beïnvloeden. De manier hoe
iemand leeft heeft invloed op hun gezond. Hieronder de volgende
determinanten
- Persoonlijke factoren: wat maakt dat iemand ziek/gezond is. Heeft
erfelijkheid/opvoeding er mee te maken.
- Leefstijlfactoren: bewegen, roken, alcohol, voeding, verkeersgedrag,
veilig vrijen, ontspanning, drugs, lichamelijke activiteiten.
, - Omgevingsfactoren (fysieke omgeving) : waar je bent geboren, wat voor
huis je woont. Criminaliteit, dorp/stad natuur etc. Luchtvervuiling,
omgevingslawaai
- Sociale omgevingsfactoren: familie, vrienden, verenging, geloof
VTV model: volksgezondheid toekomst verkenning, aan de hand van vragen.
Werkgroep 2
Omaha system: is een classificatiesysteem, waarbij iemand met dezelfde taal
gebruikt voor het vastleggen van een zorgproces. (Het benoemen van actuele
vragen en de potentiële aandachtsgebieden) je onderbouwt wat je doet en
waarom, je kijkt wat je samen met je cliënt wilt bereiken. Het heeft 4
domeinen
• Omgeving
• Psycosociaal
• Fysiologisch
• Gezondheidsgerelateerd gedrag
AIB: adviseren, instrueren, begeleiden
B: behandelen en procedures toepassen
, CM: case-managen
MB: monitoren en bewaken
Wat is ALS
• Neuromusculaire aandoening, zowel van perifere als centrale
motorische zenuwstelsel
• Het leidt tot onvoldoende of niet functioneren van de spieren
• Het is een dodelijke en ongeneeselijke ziekte
• Amyotrofische: met spieratrofie, duidt op de afname van de
spieromvang doordat de zenuwvoorziening uitvalt
• Laterale: aan de zijkant gelegen, duidt op de degeneratie van de lateraal
in de witte stof van het ruggenmerg gelegen piramidebaan
• Sclerose: wijst op abnormale verharding van weefsel, in dit geval van de
laterale piramide baan
Er zijn twee typen motorische neuronen
1. Perifere motorische neurons --> van CZS naar spieren
Bulbair: (vanuit hersenstam)
Spinaal: (vanuit het ruggenmerg) naar armen, benen en romp. Functioneren
deze zenuwen niet goed dan worden de spieren slapper en dunner.
2. Centrale motorische neuronen --> voor willekeurige motoriek
Zitten aan de bovenkant van het hoofd.
Corticobulnaire banen (van hersenschors naar hersenstam)
Piramidebanen (van hersenschors naar ruggenmerg)
Als deze zenuwen niet goed functioneren worden ze stijf en spastisch.
Werkgroep 1
• Uitleg geven wat de invloed is van het werken vanuit een visie op
gezondheid.
• Uitleggen wat de huidige visie inhoudt van ziekte & zorg naar mens &
maatschappij.
• Uitleggen wat de rol is van verpleegkundige met betrekking tot de
huidige visie ‘mens & maatschappij’ en positieve gezondheid.
Salutogenese: oorzaken van gezondheid
Pathogenese: oorzaken van ziekte
Gezondheidsindicatoren
Mortaliteit: ook wel sterftecijfers genoemd, geeft het percentage personen
neer hoeveel er sterven aan een ziekte. Hierbij kan je kijken hoe groot het
verschil is van de leeftijdsverschillen. Je krijgt een goed beeld van de impact.
Levensverwachting: aantal verwachte levensjaren vanaf de geboorte. Het is
ook interessant om naar de gezonde levensverwachting te kijken, dit staat
voor het aantal jaren dat in goede gezondheid wordt doorgebracht. Er wordt
ook gekeken naar de persoonlijke beleving.
Qaly & Daly: geven de mate aan van de kwaliteit van het leven. Bij Qaly geeft
de 1 optimale kwaliteit van leven en de 0 het minst. Daly kijkt naar de verloren
gezonde jaren door ziekte, de ziekte last wordt hierbij aangegeven.
Morbiditeit: hierbij geeft het percentage mensen aan met een bepaalde
ziekte. Als mensen van meerdere aandoening last heeft spreken we van multi-
morbiditeit.
