Samenvatting MB-FT-GC-Arbeid

Week 1 - Schoudergordel
Medisch biologisch
Orthopedie: Behandeling van afwijkingen en ziekten van het steun- en
bewegingsapparaat

 Orthos: Recht
 Paedos: Kind

Bovenste extremiteit bestaat uit

 Scapula
 Clavicula
 Humerus
 Radius
 Ulna
 Carpalen
 Metacarpalen
 Phalangen

Gezamenlijke functie van het schouder- en ellebooggewricht

 Het verbinden van de bovenste extremiteit aan de axiale skelet, en het
positioneren van de hand in de ruimte.
Keerzijde:

 Kwetsuur aan een van beide gewrichten kan overgaan in kwetsuur aan het
andere gewricht door aanpassing van bewegen.
Fossa glenoidalis

 Oppervlak van de glenohumerale gewricht.

Schoudergewricht bestaat uit 3 gewrichten

 Art. Gleno-humerale
 Art. Acromio-claviculare
o Glij-gewricht voor het opheffen van de arm hoger dan horizontaal
 Art. Sterno-Claviculare
o Enige verbinding van je bovenste extremiteit aan je axiale skelet.

Stabiliteit vs mobiliteit

 Veel stabiliteit betekent weinig mobiliteit (Art. coxae)
 Veel mobiliteit betekent weinig stabiliteit (Art. gleno-humerale)

, Blessures


Art. Glenohumerale is gevoelig voor blessures.
Clavicula fractuur

 Breekt meestal naar buiten om schade aan zenuwen en A. subsclavia te
voorkomen
Dislocatie

 Kop uit kom.


Het schoudercomplex

 Art. Scapulathorocale(ST gewricht): wrijvingsvlak




Synoviale gewricht: schokdemping en flexibiliteit in het
skelet

 Periosteum(botweefselvlies)
 Ligamenten
 Gewrichtsholte(cavitas)
 Gewrichtskraakbeen
 Capsula articularis
o Capsula fibrosa
o Membrana synovialis
 Is heel goed doorbloedt, maakt
synovia uit bloedplasma,
Proteoglycanen(PG) en Glycoaminoglycanen(GAG)
 Gewrichtskapsel

Proteoclycaal aggregaat(Grote moleculen)

 GAG’s
 Suikerachtige moleculen
 Chondroitine

,Synovia: gewrichtsvloeistof
Gezonde synovia

 Helder
 A-cellulair
 Viskeus(Grote moleculen, proteogycaal
aggregaat)
 Vergelijkbaar met bloedplasma
o 1/3 Eiwit
o Evenveel glucose

Ongezonde synovia

 Wordt waterig

Synovia is een filtraat van bloed waar vervolgens bepaalde bestanddelen aan
toegevoegd worden om het viskeus te maken

 Proteoglycanen(PG) en Glycoaminoglycanen(GAG)

Synovia wordt door synoviale cellen in het synoviale membraan gemaakt.
Functies van synovia

 Smeermiddel
 Schokdemping
 Voedingstoffen voor kraakbeencellen

Kraakbeen

 Geen bloedvoorziening
 Chondrocyten halen voedingstoffen uit synovia
 Herstelt niet, omdat er geen doorbloeding is.

Functies

 Beschermlaag voor onderliggend bot
 Reduceert frictie tussen botstukken
 Schokdemping

Kraakbeen bestaat uit

 Chondrocyten
 Matrix
o Directe omgeving van de cellen en vezels
o Bestaat uit collageenvezels en andere
moleculen

, Schoudergordel Spieren

Functies
Romp – Schoudergordel

 Positionering en fixatie scapula en clavicula

Schoudergordel – Arm

 Stabilisatie en beweging van de bovenarm

Romp – Arm

 Beweging bovenarm




Welke spieren zijn de belangrijkste abductoren van de bovenarm?

 M. Deltoideus
 M. Supraspinatus

Rotator cuff(SITS):diepliggende spieren van de
schoudergordel

 Supraspinatus
 Infraspinatus
 Teres minor
 Subscapularis

Door het aanspannen van de rotator cuff wordt de kop van de
humerus in de holte getrokken (Centralisatie) en iets naar
beneden getrokken (Depressie)

 Interne rotatie
 Externe rotatie
 Stabilisatie
o Hangen, steunen, leunen