Casus en vraagstelling:
Geef een korte beschrijving van de casus en ‘vertaal’ de vraagstelling in eigen woorden.
Stuwing vena hepaticae. Gevraagd onderzoek: echo vena hepaticae.
Vraagstelling: zijn de vena hepaticae gestuwd?
Medische gegevens: rechts decompensatie van het hart.
Door cardioloog aangevraagd. K. Geutjes, 12-09-1932
Waarom Waarom is er gekozen voor echografie?
echografie.
Welke onderzoeksmogelijkheden zijn er nog meer?
Met echografie zijn de vaten goed af te beelden. Je kunt snel afwijkingen zien. Bovendien is
echografie niet schadelijk.
Beschrijving van Beschrijf de anatomische ligging en voeg een anatomisch plaatje toe.
de anatomie +
plaatje. De vena hepaticae herken je als het bunny sign. Het valt als een paraplu in de lever. Het brengt
het bloed terug naar de vena cava, en zo dus naar het hart. Je hebt er 3: vena hepatica sinistra,
media en dextra. Ze liggen alle 3 vlak bij het hart.
Beschrijving van Beschrijf de echografische verschijningsvorm/kenmerken van de pathologie in de casus,
de pathologie in gebruik echografische terminologie en voeg een echoplaatje toe.
echografische Kenmerken:
terminologie.
- Hoge bloeddruk
o Normaal = 5 – 10 mmHg
o Afwijkend = > 12 mmHg
- Hepatofugaal is de verkeerde richting van de bloedsstroom. Hierbij gaat het uit de lever.
Hepatopetaal is de normale bloedrichting.
- Medusae sign. Dit teken wordt gezien bij patiënten met ernstige portale hypertensie.
Het beschrijft de verschijning van opgezwollen en parabolische aderen, die zichtbaar
worden vanaf de navel over de buik stralend om zich aan te sluiten bij de systemische
aderen.
Classificatie (3 oorzaken):
- Pre-hepatisch: trombus in vena porta of vena lienalis
- Hepatisch:
o cirrose (90% oorzaak van portale hypertensie)