Module – Regisseren PLP 3
van zorg
,Inhoud
Module – Regisseren van zorg................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
1.sZorgproces in de multidisciplinaire context.......................................................................................4
1.1 Casuïstiek......................................................................................................................................4
1.2 Lentis – doelgroep en setting........................................................................................................5
1.3 Het multidisciplinaire team...........................................................................................................5
1.4 De verpleegkundige in het multidisciplinair team.......................................................................6
1.5 De hbo-verpleegkundige i.o. in de praktijk...................................................................................6
1.5 Kritische beschouwing ten aanzien van de rol van de hbo-verpleegkundige................................7
2. Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................................8
2.1 Samen keuzes maken in de GGZ...................................................................................................8
2.2 Gezamenlijke besluitvorming met kwetsbare ouderen................................................................9
2.3 Gezamenlijke besluitvorming In de praktijk door de hbo-v i.o.....................................................9
3. Analyse geboden verpleegkundige zorg in multidisciplinaire context..............................................10
3.1 Oordeel en conclusie verpleegkundige zorg...............................................................................10
3.2 Kritische beschouwing t.a.v. het multidisciplinaire zorgproces en voorstel tot verbetering.......13
4. Verpleegkundige verslaglegging.......................................................................................................13
4.1 Mondelinge uitdrukkingsvaardigheid.........................................................................................13
4.1.1oMultidiciplinair overleg.......................................................................................................14
4.1.2 Intercollegiaal overleg en met externe instanties................................................................14
4.2 Schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid..........................................................................................14
4.2.2 Behandelrapportage............................................................................................................14
4.3 Wettelijke kaders........................................................................................................................14
5. Verpleegkundig leiderschap.............................................................................................................15
5.1. Betekenis verpleegkundig leiderschap en handelen in de praktijk............................................15
5.2 Vakinhoudelijke expertise...........................................................................................................16
5.3 Actuele en relevantie wet- en regelgeving.................................................................................16
Handelen in de praktijk.........................................................................................................................17
Literatuur..............................................................................................................................................18
Methodische reflectie – bij de tussenevaluatie....................................................................................19
Methodische reflectie – bij eindevaluatie............................................................................................21
Module Werken aan gezondheid – reflectie bij de eindevaluatie........................................................23
, Inleiding
In deze module staat het regisseren van zorg centraal. Continuïteit zit ingebakken in de praktijk van
alle dag. De verpleegkundige is samen met het team en de patiënt bezig met het behalen van de
doelen. Die doelen worden samen met de patiënt bepaald en samen met het multidisciplinair team.
Het accent ligt bij deze module op de uitvoering van het professioneel handelen binnen de
multidisciplinaire context. De theorie wordt gekoppeld aan het handelen in de praktijk en vind de
lezer terug in dit verslag.
De hbo-verpleegkundige i.o. (verder hbo-v i.o.) beschrijft allereerst het zorgproces binnen de
multidisciplinaire context en wat haar rol is binnen dit team. Verder komt aan bod hoe
besluitvorming tot stand komt en wie hier bij zijn betrokken en wat ieders rol is. Ook de
samenwerking tussen de disciplines wordt beschreven en welke instrumenten er worden gebruikt
om continuïteit te waarborgen. Kortom, denkend en handelen vanuit het verpleegkundig proces is de
hbo-v i.o. bezig om doelen vast te stellen, het zorgproces te coördineren en continuïteit in het
bereiken van deze doelen te borgen.
Tijdens deze module is er een zorgsituatie uitgezocht waarbij er een uitdagende coördinatie- en
continuïteitstaak zit. De patiënt in dit zorgplan betreft een 76-jarige vrouw. Waarbij er sprake is van
gestagneerde rouw na het overlijden van haar zoon en later haar echtgenoot. Patiënte wordt mw.
van zorg
,Inhoud
Module – Regisseren van zorg................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
1.sZorgproces in de multidisciplinaire context.......................................................................................4
1.1 Casuïstiek......................................................................................................................................4
1.2 Lentis – doelgroep en setting........................................................................................................5
1.3 Het multidisciplinaire team...........................................................................................................5
1.4 De verpleegkundige in het multidisciplinair team.......................................................................6
1.5 De hbo-verpleegkundige i.o. in de praktijk...................................................................................6
1.5 Kritische beschouwing ten aanzien van de rol van de hbo-verpleegkundige................................7
2. Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................................8
2.1 Samen keuzes maken in de GGZ...................................................................................................8
2.2 Gezamenlijke besluitvorming met kwetsbare ouderen................................................................9
2.3 Gezamenlijke besluitvorming In de praktijk door de hbo-v i.o.....................................................9
3. Analyse geboden verpleegkundige zorg in multidisciplinaire context..............................................10
3.1 Oordeel en conclusie verpleegkundige zorg...............................................................................10
3.2 Kritische beschouwing t.a.v. het multidisciplinaire zorgproces en voorstel tot verbetering.......13
4. Verpleegkundige verslaglegging.......................................................................................................13
4.1 Mondelinge uitdrukkingsvaardigheid.........................................................................................13
4.1.1oMultidiciplinair overleg.......................................................................................................14
4.1.2 Intercollegiaal overleg en met externe instanties................................................................14
4.2 Schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid..........................................................................................14
4.2.2 Behandelrapportage............................................................................................................14
4.3 Wettelijke kaders........................................................................................................................14
5. Verpleegkundig leiderschap.............................................................................................................15
5.1. Betekenis verpleegkundig leiderschap en handelen in de praktijk............................................15
5.2 Vakinhoudelijke expertise...........................................................................................................16
5.3 Actuele en relevantie wet- en regelgeving.................................................................................16
Handelen in de praktijk.........................................................................................................................17
Literatuur..............................................................................................................................................18
Methodische reflectie – bij de tussenevaluatie....................................................................................19
Methodische reflectie – bij eindevaluatie............................................................................................21
Module Werken aan gezondheid – reflectie bij de eindevaluatie........................................................23
, Inleiding
In deze module staat het regisseren van zorg centraal. Continuïteit zit ingebakken in de praktijk van
alle dag. De verpleegkundige is samen met het team en de patiënt bezig met het behalen van de
doelen. Die doelen worden samen met de patiënt bepaald en samen met het multidisciplinair team.
Het accent ligt bij deze module op de uitvoering van het professioneel handelen binnen de
multidisciplinaire context. De theorie wordt gekoppeld aan het handelen in de praktijk en vind de
lezer terug in dit verslag.
De hbo-verpleegkundige i.o. (verder hbo-v i.o.) beschrijft allereerst het zorgproces binnen de
multidisciplinaire context en wat haar rol is binnen dit team. Verder komt aan bod hoe
besluitvorming tot stand komt en wie hier bij zijn betrokken en wat ieders rol is. Ook de
samenwerking tussen de disciplines wordt beschreven en welke instrumenten er worden gebruikt
om continuïteit te waarborgen. Kortom, denkend en handelen vanuit het verpleegkundig proces is de
hbo-v i.o. bezig om doelen vast te stellen, het zorgproces te coördineren en continuïteit in het
bereiken van deze doelen te borgen.
Tijdens deze module is er een zorgsituatie uitgezocht waarbij er een uitdagende coördinatie- en
continuïteitstaak zit. De patiënt in dit zorgplan betreft een 76-jarige vrouw. Waarbij er sprake is van
gestagneerde rouw na het overlijden van haar zoon en later haar echtgenoot. Patiënte wordt mw.
