Pulstijd : is de tijd van de puls dus hoe groter die wordt hoe meer pijnvezels er
geprikkeld worden dus boven de 100 microsec. Wat je gebruikt bij CPMS en als je
onder de 100 microsec gaat zitten dan worden de tastvezels meer geprikkeld
waardoor je op SPMS zijn ( wrijven helpt ).
Puls frequentie : de hoeveelheid stroomstoten omhoog doen.
Behandeling/oefentherapie : doe je principe na de FIEZ behandeling alleen bij SPMS
kan je tijdens het TENS al gaan behandelen omdat die kortere pijndempende
werking heeft.
TENS CPMS
Energievorm Thermisch
Werkings- Pijn wordt met pijn bestrijden, je zet het pijndempend systeem van het lichaam aan
mechanismen waardoor het dus langer werkt en zet de lichamelijke pijnbestrijdende/morfine-achtige
stoffen aan tot werken belangrijkste zijn : bèta-endorfine en enkefaline. Deze stoffen
werken als exciterende neurotransmitters van een systeem dat de pijnprikkel inhibeert.
Stimuleert de dunne afferenten pijnvezels aan type llb of lV afferenten.
Doel - Pijndemping + circulatiebevordering
- Normaliseren vegetatieve stoornissen
- Doorbloeding lokaal
- bio-electrisch
- spasme verminderen(beroerte)
Dieptewerkin ?
g
Duur/na effect Pas na 3 tot 20 minuten komt ekelfaline/eretonine aanmaak (latentietijd) en heeft uren tot
enkele uur nog na-effect.
Indicaties/cas Chronische lage rugklachten of klachten met een wat lagere VAS waardoor je oefeningen
us kan doen en pijndempen
- Chronische lage rugklachten
- Genus artrose
- Lage reactiviteit / actualiteit
Contra- Absolute contra-indicaties:
indicaties - aanwezigheid van een pacemaker
Een zgn. on demand-pacemaker of vormt een absolute contra-indicatie, in verband
met storing door de TENS. Bij andere pacemakers is overleg met arts noodzakelijk.
Relatieve contra-indicaties:
- sensibiliteitsuitval
Voor activatie van het SPMS zijn een intacte dikke en middeldikke zenuwvezels
noodzakelijk en voor activatie van het CPMS intakte dunne afferenten.
- sinus caroticus
Dit is het gebied in de hals aan de voorzijde van de m. sternocleidomastoïdeus, waar
de nervus vagus oppervlakkig loopt. Prikkeling van de n. vagus kan de hartwerking
blokkeren.
- zwangerschap in de eerste 3 maanden :veiligheidshalve onderste deel romp ontzien.
- ogen: veiligheidshalve ook geen elektroden op de gesloten oogleden.
- hartklachten : veiligheidshalve voorzijde thorax niet behandelen.
, - CVA : veiligheidshalve geen elektroden op het hoofd plaatsen.
Uitleg patiënt
Bent u al eerder behandeld met TENS ? Ik ga TENS bij u gebruiken met als hoofddoel
pijndempen en dit gaan we bewerkstelligen door elektrische stimulatie. Wat er
gebeurd is dat de pijnvezels geprikkeld worden waardoor het lichaam
lichaamsseigen pijndempende endorfinen aanmaakt waardoor je een pijndempend
effect krijgt na ongeveer 15 minuten wat ook na de behandeling zal merken. Tijdens
de behandeling is het dus de bedoeling dat er pijn ervaren wordt en de pijntolerantie
grens opgezocht wordt dus de grens dat je kwa pijn aan kan. Verder kan het wat
zeurend of brandend aanvoelen maar dat is dus de bedoeling. De behandeling zal
ongeveer 30 minuten duren en daarna zullen we door gaan met de
fysiotherapeutische oefentherapie en dus TENS een hulpmiddel en niet een
hoofddoel.
Behandelprotocol
Voorbereiding :
- Contra indicaties
- Uitleg aan de patiënt
- Sensibilieitscontrole, scherp of dof d.m.v. een pen
- 0-meting
- Huidinspectie denk aan open wonden, huidirritatie, kleur
- Sponzen nat maken
- Electrode neerleggen maakt niet uit echt uit waar precies maar voor de
patiënt en doordat je contractie krijgt op de locatie wat zorgt voor spierpomp
activatie is het meer handiger op de locatie waar de klacht zit. Gebruik
eventueel zandakjes voor fixatie.
Instellen apparaat :
- TENS stromen
- Burst TENS
- Pulstijd : 350 micorsec ( boven de 100 voor pijnvezels prikkeling )
- Pulsfrequentie : laat je op 100 Hz staan ( 40 – 160 Hz richtlijn )
- Burst frequentie : 1 Hz ( onderbreking van de stroom )
- Stroomsterkte opdraaien
- Voelt het tikken vragen of je door mag
- Zoek de pijntolerantie grens op
- Pijn grens niet gevonden : stroomsterkte terug
- breng pulstijd omhoog 520 microsec
- andere locatie van electrode
- sponzen droger maken
- Stroomsterkte opdraaien en pijntolerantie opzoeken
- Pijntolerantie gevonden
geprikkeld worden dus boven de 100 microsec. Wat je gebruikt bij CPMS en als je
onder de 100 microsec gaat zitten dan worden de tastvezels meer geprikkeld
waardoor je op SPMS zijn ( wrijven helpt ).