Incidentie & prevalentie: incidentie geeft aantal nieuwe gevallen niet en
prevalentie geeft het totaal gevallen neer van de ziekte. Hierbij krijgen we een
morbiditeit van de ziekte en kunnen we inschatten hoe groot het probleem is.
Epidemiologie: De epidemiologie kent twee hoofddoelen. Het eerste doel is
het in kaart brengen van wie er ziek is, wanneer en waar. Voor ALS heeft het
,ALS Centrum dat hier beschreven. Het tweede doel is het achterhalen van de
oorzaken: wat maakt dat de ene persoon wel ziek wordt en de ander niet?
Definitie gezondheid: gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een
eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale
uitdagingen van het leven. De focus leggen wat de persoon nog wél kan.
Model van Lalonde: Het model laat zien welke factoren van invloed zijn op de
gezondheid van individuen en populaties en het biedt aanknopingspunten om
de gezondheid van mensen te beïnvloeden en te verbeteren.
Conceptuele model van volksgezondheid: de kernfactoren van lalonde zitten
hierin. Dit model bereid iets verder uit. Beleid heeft hierpop invloed (politieke
beslissingen/zorgverzekernaars), externe ontwikkelingen
(economie/technologie), preventie en zorg kan ondersteunden zijn (primair,
secundaire, tertaire)
Determinanten: zijn factoren die de gezondheid beïnvloeden. De manier hoe
iemand leeft heeft invloed op hun gezond. Hieronder de volgende
determinanten
- Persoonlijke factoren: wat maakt dat iemand ziek/gezond is. Heeft
erfelijkheid/opvoeding er mee te maken.
- Leefstijlfactoren: bewegen, roken, alcohol, voeding, verkeersgedrag,
veilig vrijen, ontspanning, drugs, lichamelijke activiteiten.
, - Omgevingsfactoren (fysieke omgeving) : waar je bent geboren, wat voor
huis je woont. Criminaliteit, dorp/stad natuur etc. Luchtvervuiling,
omgevingslawaai
- Sociale omgevingsfactoren: familie, vrienden, verenging, geloof
VTV model: volksgezondheid toekomst verkenning, aan de hand van vragen.
Werkgroep 2
Omaha system: is een classificatiesysteem, waarbij iemand met dezelfde taal
gebruikt voor het vastleggen van een zorgproces. (Het benoemen van actuele
vragen en de potentiële aandachtsgebieden) je onderbouwt wat je doet en
waarom, je kijkt wat je samen met je cliënt wilt bereiken. Het heeft 4
domeinen
• Omgeving
• Psycosociaal
• Fysiologisch
• Gezondheidsgerelateerd gedrag
AIB: adviseren, instrueren, begeleiden
B: behandelen en procedures toepassen
, CM: case-managen
MB: monitoren en bewaken
Wat is ALS
• Neuromusculaire aandoening, zowel van perifere als centrale
motorische zenuwstelsel
• Het leidt tot onvoldoende of niet functioneren van de spieren
• Het is een dodelijke en ongeneeselijke ziekte
• Amyotrofische: met spieratrofie, duidt op de afname van de
spieromvang doordat de zenuwvoorziening uitvalt
• Laterale: aan de zijkant gelegen, duidt op de degeneratie van de lateraal
in de witte stof van het ruggenmerg gelegen piramidebaan
• Sclerose: wijst op abnormale verharding van weefsel, in dit geval van de
laterale piramide baan
Er zijn twee typen motorische neuronen
1. Perifere motorische neurons --> van CZS naar spieren
Bulbair: (vanuit hersenstam)
Spinaal: (vanuit het ruggenmerg) naar armen, benen en romp. Functioneren
deze zenuwen niet goed dan worden de spieren slapper en dunner.
2. Centrale motorische neuronen --> voor willekeurige motoriek
Zitten aan de bovenkant van het hoofd.
Corticobulnaire banen (van hersenschors naar hersenstam)
Piramidebanen (van hersenschors naar ruggenmerg)
Als deze zenuwen niet goed functioneren worden ze stijf en spastisch.