Puls frequentie : de hoeveelheid stroomstoten omhoog doen.
Behandeling/oefentherapie : doe je principe na de FIEZ behandeling alleen bij SPMS
kan je tijdens het TENS al gaan behandelen omdat die kortere pijndempende
werking heeft.
TENS CPMS
Energievorm Thermisch
Werkings- Pijn wordt met pijn bestrijden, je zet het pijndempend systeem van het lichaam aan
mechanismen waardoor het dus langer werkt en zet de lichamelijke pijnbestrijdende/morfine-achtige
stoffen aan tot werken belangrijkste zijn : bèta-endorfine en enkefaline. Deze stoffen
werken als exciterende neurotransmitters van een systeem dat de pijnprikkel inhibeert.
Stimuleert de dunne afferenten pijnvezels aan type llb of lV afferenten.
Doel - Pijndemping + circulatiebevordering
- Normaliseren vegetatieve stoornissen
- Doorbloeding lokaal
- bio-electrisch
- spasme verminderen(beroerte)
Dieptewerkin ?
g
Duur/na effect Pas na 3 tot 20 minuten komt ekelfaline/eretonine aanmaak (latentietijd) en heeft uren tot
enkele uur nog na-effect.
Indicaties/cas Chronische lage rugklachten of klachten met een wat lagere VAS waardoor je oefeningen
us kan doen en pijndempen
- Chronische lage rugklachten
- Genus artrose
- Lage reactiviteit / actualiteit
Contra- Absolute contra-indicaties:
indicaties - aanwezigheid van een pacemaker
Een zgn. on demand-pacemaker of vormt een absolute contra-indicatie, in verband
met storing door de TENS. Bij andere pacemakers is overleg met arts noodzakelijk.
Relatieve contra-indicaties:
- sensibiliteitsuitval
Voor activatie van het SPMS zijn een intacte dikke en middeldikke zenuwvezels
noodzakelijk en voor activatie van het CPMS intakte dunne afferenten.
- sinus caroticus
Dit is het gebied in de hals aan de voorzijde van de m. sternocleidomastoïdeus, waar
de nervus vagus oppervlakkig loopt. Prikkeling van de n. vagus kan de hartwerking
blokkeren.
- zwangerschap in de eerste 3 maanden :veiligheidshalve onderste deel romp ontzien.
- ogen: veiligheidshalve ook geen elektroden op de gesloten oogleden.
- hartklachten : veiligheidshalve voorzijde thorax niet behandelen.
, - CVA : veiligheidshalve geen elektroden op het hoofd plaatsen.
Uitleg patiënt
Bent u al eerder behandeld met TENS ? Ik ga TENS bij u gebruiken met als hoofddoel
pijndempen en dit gaan we bewerkstelligen door elektrische stimulatie. Wat er
gebeurd is dat de pijnvezels geprikkeld worden waardoor het lichaam
lichaamsseigen pijndempende endorfinen aanmaakt waardoor je een pijndempend
effect krijgt na ongeveer 15 minuten wat ook na de behandeling zal merken. Tijdens
de behandeling is het dus de bedoeling dat er pijn ervaren wordt en de pijntolerantie
grens opgezocht wordt dus de grens dat je kwa pijn aan kan. Verder kan het wat
zeurend of brandend aanvoelen maar dat is dus de bedoeling. De behandeling zal
ongeveer 30 minuten duren en daarna zullen we door gaan met de
fysiotherapeutische oefentherapie en dus TENS een hulpmiddel en niet een
hoofddoel.
Behandelprotocol
Voorbereiding :
- Contra indicaties
- Uitleg aan de patiënt
- Sensibilieitscontrole, scherp of dof d.m.v. een pen
- 0-meting
- Huidinspectie denk aan open wonden, huidirritatie, kleur
- Sponzen nat maken
- Electrode neerleggen maakt niet uit echt uit waar precies maar voor de
patiënt en doordat je contractie krijgt op de locatie wat zorgt voor spierpomp
activatie is het meer handiger op de locatie waar de klacht zit. Gebruik
eventueel zandakjes voor fixatie.
Instellen apparaat :
- TENS stromen
- Burst TENS
- Pulstijd : 350 micorsec ( boven de 100 voor pijnvezels prikkeling )
- Pulsfrequentie : laat je op 100 Hz staan ( 40 – 160 Hz richtlijn )
- Burst frequentie : 1 Hz ( onderbreking van de stroom )
- Stroomsterkte opdraaien
- Voelt het tikken vragen of je door mag
- Zoek de pijntolerantie grens op
- Pijn grens niet gevonden : stroomsterkte terug
- breng pulstijd omhoog 520 microsec
- andere locatie van electrode
- sponzen droger maken
- Stroomsterkte opdraaien en pijntolerantie opzoeken
- Pijntolerantie gevonden
